Chế độ ăn uống trong bệnh tiểu đường

Chế độ ăn uống trong bệnh đái tháo đường đóng một vai trò quan trọng vì nó nhằm mục đích ngăn chặn sự dao động rộng của đường huyết trong thời gian cho ăn và khi ăn chay. Bệnh tiểu đường là một rối loạn chuyển hóa mãn tính. Một bệnh nhân tiểu đường được quản lý tốt có tuổi thọ tốt. Việc bỏ qua bất kỳ tình trạng hoặc triệu chứng nào có thể tạo ra thiệt hại không thể khắc phục cho cơ thể. Nói chung, các biến chứng của bệnh tiểu đường là do tổn thương động mạch dần dần và không thể đảo ngược, cuối cùng sẽ dẫn đến hoại thư, nhồi máu cơ tim, bệnh thận hoặc mù lòa.

Insulin được tiết ra bởi các tế bào nhỏ của langerhans trong tuyến tụy có tầm quan trọng sống còn đối với quá trình chuyển hóa glucose thích hợp. Trong căng thẳng, tình trạng bệnh tiểu đường thường tham gia với khuynh hướng di truyền. Bệnh tiểu đường insipidus là một tình trạng chia sẻ một số triệu chứng của bệnh đái tháo đường như lượng nước tiểu lớn, khát nước lớn và đôi khi thèm ăn lớn, nhưng trong bệnh đái tháo nhạt, đây là những triệu chứng của chấn thương cụ thể và không phải là một tập hợp các rối loạn chuyển hóa.

Các yếu tố căn nguyên và khuynh hướng:

Di truyền:

Di truyền đóng một vai trò quan trọng trong sự phát sinh bệnh tiểu đường của bệnh tiểu đường. Mối quan hệ huyết thống gần nhất của một người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn. Khi cả cha mẹ đều mắc bệnh tiểu đường, cơ hội phát triển bệnh tăng lên đáng kể. Một cá nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường nên cẩn thận hơn để ngăn ngừa bệnh và phát hiện nó ở giai đoạn sớm nhất.

Béo phì:

Mặc dù nhìn chung bệnh nhân tiểu đường ở độ tuổi trung niên bị béo phì, việc tăng cân là yếu tố ảnh hưởng đến bệnh đái tháo đường. Cá nhân thừa cân có dung nạp đường giảm. Sự dung nạp glucose có thể được phục hồi bình thường ở bệnh nhân tiểu đường béo phì chỉ bằng cách giảm cân. Ngay cả một người dễ mắc bệnh tiểu đường, tăng hoạt động thể chất có thể hoãn sự xuất hiện của bệnh.

Nhấn mạnh:

Những thất bại về cảm xúc khác nhau như lo lắng, căng thẳng, trầm cảm, v.v ... góp phần vào sự rối loạn sinh lý trong cơ thể. Trong đó có thể dẫn đến bệnh tiểu đường.

Nhiễm trùng:

Nhiễm trùng có thể gây ra một lượng lớn các hormone dị hóa không đặc hiệu đối kháng với hoạt động của insulin và sau đó có thể kích hoạt sự khởi phát của bệnh tiểu đường. Đôi khi có một khoảng thời gian dài giữa nhiễm trùng và khởi phát các triệu chứng. Virus có thể kích hoạt phản ứng tự miễn dịch ở tuyến tụy và điều này làm suy yếu sự tiết insulin do đó dẫn đến bệnh tiểu đường.

Chất xơ:

Ở nhiều nước châu Phi, hàm lượng chất xơ trong chế độ ăn uống rất cao và tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường thấp trong khi lượng ăn vào các cộng đồng yếu hơn thì nhiều hơn, ở các cộng đồng thịnh vượng thì mối quan hệ này lại ngược lại. Điều này có thể dẫn đến một kết luận rằng chế độ ăn ít chất xơ là một phần của nguyên nhân của bệnh tiểu đường. Nhưng hầu như rất khó để thấy sự thiếu hụt chất xơ có thể gây ra rối loạn như thế nào.

Bệnh tiểu đường thứ phát:

Một số ít trường hợp mắc bệnh tiểu đường xảy ra là kết quả của bệnh phá hủy tuyến tụy, từ đó dẫn đến suy giảm bài tiết insulin. Giống như trong trường hợp viêm tụy, ung thư biểu mô tuyến tụy và cắt tụy.

Thiếu dinh dưỡng:

Một loại bệnh tiểu đường mới là đái tháo đường liên quan đến suy dinh dưỡng, được đặc trưng bởi tuổi khởi phát, sau đó dưới 30 tuổi, chỉ số khối cơ thể dưới 18. Tuy nhiên, lượng đường trong máu của họ không thể kiểm soát được bằng thuốc hạ đường huyết đường uống và có thể cần insulin để kiểm soát .

Dung nạp glucose bị suy giảm (IGT):

Những người có mức đường huyết trung bình giữa những người được coi là bình thường và những người mắc bệnh tiểu đường quá mức đã được phân loại là bị IGT. Tuy nhiên, họ có nguy cơ cao phát triển các biến chứng như bệnh tim thiếu máu cục bộ và bệnh mạch máu ngoại biên.

Bệnh đái tháo đường thai kỳ (GDM):

Đái tháo đường thai kỳ là không dung nạp glucose phát triển hoặc được công nhận trong thai kỳ. Nó có giá trị xem xét riêng biệt nhờ tăng nguy cơ thai nhi liên quan đến nó, có thể được ngăn ngừa bằng cách điều trị thích hợp.

Triệu chứng:

Những quan sát ban đầu có thể bao gồm những điều sau đây:

1. Tăng khát (chứng chảy nước mắt)

2. Đi tiểu nhiều (đa niệu)

3. Cơn đói tăng lên (polyphagia)

4. Giảm cân.

Các triệu chứng khác có thể là:

a. Giảm khả năng chữa bệnh

Các triệu chứng liên tục dẫn đến tình trạng không kiểm soát được có thể dẫn đến:

tôi. Hôn mê

ii. Mất cân bằng điện giải chất lỏng

iii. Nhiễm toan

b. Yếu, mất sức.

Quản lý chế độ ăn uống:

Đơn thuốc cho bệnh nhân tiểu đường nên được lên kế hoạch theo:

1. Lịch sử chế độ ăn uống của bệnh nhân và người nhà.

2. Giới tính, tuổi, chiều cao, cân nặng và hoạt động của bệnh nhân.

3. Loại tiểu đường, bệnh nhân mắc.

4. Các loại thuốc đang dùng, ví dụ như thuốc hạ đường huyết Insulin / uống.

Calo:

Một lượng calo quá mức dẫn đến tăng cân và béo phì. Đạt được kết quả cân nặng lý tưởng trong việc giảm dần chứng tăng đường huyết. Bước đầu tiên trong việc tính toán lượng calo thích hợp cần thiết là trọng lượng.

Để đạt được trọng lượng chính xác cho bệnh nhân tiểu đường, công thức sau đây là phù hợp:

Chiều cao tính bằng centimet-100 = Cân nặng cho người bệnh tiểu đường.

Tùy thuộc vào trọng lượng, lượng calo cần thiết phải được tính toán.

Yêu cầu năng lượng

Thừa cân 20 Kcal / Kg / ngày

Thiếu cân 40 Kcal / kg / ngày

Cân nặng lý tưởng 30 Kcal / kg / ngày

Một người cao tuổi trên 50 tuổi có thể cần ít hơn 10% calo cho mỗi thập kỷ. Kế hoạch bữa ăn hàng ngày nên nhất quán về tổng lượng calo và sự phân phối năng lượng cung cấp chất dinh dưỡng, tức là carbohydrate, chất béo và protein.

Phân phối chất dinh dưỡng trong chế độ ăn kiêng:

Carbohydrate 60 đến 65% tổng lượng calo

Protein 15 đến 20% tổng lượng calo

Chất béo 15 đến 25% tổng lượng calo.

Carbohydrate:

Có sự khác biệt lớn giữa phản ứng đường huyết và carbohydrate. Carbohydrate được phân loại là carbohydrate đơn giản và phức tạp. Carbohydrate đơn giản là glucose và sucrose. Carbohydrate phức tạp ở dạng ngũ cốc, xung, rau và trái cây. Carbohydrate đơn giản thường không được khuyên vì chúng được hấp thụ rất nhanh và làm tăng lượng đường trong máu nhanh hơn. Ngược lại carbohydrate phức tạp được tiêu hóa và hấp thụ với tốc độ chậm hơn.

Chất béo:

Loại và số lượng chất béo đóng một vai trò quan trọng trong chế độ ăn uống cho bệnh nhân tiểu đường. Thực phẩm giàu chất béo bão hòa và cholesterol nên được hạn chế. Tác dụng của chất béo ăn kiêng đóng vai trò quan trọng trong việc thay đổi cholesterol huyết tương.

Protein:

Nhu cầu protein là nhu cầu bình thường, tức là 1 gm./kg trọng lượng cơ thể. Tuy nhiên, khuyến nghị về lượng protein phải xem xét tác động tiềm tàng của lượng protein cao đặc biệt là biến chứng thận. Có bổ sung đặc biệt là trong bệnh tiểu đường thai kỳ, người già và những người trải qua trạng thái dị hóa, chẳng hạn như chấn thương hoặc phẫu thuật.

Chất xơ:

Vai trò của chất xơ là rất quan trọng trong việc quản lý bệnh tiểu đường ngày nay. Có một số nghiên cứu đang được thực hiện trên thực tế là tăng chất xơ trong chế độ ăn uống có thể dẫn đến giảm nồng độ glucose huyết tương.

Vai trò của chất xơ ở bệnh nhân tiểu đường như sau:

a. Chất xơ làm tăng thời gian vận chuyển thức ăn trong đường tiêu hóa, do đó trì hoãn việc đi qua dạ dày và ruột non, do đó làm chậm quá trình hấp thụ carbohydrate.

b. Chất xơ hoạt động như một hàng rào vật lý bảo vệ carbohydrate khỏi hoạt động của enzyme.

Danh sách trao đổi:

Để thực hiện chế độ ăn kiêng cho bệnh nhân tiểu đường không quá cứng nhắc, bệnh nhân có thể đạt được lượng calo cần thiết bằng cách chọn đúng loại thực phẩm từ danh sách trao đổi.

Bệnh tiểu đường vị thành niên:

Lập kế hoạch chế độ ăn uống cho bệnh nhân tiểu đường vị thành niên có tầm quan trọng sống còn bởi vì ở một đứa trẻ khỏe mạnh, sự tiết insulin tương ứng với lượng thức ăn, trong khi ở một bệnh nhân tiểu đường, lượng thức ăn phải phù hợp với insulin được tiêm. Không giống như người lớn, trẻ đang trong giai đoạn tăng trưởng và phát triển và do đó rất năng động. Do đó, yêu cầu insulin phải được điều chỉnh sao cho giữ được yếu tố hoạt động thể chất và tăng trưởng. Hướng dẫn chế độ ăn uống nên được lên kế hoạch để giảm thiểu khả năng bị hạ đường huyết.

Những điểm cần xem xét khi lập kế hoạch ăn kiêng cho bệnh tiểu đường vị thành niên là:

1. Lượng calo đầy đủ cho trọng lượng hiện tại có thể được tăng dần. Thực phẩm ít calo và chất xơ cao nên được bao gồm.

2. Lượng calo chính nên được lấy từ carbohydrate và chất béo vì protein cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển.

3. Nên tránh các loại đường đơn giản vì chúng nhanh chóng và dễ dàng hấp thụ.

4. Insulin nên được điều chỉnh theo lượng.

5. Nên thường xuyên dùng bữa ăn để tránh hạ đường huyết.

6. Không nên có sự đơn điệu vì điều này có thể dẫn đến lượng ăn vào ít hơn và do đó hạ đường huyết.

Chỉ số đường huyết:

Sự gia tăng lượng đường trong máu sau bữa ăn không chỉ phụ thuộc vào lượng carbohydrate tiêu thụ mà còn là sự hấp thu nhanh chóng thay đổi theo chất xơ, phytale, tannin và chất ức chế enzyme.

Khả năng của mặt hàng thực phẩm để tăng lượng đường trong máu được đo bằng chỉ số đường huyết.

Chỉ số đường huyết = Khu vực glucose máu của thực phẩm thử nghiệm (100 gms thực phẩm thử nghiệm) Khu vực Glucose máu của thực phẩm tham chiếu (100 gms bánh mì trắng)

Việc chuẩn bị thức ăn cũng quyết định sự hấp thụ Glucose

Rượu và tiểu đường:

1. Rượu góp phần nhân lên lượng calo và đảo lộn quy định chế độ ăn uống.

2. Với nhiễm độc rượu gây ra có thể dẫn đến hạ đường huyết có thể gây hại.

3. Kết hợp rượu và sulfonyl urê có thể gây đỏ bừng mặt và đánh trống ngực.

4. Khi tiêu thụ ở mức độ vừa phải không có hại nhưng tiêu thụ trong thời gian dài có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng.

Vị ngọt nhân tạo:

Vị ngọt nhân tạo bao gồm cả vị ngọt có nhiệt lượng và không nhiệt lượng. Vị ngọt của calo là saccharin và aspartame. Vị ngọt nhân tạo không nhiệt lượng là cyclamate.

Hoạt động thể chất trong bệnh tiểu đường:

Một bệnh nhân tiểu đường béo phì sẽ cần một sự cân bằng calo tiêu cực để huy động chất béo mập mạp để đáp ứng nhu cầu năng lượng, điều này sẽ dẫn đến việc giảm cân. Ngoài ra các chương trình tập thể dục thường xuyên đã chứng minh hiệu quả trong việc kiểm soát lượng đường trong máu liên quan đến các yếu tố nguy cơ. Bắt đầu tập thể dục mạnh mẽ là không nên đối với một người ít vận động, khoảng thời gian tập thể dục nên được tăng dần. Kết quả tập thể dục làm giảm lượng đường trong máu. Nó có thể có hại ở những người thiếu insulin tuyệt đối (IDDM).

Biến chứng của bệnh tiểu đường:

Một người mắc bệnh tiểu đường với lượng đường không được kiểm soát trong một thời gian có thể bị các biến chứng của bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến tim, mạch máu thận và da. Tất cả cần điều chỉnh chế độ ăn uống phù hợp với bệnh tiểu đường.

Hạ đường huyết:

Hạ đường huyết là hạ thấp giá trị đường trong máu thấp hơn giá trị bình thường. Lượng đường trong máu giảm nhanh, từ 500 mg / dl xuống 150 mg / dl hoặc do đó có thể gây hạ đường huyết.

Các triệu chứng của hạ đường huyết là:

1. Đói quá nhiều - Đổ mồ hôi - Yếu đuối - Nhức đầu - Mờ mắt

2. Chóng mặt, có thể dẫn đến mất ý thức Giải pháp tức thời có thể là

3. Uống một ly sữa / nước trái cây tươi

4. Cho 2 muỗng cà phê đường glucose vào miệng.

Hạ đường huyết có thể xảy ra do thói quen ăn uống không đều hoặc bỏ bữa.

Bệnh thần kinh đái tháo đường:

Do sự bất thường thường xuyên trong đường trong máu sẽ dẫn đến sự suy yếu của các dây thần kinh dẫn đến các vấn đề khác nhau.

Bệnh thận tiểu đường:

Thận cũng bị tổn thương với lượng đường trong máu cao thường xuyên trong thời gian dài.

Bệnh võng mạc tiểu đường:

Võng mạc của mắt cũng có thể bị tổn thương do lượng đường trong máu cao.

Phần kết luận:

Có thể kết luận rằng đái tháo đường nếu không được kiểm soát có thể dẫn đến sự xáo trộn tổng thể trong cơ chế cơ thể sẽ dẫn đến cái chết kịp thời. Để tránh các biến chứng, bệnh nhân phải trải qua kiểm tra kỹ lưỡng thường xuyên.