Cổ người: Những lưu ý hữu ích về Tam giác sau của Cổ người

Dưới đây là ghi chú của bạn về tam giác cổ người phía sau!

Tam giác sau cổ thể hiện các ranh giới sau:

Ở phía trước, đường viền sau của sternocleidomastoid;

Đằng sau, biên giới trước của hình thang;

Cơ sở, giữa một phần ba xương đòn;

Apex, dòng nuchal cao cấp của xương chẩm nơi cơ sternocleidomastoid và hình thang gặp nhau;

Hình ảnh lịch sự: hình ảnh.fineartamerica.com/leonello-calvetti.jpg

Mái nhà:

Nó được hình thành từ bên ngoài vào bên trong bởi da, fascia bề ngoài, platysma và lớp đầu tư của fascia cổ tử cung sâu.

Platysma tạo thành phần dưới và phía trước của mái nhà, và bên dưới platysma, mái nhà được vượt qua bởi các dây thần kinh thượng thận và tĩnh mạch cảnh ngoài. Đầu tư sâu vào mái nhà bị xuyên thủng bởi các nhánh da của đám rối cổ tử cung và bởi tĩnh mạch cảnh ngoài.

Phân khu tam giác sau:

Khoảng 2, 5 cm trên xương đòn, bụng dưới của omohyoid vượt qua tam giác sau xiên lên trên và về phía trước, và chia nó thành tam giác chẩm lớn phía trên và tam giác xương đòn nhỏ phía dưới. Omohyoid là một phần của cơ bắp và bao gồm các bụng thấp hơn và cao hơn.

Bụng kém phát sinh từ notch siêu âm và dây chằng ngang tiếp giáp, kéo dài lên trên và về phía dưới biên trước của hình thang để nối với gân trung gian dưới vỏ bọc của xương ức; thông qua cái sau nó được gắn vào cơ thể của xương hyoid bằng bụng cao cấp.

Bụng thấp hơn được neo vào xương đòn bởi một sợi omohyoid ngược có thể bắt nguồn từ một phần mở rộng của lớp sau của xương đòn hoặc từ lớp màng sau của đầu phát triển sâu.

Xương đòn tạo thành một rào cản giải phẫu giữa tam giác sau và nách, mặc dù các dây thần kinh chính và mạch của cả hai khu vực là liên tục. Thật vậy, tam giác sau tạo thành gốc của chi trên.

Tam giác chẩm:

Nó được giới hạn ở phía trước bởi đường viền phía sau của sternocleidomastoid, phía sau là đường viền trước của hình thang và phía dưới là bụng dưới của omohyoid.

Tầng của tam giác chẩm được hình thành từ trên xuống

(a) Một phần của viêm nắp bán cầu (thỉnh thoảng),

(b) Viêm mũi

(c) Levap scapulae,

(d) Scalenus medius và sau.

Các sợi của viêm nắp bán cầu được sắp xếp theo chiều dọc; phần còn lại của cơ dốc xuống và ngược lại. Sàn cơ bắp được trải thảm bởi lớp prevertebral của fascia cổ tử cung sâu.

Nội dung (Hình 3.5):

1. Phần cột sống của dây thần kinh phụ kiện:

Nó xuất hiện ở tam giác sau sâu đến giữa điểm của đường viền sau của sterno-cleidomastoid, nơi dây thần kinh được móc lên một cách hời hợt bởi dây thần kinh chẩm nhỏ hơn và được bao quanh bởi một nhóm các hạch bạch huyết cổ tử cung.

Dây thần kinh đi xuống và lùi lại giữa mái nhà quyến rũ và sàn mê hoặc của tam giác nằm trên scapulae của levator, và biến mất dưới vỏ bọc của đường biên trước của hình thang khoảng 5 cm trên xương đòn.

Các dây thần kinh phụ kiện cột sống thường là cấu trúc cao nhất và nội dung chính hãng của tam giác sau; nó cung cấp động cơ cung cấp cho các cơ sterno-cleidomastoid và hình thang. Nó thực tế được dán vào lớp đầu tư của fascia sâu ở mái của tam giác. Do đó, một vết mổ hời hợt để mở áp xe dưới da ở giữa đường viền sau của xương ức phải được thực hiện cẩn thận để tránh tổn thương dây thần kinh.

Dây thần kinh phụ kiện chia tam giác sau thành một tam giác vô tư ở trên và tam giác cẩn thận bên dưới, bởi vì hầu hết các cấu trúc quan trọng nằm bên dưới dây thần kinh.

2. Các dây thần kinh cổ tử cung thứ 3 và thứ 4 truyền các nhánh cơ từ đám rối cổ tử cung, đi qua một chút bên dưới song song với dây thần kinh phụ kiện dưới vỏ bọc của mạc treo trước. Họ cung cấp các nhánh cho scapulae levator và hình thang; những người cho hình thang đi sâu vào cơ bắp đó và tạo thành một đám rối với dây thần kinh phụ kiện.

3. Dây thần kinh lưng - Nó truyền các sợi từ rễ C ₅ của đám rối cánh tay, xuyên qua cơ vân của cơ vân và đi ngược và xuôi xuống dưới lớp vỏ của tiền liệt tuyến, và biến mất bên dưới lớp màng đệm.

4. Bốn nhánh da của đám rối cổ tử cung - Xỏ thảm mê hoặc, vượt qua một khoảng cách ngắn qua tam giác sau, tỏa ra từ gần giữa đường viền sau của xương ức và xuyên qua lớp đầu tư của mê hoặc sâu để phân phối cuối cùng.

Dây thần kinh chẩm nhỏ hơn (C ₂ ) chạy lên trên dọc theo đường viền sau của xương ức sau khi quấn quanh dây thần kinh phụ kiện; dây thần kinh hông lớn (C ₂, C ₃ ) đi lên và đi dọc theo phần trên của tĩnh mạch cảnh ngoài, dây thần kinh cổ tử cung nằm ngang (C ₂, C ₃ ) đi về phía trước qua xương ức và phân chia thành các nhánh tăng dần và giảm dần đi kèm theo các nhánh tăng dần và giảm dần. biên trước của cơ đó và thân của dây thần kinh thượng thận (C ₃, C ₄ ) hạ xuống trước khi chia thành ba nhánh cuối.

5. Thân trên của đám rối cánh tay, được hình thành bởi rễ C ₅ và C ₆, nhìn trộm vào tam giác chẩm giữa vảy giữa và bụng dưới của omohyoid. Thân trên dễ bị tổn thương bên ngoài và được gọi là điểm của Erb.

6. Động mạch cổ tử cung bề ngoài là một nhánh của thân giáp, được bắt nguồn từ phần đầu tiên của động mạch dưới đòn. Động mạch đi lên và ngang về phía trước đám rối cánh tay và trên sàn của tam giác sau và biến mất sâu đến cơ hình thang, nơi nó di chuyển với nhánh giảm dần của động mạch chẩm.

7. Đôi khi, động mạch chẩm, một nhánh của động mạch cảnh ngoài, xuất hiện ở đỉnh của tam giác và nằm trên viêm nắp bán cầu. Các động mạch sau đó đi lên quanh co phía sau da đầu, kèm theo dây thần kinh chẩm lớn hơn.

Tam giác siêu phẳng:

Nó còn được gọi là tam giác subclavian và trình bày các ranh giới sau:

Ở trên, bụng dưới của omohyoid;

Dưới đây, một phần ba của xương đòn;

Phía trước, phần dưới của đường viền sau của xương ức;

Mái nhà:

Nó được hình thành từ bên ngoài vào bên trong bởi da, fascia bề ngoài, platysma và lớp đầu tư của fascia cổ tử cung sâu. Bên dưới platysma, lớp đầu tư bị xuyên thủng bởi ba nhánh phân chia của dây thần kinh thượng thận và bởi tĩnh mạch cảnh ngoài.

Lớp đầu tư tách ra phía trên xương đòn để bao quanh không gian siêu phẳng. Bên dưới lớp đầu tư, một fascia omohyoid kéo dài lên từ lớp sau của fascia clavipectoral và bao quanh bụng dưới của omohyoid; một số gợi ý rằng fascia omohyoid có nguồn gốc từ lớp đầu tư, khi lớp sau tạo thành bức tường phía sau của không gian siêu phẳng.

Sàn nhà:

Nó được hình thành bởi

(i) Đường viền ngoài của xương sườn thứ nhất,

(ii) Scalenus medius gần phần chèn của nó và

(iii) Số hóa đầu tiên của serratus trước.

Thông thường các vảy trước không tạo thành sàn, vì nó bị chồng chéo bởi xương ức. Tất cả các cấu trúc trên của sàn được bao phủ bởi fascia prevertebral.

Nội dung (Hình 3.5)

1. Phần thứ ba của động mạch dưới đòn:

Nó kéo dài xuống dưới và ngang từ biên bên của vảy trước về phía ngoài của xương sườn thứ nhất, nơi nó đi vào đỉnh của nách và được tiếp tục là động mạch nách.

Động mạch dưới đòn phải phát sinh từ thân cây brachiocephalic, và động mạch trái phát sinh trực tiếp từ vòm động mạch chủ. Mỗi vòm động mạch hướng lên trên và ngang phía sau vảy trước, xuất hiện trong tam giác sau thông qua khoảng cách giữa vảy trước và vảy giữa, nơi nó quay xuống và nằm ngang trong một rãnh trên bề mặt trên của xương sườn đầu tiên, và cuối cùng xuất hiện ở một rãnh trên bề mặt trên của xương sườn đầu tiên, và cuối cùng xuất hiện ở nách.

Phần trước của cơ thể chia động mạch dưới đòn thành ba phần, phần thứ nhất lên đến đường viền giữa của cơ, phần thứ hai, phía sau cơ và phần thứ ba từ viền bên của cơ đến viền ngoài của xương sườn thứ nhất.

Các nhánh từ phần đầu tiên là động mạch đốt sống, động mạch ngực trong và thân tuyến giáp ở cả hai bên, và thân cây cổ tử cung, ngoài ra, ở bên trái. Phần thứ hai của động mạch chỉ có nguồn gốc từ thân cổ tử cung ở bên phải; nhánh của phần thứ ba là động mạch vảy lưng.

2. Tĩnh mạch dưới da:

Nó thường nằm phía sau xương đòn và không xuất hiện trong hình tam giác này. Nó bắt đầu như một sự tiếp nối của tĩnh mạch nách ở biên ngoài của xương sườn thứ nhất và kết thúc ở biên giữa của da đầu trước bằng cách nối với tĩnh mạch cảnh trong để tạo thành tĩnh mạch brachiocephalic tương ứng.

Tĩnh mạch được tách ra khỏi động mạch của nó bởi vảy trước và nằm trong một rãnh trên bề mặt trên của xương sườn thứ nhất - kém hơn so với động mạch.

3. Phần cuối của tĩnh mạch ngoài:

Nó xuyên qua lớp đầu tư của fascia sâu, omohyoid fascia và mở vào tĩnh mạch dưới da. Trong không gian giữa đầu tư và omohyoid fasciae, tĩnh mạch cảnh ngoài nhận được các tĩnh mạch cổ ngang, siêu âm và tĩnh mạch trước; những tĩnh mạch này đôi khi tạo thành một đám rối trước động mạch dưới đòn.

4. Thân của đám rối cánh tay:

Các đám rối cánh tay trình bày ba thân, trên, giữa và dưới, xuất hiện xuống dưới và ngang từ khoảng giữa cơ trước và cơ trung gian đến biên ngoài của xương sườn đầu tiên, và nằm bên dưới fascia xương trước. Các thân trên và giữa nằm ở phía trên và bên của phần thứ ba của động mạch dưới đòn, trong khi thân dưới nằm sau động mạch và nằm trong một rãnh trên bề mặt trên của xương sườn thứ nhất cùng với động mạch.

Thân trên được hình thành bởi sự kết hợp của rễ C ₅ và C ₆, thân giữa là sự tiếp nối của rễ C ₇ và thân dưới được hình thành bởi sự kết hợp của rễ C ₈ và T ₁ . Gần xương đòn, mỗi thân cây chia thành các phân chia trước và sau. Các phân chia trước của các thân trên và giữa kết hợp với nhau tạo thành phân nhánh phía trước của thân dưới được tiếp tục như dây trung gian, trong khi các phân chia sau của cả ba thân được lắp ráp để tạo thành dây sau. Ba dây của đám rối cánh tay đi vào nách và được sắp xếp theo tên của chúng xung quanh phần thứ hai và thứ ba của động mạch nách. Do đó, đám rối cánh tay bao gồm rễ, thân và dây, và trình bày các phần supraclavicular và infraclavicular. Rễ được hình thành bởi rami bụng của bốn dây thần kinh cổ tử cung và dây thần kinh ngực thứ nhất (C ₅, C ₆, C ₇, C ₈ và T ₁ ).

Đôi khi C ₅, root nhận được sự đóng góp từ C ₄ và root T ₁ nhận được thông tin liên lạc từ T ₂ . Khi gốc C ₄ nổi bật, gốc T ₂ nhỏ hoặc không có và đây được gọi là loại cố định trước; đặc biệt là sự hiện diện của gốc T ₂ đáng kể với sự biến mất của gốc C ₄ tạo thành loại đám rối sau cố định.

Các nhánh sau từ phần siêu phẳng của đám rối cánh tay gặp phải trong tam giác sau:

(a) Dây thần kinh lưng:

Nó phát sinh từ gốc C ₅, xuyên qua sclaneus medius, đi ngược và xuôi xuống bên dưới fascia tiền đình trong tam giác chẩm và biến mất dưới vỏ bọc của scapulae để cung cấp cho các hình thoi.

(b) Dây thần kinh ngực dài:

Nó phát sinh từ rễ C ₅, C ₆ và C ₇, đi xuống phía sau đám rối cánh tay và phần thứ ba của động mạch dưới đòn, đi qua đỉnh của nách sau phần đầu tiên của động mạch nách và cung cấp cho cơ trước. Rễ C ₅ và C ₆ xuyên qua lớp vỏ ngoài, và rễ C ₇ nối với dây thần kinh ở mức thấp hơn ở nách.

(c) Thần kinh đối với subclavius:

Nó phát sinh từ thân trên mang các sợi từ C ₅ và C ₆, đi xuống phía trước các đám rối thần kinh cánh tay và các mạch máu dưới màng cứng, và cung cấp cơ subclavius ​​và khớp xương đòn.

Đôi khi, nó cho một cành từ C ₅ để tham gia vào dây thần kinh cơ ngoài các mạch; nhánh như vậy được gọi là dây thần kinh phụ kiện.

Trong phẫu thuật cắt bỏ phrenic từ gốc cổ, dây thần kinh cơ phụ, nếu có, có thể làm rách tĩnh mạch dưới màng cứng với xuất huyết đáng báo động kể từ khi tiếp giáp với các vòng thân chính quanh mạch đó. Các dây thần kinh đến subclavius ​​là một dây thần kinh quan trọng cho cơ bắp không quan trọng.

(d) Thần kinh thượng thận:

Nó là một nhánh khác của thân trên và chuyển các sợi từ C ₅ và C ₆ . Dây thần kinh đi ngang sâu đến bụng dưới của omohyoid và hình thang, và xuất hiện trong fossa siêu âm thông qua notch siêu âm và bên dưới dây chằng ngang. Nó cung cấp các cơ supraspinatus và infra-spinatus, và các nhánh khớp đến vai và khớp xương khớp.

5. Hẹp động mạch cổ tử cung, siêu âm và vây lưng:

Hai phần trước là các nhánh của thân giáp của phần đầu tiên của động mạch dưới đòn, và phần thứ ba là một phần của phần thứ ba của động mạch dưới đòn.

Động mạch cổ tử cung bề ngoài đi ngang và hướng lên trên sàn của tam giác sau ở phía trước của đám rối cánh tay và scapulae, và đi sâu vào phần trước của hình thang.

Động mạch siêu âm đi ngang và xuống phía trước động mạch dưới đòn và đám rối cánh tay, phía sau và song song với xương đòn, và đến biên giới trên của scapula sâu đến bụng dưới của omohyoid. Nó đi vào fossa supraspinous phía trên dây chằng ngang và kết hợp với các động mạch khác để tạo thành anastomosis scapular.

Động mạch vảy lưng đi ngang về phía trước của medenus medius và qua đám rối cánh tay và sau đó đạt đến góc cao hơn của scapula sâu đến scapulae nơi nó đi kèm với dây thần kinh phế vị.

Trong khoảng một phần ba các trường hợp, các động mạch cổ tử cung và vây lưng bề mặt phát sinh như một gốc phổ biến từ thân cây tuyến giáp và được gọi là động mạch cổ tử cung ngang.

6. Nhóm postero-kém hơn của các hạch bạch huyết cổ tử cung sâu (hạch Supra-clavicular):

Chúng nằm trong mối quan hệ với bụng dưới của omohyoid giữa mái nhà hình tam giác và thảm mê hoặc và bề ngoài của đám rối cánh tay và các mạch máu dưới màng cứng. Chúng dẫn lưu bạch huyết từ phía sau da đầu và cổ, và từ các hạch cổ tử cung, nách và vùng thắt lưng trên sâu.

Các hạch này giao tiếp với nhóm phía trước và trống vào thân bạch huyết, cùng với thân bạch huyết dưới màng cứng từ các hạch bạch huyết ở nách cuối cùng chấm dứt tại ngã ba của tĩnh mạch dưới màng cứng và tĩnh mạch bên trong qua ống bên trái hoặc qua ống bạch huyết phải.

Chi tiết một số cấu trúc của tam giác sau :

(A) Phần thứ ba của động mạch dưới đòn:

Nó kéo dài xuống dưới và ngang từ đường viền bên của vảy trước về phía ngoài của xương sườn thứ nhất, và là một nội dung của tam giác siêu phẳng. Đây là phần hời hợt nhất của tàu và có thể cảm thấy dao động bởi một áp lực sâu trong góc trước thấp hơn của tam giác sau.

Quan hệ của phần thứ ba:

Ở da trước, da đầu và bề mặt, các nhánh của dây thần kinh thượng thận, hai lớp màng đầu tư của fascia sâu và omohyoid fascia, tĩnh mạch cảnh ngoài và ba nhánh cuối của nó đôi khi hình thành một đám rối ở phía trước của động mạch., xương đòn và động mạch siêu âm.

Ở phía trước và bên dưới, tĩnh mạch dưới đòn

Đằng sau, thân dưới của đám rối cánh tay và vảy trung gian.

Trên và bên, thân trên và giữa của đám rối cánh tay, bụng dưới của omohyoid.

Dưới đây, bề mặt trên của xương sườn đầu tiên.

(B) đám rối cánh tay :

Các đám rối cánh tay cung cấp chi trên, và nó bao gồm rễ, thân và dây. Rễ và thân nằm trong tam giác sau của cổ và dây ở nách (Hình 3.6).

Nguồn gốc:

Chúng được hình thành bởi rami bụng của bốn dây thần kinh cổ tử cung và dây thần kinh ngực thứ nhất (C ₅, C ₆, C ₇, C ₈, T ₁ ). Đôi khi, gốc C ₅ nhận được sự đóng góp từ C ₄ và gốc T ₁ nhận được thông tin liên lạc từ T ₂ Khi gốc C ₄ nổi bật, gốc T ₂ nhỏ hoặc không có và đây được gọi là loại được cố định trước. Ngược lại, sự hiện diện của gốc T ₂ đáng kể với sự biến mất của gốc C ₄ tạo thành loại hậu cố định.

Rễ C ₅ và C ₆ nhận rami xám từ hạch cổ tử cung giữa của thân giao cảm. Rễ C ₇ và C ₈ nhận greyrami từ hạch cổ tử cung kém và rễ T ₁ từ hạch ngực đầu tiên. Rami xám giao cảm truyền các sợi vận mạch sau hạch đến các mạch máu của chi trên (sợi preganglionic có nguồn gốc từ các tế bào sừng bên của các phân đoạn T ₂ -T ₇ ).

Thân cây:

Các thân của đám rối là ba: trên, giữa và dưới, và được hình thành bởi sự kết hợp của năm gốc từ C ₅ đến T ₁ . Thân trên được hình thành bởi sự kết hợp của C ₅ và C ₆, thân giữa là sự tiếp nối của gốc C ₇ và thân dưới được hình thành bởi sự kết hợp của C ₈ và T ₁ .

Ba thân xuất hiện xuống dưới và ngang từ khoảng giữa cơ trước và cơ vân trung gian đến viền ngoài của xương sườn thứ nhất và nằm bên dưới xương đòn trước đốt sống.

Các thân trên và giữa nằm ở phía trên và bên cho phần thứ ba của động mạch dưới đòn; thân dưới nằm phía sau động mạch và nằm trong rãnh trên bề mặt trên của xương sườn thứ nhất cùng với động mạch. Gần xương đòn, mỗi thân cây chia thành các phân chia trước và sau.

Dây:
Sự phân chia trước của thân trên và thân giữa kết hợp với nhau tạo thành dây bên, sự phân chia trước của thân dưới được tiếp tục là dây trung gian và sự phân chia sau của cả ba thân cây cho dây sau. Do đó, dây bên mang các sợi từ С ₅ C ₆ và C ₇, dây trung gian từ C ₈ và T ₁ với sự đóng góp từ C ₇ và dây sau từ C ₅ đến T ₁ .

Ba dây vào nách và được sắp xếp theo tên của chúng xung quanh phần thứ hai và thứ ba của động mạch nách. Tuy nhiên, mối quan hệ của dây với phần đầu tiên của động mạch nách là khác nhau; dây bên và dây sau nằm bên cạnh động mạch, trong khi dây trung gian đi phía sau động mạch. Điều đáng nói là động mạch nách được chia thành ba phần bởi cơ phụ nhỏ.

Các nhánh của đám rối cánh tay:

Chúng được chia thành các nhánh supraclavicular và infraclavicular.

Các nhánh siêu bào tử:

Từ rễ:

1. Dây thần kinh lưng lưng C ₅ .

2. Một nhánh để tham gia dây thần kinh cơ hoành Bộ ₅ .

3. Dây thần kinh ngực dài C ₅ C ₆, C ₇ .

4. Các nhánh cơ bắp để longus colli và scaleni Cách ₅, C ₆, C ₇, C ₈ .

Từ các thân cây:

Hai nhánh, cả hai từ thân trên:

1. Thần kinh đối với subclavius ​​C ₅, C ₆ .

2. Dây thần kinh thượng thận C ₅, C ₆ .

Nhánh ngoại bào:

Từ dây bên (Ba nhánh)

1. Dây thần kinh hông bên C ₅, C ₆, C ₇ .

2. Dây thần kinh cơ xương khớp C ₅, C ₆, C ₇ .

3. Rễ bên của dây thần kinh giữa, C ₅, C ₆, C ₇ .

Từ dây trung gian (Năm nhánh):

1. Thần kinh ngực trung gian C ₈, T ₁ .

2. Dây thần kinh dưới da trung gian của cánh tay C ₈, T ₁ .

3. Dây thần kinh dưới da trung gian của cánh tay trước Phù _8, T ₁ .

4. Thần kinh Ulnar (C ₇ ), C ₈, T ₁ .

5. Rễ trung gian của dây thần kinh trung vị C ₈, T ₁ .

Từ dây sau (Năm nhánh):

1. Dây thần kinh dưới màng cứng trên C _5, C ₆ .

2. Thần kinh lưng ngực Thor C ₆, C ₇, C ₈ .

3. Dây thần kinh dưới màng cứng C ₅, C ₆ .

4. Dây thần kinh nách C ₅, C ₆ .

5. Dây thần kinh hướng tâm ₅, ₆, C ₇, C ₈, T ₁ .

Quan hệ của phần thượng thận của đám rối cánh tay Ở phía trước:

a) Da, fascia bề ngoài và platysma, dây thần kinh thượng thận, lớp đầu tư của fascia sâu.

(b) Tĩnh mạch ngoài và các nhánh cuối của nó.

(c) Bụng dưới của omohyoid, động mạch cổ tử cung nằm ngang, dây thần kinh đến subclavius;

(d) Phần thứ ba của động mạch dưới đòn, phía trước thân dưới của nó;

(e) Động mạch siêu âm và xương đòn.

Phía sau:

Scalenus medius và dây thần kinh ngực dài.

Phía dưới:

Bề mặt trên của xương sườn thứ nhất, trên đó thân dưới của đám rối nằm trên.

(C) đám rối cổ tử cung:

Các đám rối cổ tử cung cung cấp cho da và cơ cổ và cơ hoành. Nó là một đám rối của các vòng và nằm bên dưới fascia prevertebral trên scalenus medius và levator scapulae, và dưới vỏ bọc của xương ức (Hình 3.7).

Các đám rối cổ tử cung được hình thành bởi các rami bụng của bốn dây thần kinh cổ tử cung trên, và nằm trong chuỗi với đám rối cánh tay. Mỗi ramus hình thành phân chia thành các nhánh trên và dưới, ngoại trừ cổ tử cung đầu tiên. Dây thần kinh _{số 1} kết hợp với nhánh trên của C ₂, nhánh trên và nhánh dưới liền kề với nhau và nhánh dưới của dây thần kinh C ₄ kết hợp với C ₅ của đám rối cánh tay. Do đó, ba vòng được hình thành trong đám rối cổ tử cung, vòng đầu tiên được hướng về phía trước quá trình ngang của bản đồ và hai vòng còn lại được hướng ngược lại.

Các nhánh của đám rối cổ tử cung:

Các nhánh được sắp xếp thành các nhóm bề ngoài và sâu sắc.

Chi nhánh hời hợt:

Chúng tạo thành bốn nhánh da, ba nhánh tăng dần và một nhánh giảm dần từ gần giữa đường viền sau của xương ức (xem cấu trúc bề ngoài của cổ).

Các nhánh tăng dần:

1. Chẩm ít hơn (C ₂ );

2. Đại tràng (C ₂, C ₃ );

3. Dây thần kinh cổ tử cung nằm ngang (С ₂, C ₃ ).

Chi nhánh giảm dần:

4. Dây thần kinh thượng thận (C ₃, C ₄ ).

Cành sâu:

Đây là cơ bắp và chia thành loạt trung gian và bên.

Chuỗi trung gian bao gồm:

Viêm trực tràng sau lateralis C ₁

Viêm trực tràng trước mũi C ₁, C ₂ .

Viêm mũi Longus C ₁ - C ₄ .

Longus colli C C - ₂ - C ₄ .

Rễ kém hơn ansa cổ tử cung C ₂, C ₃ . Thần kinh Phrenic Căng ₃, ₃, ₅ .

Loạt bên bao gồm:

Sternomastoid Đập C ₂ - Trapezius Đẻ ₃, C ₄ .

Levator scapulae Đập C ₃, C ₄ .

Scalenus medius Gian ₃, C ₄ .

Giao tiếp chi nhánh:

1. Với sự thông cảm:

Mỗi trong số bốn rami hình thành của đám rối cổ tử cung nhận rami xám giao tiếp từ các hạch cổ tử cung cao cấp của thân giao cảm.

2. Với dây thần kinh dưới:

Một nhánh từ vòng lặp giữa C ₁ và C ₂ (mang các sợi từ С ₁ ) tham gia vào hypoglossal, và sau một khóa học ngắn để lại dây thần kinh là nhánh màng não, rễ cao của ansa cervicalis, và dây thần kinh đến tuyến giáp và genio- cơ hyoid. Rễ cao cấp của ansa cervicalis còn được gọi là hậu duệ hypoglossi chạy xuống trước vỏ bọc động mạch cảnh và cung cấp cho bụng omohyoid cao cấp.

Nó kết hợp với rễ kém hơn của ansa cervicalis (descendens cervicalis) mang các sợi từ C ₂ và C ₃ và xoắn ốc xung quanh phía bên của tĩnh mạch cảnh trong, và tạo thành một vòng, vòng cổ ansa, phía trước vỏ bọc carotid. Các nhánh từ ansa cung cấp sternohyoid, sternothyroid và bụng dưới của omohyoid.