Palate: Những lưu ý hữu ích về Palate

Dưới đây là ghi chú của bạn về Palate!

Vòm miệng can thiệp giữa vòm miệng và sàn khoang mũi, và nằm trong các vòm phế nang.

Hình ảnh lịch sự: Healthhype.com/wp-content/uploads/th họng_tonsils.jpg

Nó được uốn cong cả từ trước ra sau và từ bên này sang bên kia. Vòm miệng bao gồm hai phần Vòm miệng cứng ở hai phần ba trước và vòm miệng mềm ở một phần ba sau.

Vòm họng cứng:

Nó trình bày một khung xương được hình thành bởi các quá trình palatine của maxillae ở phía trước và các phần ngang của xương vòm miệng phía sau.

Bề mặt trên của vòm miệng được bao phủ bởi biểu mô trụ cột của khoang mũi. Bề mặt dưới được lót bởi biểu mô vảy phân lớp sừng hóa và được cung cấp với nhiều tuyến tiết chất nhầy tiết ra ở nửa sau.

Niêm mạc periosteum trình bày một raphe trung bình kết thúc ở phía trước trong một nhú nhỏ vượt qua fossa incisive. Một số nếp gấp ngang kéo dài song phương từ phần trước của raphe và làm cho bề mặt dưới bị gợn sóng.

Vòm miệng cứng nằm ở cấp độ của đốt sống trục ở người trưởng thành và ở mức giữa sọ và bản đồ ở trẻ sơ sinh.

Vòm miệng:

Vòm miệng mềm là một bức màn sợi cơ bao phủ niêm mạc, treo ở rìa sau của vòm miệng cứng và kéo dài ra sau và xuống giữa mũi và các phần miệng của hầu họng. Thứ ba trước của nó là xơ, thứ ba cơ bắp và tuyến thứ ba sau. Các chuyển động của vòm miệng mềm giúp khử khí, nói và thổi khí qua miệng bằng cách đóng isthmus hầu họng, giúp truyền thông nada-oro-yết hầu.

Phần trình bày (Hình 11.4):

Khi thư giãn và mặt dây chuyền, vòm miệng mềm có hình tứ giác và thể hiện hai bề mặt và bốn đường viền.

Bề mặt trước là lõm, nhìn xuống và hướng về phía trước, và thể hiện một raphe trung bình.

Bề mặt trở nên kém hơn khi vòm miệng bị kéo dài.

Bề mặt sau là lồi, hướng ngược và hướng lên, và tạo thành ranh giới trước của isthmus hầu họng. Ở mỗi bên, nó được kết nối với độ cao của ống bằng nếp gấp salpingo-palatine.

Đường viền trên được gắn vào rìa sau của vòm miệng cứng.

Các đường viền bên liên tục với thành của hầu họng.

Đường viền dưới là miễn phí và trình bày ở giữa một hình chiếu hình nón, uvula. Từ gốc của uvula, hai nếp gấp niêm mạc kéo dài xuống mỗi bên:

(a) Vòm Palato-glossal đi xuống và tiến về phía lưỡi trước fossa amidan;

(b) Vòm vòm họng kéo dài xuống dưới và lùi về phía sau fossa amidan.

Thành phần của vòm miệng mềm:

Nó bao gồm một nếp gấp hai lớp màng nhầy chứa các cấu trúc sau;

(a) Aponeurosis Palatine;

(b) Năm cặp cơ vòm miệng;

(d) Các tuyến Palatine, và đôi khi là đầu trên của amidan vòm miệng.

Màng nhầy:

Nó được lót bởi biểu mô vảy phân tầng không sừng hóa ngoại trừ phần trên của bề mặt sau (gần với sàn khoang mũi), nơi màng nhầy là cột sống. Sự thay đổi của màng nhầy trên bề mặt sau của vòm miệng diễn ra nơi sườn của Passavant của hầu họng tiếp xúc với vòm miệng trong quá trình khử.

Aponeurosis Palatine (Hình 11, 5):

Đó là khung xơ của vòm miệng mềm nơi gắn kết tất cả các cơ vòm miệng. Aponeurosis là gân mở rộng của việc chèn các cơ veli palatini tenor.

Aponeurosis được gắn ở phía trước với rìa sau và dưới bề mặt của vòm miệng cứng cho đến đỉnh vòm miệng. Ở mỗi bên, nó liên tục với gân của veli palatini sau khi uốn quanh bên cạnh của hamulus màng phổi. Ở đường giữa, aponeurosis tách ra để bao bọc các uvulae cơ.

Cơ bắp Palatine:

Chúng được sắp xếp theo năm cặp và được đặt tên như sau: Levator veli palatini, Tensor veli palatini, Musculus uvulae, Palatopharyngeus và Palatoglossus.

Levator veli palatine:

Mỗi cơ phát sinh:

(a) Từ bề mặt dưới đỉnh của đỉnh thái dương trước khi mở ống động mạch cảnh;

(b) Từ vỏ động mạch cảnh;

Mỗi cơ bắp đi xuống qua xoang của Morgagni phía trên cơ co thắt vượt trội của hầu họng, và được đưa vào bề mặt trên của aponeurosis vòm miệng ở giữa cơ trước và sau của cơ vòm miệng. Trong cơ vòm miệng mềm mại của cả hai bên gặp nhau trên đường giữa và tạo thành một hình chữ U.

Hoạt động:

Các cơ nâng cao vòm miệng mềm và đóng isthmus hầu họng.

Tenor veli palatine:

Các cơ có nguồn gốc:

(a) Từ fossa scaphoid của tấm màng phổi trung gian;

(b) Từ lamina bên và sợi của ống thính giác;

Cơ có hình tam giác và hội tụ bên dưới để tạo thành một đường gân tròn. Các gân quay về mặt y tế xung quanh phía bên của hamulus ppetgoid, từ đó nó được phân tách bằng một bursa. Cuối cùng, gân đạt đến vòm miệng mềm để chèn dưới dạng aponeurosis vòm miệng sau khi đi qua vòm cung có nguồn gốc của cơ buccinator.

Hoạt động:

(a) Nó kéo dài và làm giảm phần trước của vòm miệng mềm, và do đó đóng isthmus hầu họng.

(b) Nó được cho là làm giãn ống thính giác; do đó nó được gọi là tubae giãn.

Cơ bắp chân vịt:

Mỗi cơ phát sinh từ cột sống mũi sau của vòm miệng cứng, đi ngược và xuôi trong vỏ bọc của aponeurosis vòm miệng, và được đưa vào mô dưới niêm mạc của cơ sở của uvula.

Hoạt động:

Nó kéo uvula về phía mình.

Palatopharyngeus (Hình 11.6):

Các cơ có nguồn gốc từ bề mặt trên của aponeurosis palatine bởi fasciculi trước và sau, được phân tách bằng cách chèn levator veli palatini. Bệnh sán lá gan trước phát sinh từ vòm miệng cứng và phần trên của aponeurosis vòm miệng. Bệnh sán lá gan phát sinh từ phần dưới của aponeurosis.

Cả hai fasciculi tham gia postero-laterally để tạo thành một cơ duy nhất đi xuống và lùi lại dưới vỏ bọc của vòm vòm họng.

Trong hầu họng, nó tham gia với các cơ salpingo- yết hầu và stylopharyngeus và được chèn vào như sau:

(a) Hầu hết các sợi của tấm dính liền nhau được chèn vào đường viền sau của lamina của sụn tuyến giáp;

(b) Một số sợi trải dọc theo thành họng và được đưa vào raphe hầu họng;

(c) Một vài sợi palato-pharyngeus quét về phía sau dưới lớp vỏ của Passavant và tạo thành một hình chữ U của cơ thắt vòm họng.

Hành động:

(a) Nó nâng thanh quản và hầu họng;

(b) Nó đóng isthmus hầu họng bằng cách nối các vòm vòm họng.

Phalatoglossus:

Mỗi cơ phát sinh từ dưới bề mặt của aponeurosis palatine.

Nó đi xuống dưới và về phía trước dưới nắp vòm vòm và được đưa vào bên cạnh lưỡi ở điểm nối của hai phần ba trước và một phần ba sau. Một vài sợi liên tục với cơ lingiến ngang.

Hoạt động:

Nó nâng cao cơ sở của lưỡi và đóng isthmus hầu họng.

Thần kinh và mạch thần kinh:

Động cơ:

Tất cả các cơ của vòm miệng mềm được cung cấp bởi phần sọ của dây thần kinh phụ kiện thông qua đám rối hầu họng, ngoại trừ vor palatini tenor được cung cấp bởi thân của dây thần kinh dưới thông qua hạch thần kinh, không có rơle, mang các sợi từ dây thần kinh đến trung gian cơ bắp.

Bí mật:

Các sợi preganglionic phát sinh từ hạt nhân nước bọt cao cấp và liên tiếp đi qua mặt, ống dẫn tinh lớn hơn, dây thần kinh của ống ppetgoid và được chuyển tiếp vào hạch ppetgo-palatine. Các sợi Postganglionic đến các tuyến vòm miệng thông qua các dây thần kinh vòm miệng lớn hơn và ít hơn.

Cảm giác (Tổng quát):

Lớn hơn và ít hơn palatine, sphenopalatine dài và dây thần kinh thị giác.

Sensory (Đặc biệt):

Cảm giác vị giác từ bề mặt miệng của vòm miệng mềm được truyền đạt bởi các dây thần kinh thị giác và ít hơn.

Cung cấp động mạch:

(a) Nhánh vòm miệng lớn hơn của động mạch tối đa;

(b) Tăng dần nhánh vòm miệng của động mạch mặt;

Tĩnh mạch: Dẫn lưu vào đám rối tĩnh mạch hầu qua tĩnh mạch para-amidan.

Dẫn lưu bạch huyết: Thoát nước vào màng phổi và nhóm trên của các hạch bạch huyết cổ tử cung sâu.

Sắp xếp các cấu trúc của vòm miệng mềm:

(Từ trên xuống)

1. Màng nhầy của bề mặt hầu họng;

2. Một lớp tuyến vòm miệng;

3. fasciculus trước của palatopharyngeus, levator veli palatini và postior fasciculus của palatopharyngeus (từ trước trở về sau);

4. Aponeurosis Palatine tách ra ở giữa để bao vây các cơ vân;

5. Palatoglossus;

6. Một lớp tuyến vòm miệng;

7. Màng nhầy của bề mặt buccal.

Phát triển:

Vòm miệng bao gồm hai phần nguyên thủy và vĩnh viễn.

Vòm miệng nguyên thủy bao gồm một khu vực hình nêm ở phía trước của fossa răng cưa và mang bốn răng cửa. Vòm miệng nguyên thủy được phát triển từ sự hợp nhất của sưng phồng hình cầu của quá trình mũi giữa và các quá trình tối đa.

Vòm miệng vĩnh viễn nằm phía sau vòm miệng nguyên thủy và được phát triển từ sự hợp nhất của các quá trình vòm miệng của cả hai maxillae trên đường giữa. Sự hợp nhất giữa vòm miệng nguyên thủy và vĩnh viễn diễn ra theo kiểu hình chữ Y và mỗi chi của Y đi qua giữa răng cửa bên và răng nanh.

Sự hợp nhất giữa các quá trình vòm miệng chỉ diễn ra khi bề mặt của lưỡi bị dịch chuyển xuống dưới và về phía trước bởi sự nhô ra của cằm; phản ứng tổng hợp kéo dài từ trước khi lùi và hoàn thành vào tuần thứ tám của cuộc sống trong tử cung. Ba phần tư của vòm miệng vĩnh viễn được tạo thành để tạo thành vòm miệng cứng, và cầu chì ở phía bên thận với cạnh dưới của vách ngăn mũi.

Mặt lưng một phần tư của vòm miệng vĩnh viễn không hợp nhất với cạnh dưới của vách ngăn mũi và treo như một bức màn để tạo thành vòm miệng mềm. Sự hình thành phôi của các cơ của vòm miệng mềm đang bị tranh cãi.

Bất thường bẩm sinh của vòm miệng:

Một sự thất bại của phản ứng tổng hợp của các bộ phận thành phần được gọi là hở vòm miệng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Mức độ đầu tiên là uvula bifid, và mức độ thứ hai là quy trình vòm miệng thống nhất.

Mức độ thứ ba được liên kết với các quá trình vòm miệng không thống nhất và một khe hở ở một bên của Premaxilla. Mức độ nghiêm trọng thứ tư là rất hiếm và bao gồm các quá trình vòm miệng không thống nhất và một khe hở ở cả hai bên của Premaxilla.