Trị liệu tại nhà để điều trị tâm thần và cảm xúc

Trị liệu tại nhà để điều trị tâm thần và cảm xúc!

Tầm quan trọng của gia đình đã được công nhận bởi các nhân viên trong công tác xã hội, đặc biệt là những người trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần. Nghiên cứu về các khía cạnh cảm xúc, xã hội và thể chất của cuộc sống gia đình là cần thiết để lập kế hoạch điều trị hiệu quả. Điều cũng rất quan trọng là thu thập đầy đủ thông tin chi tiết để dự đoán của chúng tôi ít có cơ hội dựa trên linh cảm hoặc định kiến, và điều này đạt được một cách dễ dàng và hiệu quả thông qua các chuyến thăm nhà.

Các chuyến thăm tại nhà nhằm mục đích điều trị, duy trì và các biện pháp phòng ngừa là tốt. Tại Hội nghị châu Âu về thực hành vệ sinh tâm thần của WHO (1959), khuyến cáo rằng các chuyến thăm tại nhà nên được sử dụng cho mục đích chẩn đoán, cũng như điều trị và giám sát bệnh nhân lâu dài tại nhà riêng của họ.

Bernard (1964) tuyên bố rằng bằng cách đến thăm nhà, người ta sẽ thấy môi trường mà bệnh nhân sống, quan sát gia đình và các tương tác xã hội khác có liên quan và phát triển sự hiểu biết chẩn đoán đầy đủ hơn về bệnh nhân để lập kế hoạch điều trị thích hợp. Do đó, thăm nhà đã trở thành một công cụ hiệu quả trong chương trình điều trị (can thiệp) toàn diện.

Trong các đoạn sau, mục đích của các chuyến thăm nhà được mô tả:

1. Nhận thông tin chi tiết về Khách hàng và Gia đình của anh ấy:

Trong môi trường y tế và tâm thần, các bác sĩ tâm lý hoặc nhà tâm lý học thường không thể có được một bức tranh đầy đủ về nền tảng gia đình bằng cách phỏng vấn đứa trẻ, cha mẹ và những người khác có liên quan trong phòng khám. Tốt nhất, theo Yapp (1959), một phương pháp như vậy rất tốn công, không chắc chắn và có thể liên quan đến nhiều cuộc phỏng vấn và dần dần cùng nhau đóng góp những điều khác nhau, và tệ nhất là có nguy cơ làm suy yếu niềm tin của trẻ đối với nhà trị liệu.

Mặt khác, theo Cameron (1961), trong một vài phút ở nhà, một người quan sát có kinh nghiệm có thể thu được nhiều thông tin thích hợp về bệnh nhân và môi trường của anh ta hơn là có thể đạt được trong nhiều giờ thăm dò tại một văn phòng.

2. Chuyến thăm của bạn giúp rất nhiều trong việc đánh giá:

(a) Các vấn đề của trẻ và sự liên quan của tương tác gia đình với các vấn đề này;

(b) Đặc điểm tính cách của cha mẹ và anh chị em và nghiên cứu các mô hình của mối quan hệ giữa gia đình, giữa các cá nhân; và

3. Thuyết phục bệnh nhân sử dụng dịch vụ đến mức tối đa:

Theo kinh nghiệm của tôi với các khách hàng của Phòng khám Hướng dẫn Trẻ em, người ta thường thấy rằng bệnh nhân không đến sau một hoặc hai lần đến phòng khám. Khi điều tra sâu hơn, người ta có ấn tượng rằng họ thiếu động lực để tự điều trị (hoặc phường của họ). Sự thiếu động lực này dẫn đến việc họ không sử dụng tài nguyên trị liệu đầy đủ. Vì vậy, các chuyến thăm nhà trong những trường hợp như vậy sẽ giúp thúc đẩy đầy đủ bệnh nhân và gia đình tìm cách điều trị.

Giáo dục các thành viên trong gia đình về các vấn đề sức khỏe và bệnh tật và vì lo lắng cho người thân, thân nhân của bệnh nhân có nhiều quan niệm sai lầm về các dịch vụ khác nhau bao gồm điều trị y tế và tâm thần chủ yếu là do thiếu kiến thức. Nhân viên xã hội có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc giáo dục công chúng về các vấn đề của các bệnh khác nhau và cách điều trị của họ thông qua các chuyến thăm nhà và có thể xóa tan nỗi sợ hãi phi lý của họ và xóa bỏ quan niệm sai lầm, v.v.

4. Tăng cường mối quan hệ giữa khách hàng trong tổ chức và gia đình:

Theo David (1965), chuyến thăm nhà trước khi ra mắt của nhân viên xã hội củng cố mối quan hệ giữa bệnh nhân và gia đình anh ta thường bị căng thẳng đến điểm phá vỡ, hoặc nó ngăn cản mối quan hệ xấu đi. Các chuyến thăm nhà cũng giúp chuẩn bị cho gia đình để tiếp nhận khách hàng sau khi xuất viện.

5. Tạo điều kiện phục hồi chức năng của khách hàng bị thải từ các tổ chức:

Sheeley (1962), trong một bài phát biểu của Hiệp hội Y khoa New Mexico, đã trích dẫn Bourestom rằng việc bệnh nhân không thực hiện điều chỉnh cộng đồng có nhiều khả năng là do sự thù địch của cộng đồng hơn là do bệnh tâm thần tiếp tục (hoặc vấn đề).

Các chuyến thăm nhà giúp đưa ra thông báo này cho người thân và giúp họ giải quyết tương tự. Ngoài ra, các thành viên trong gia đình có thể được tư vấn định hướng lại thái độ của họ đối với khách hàng và các vấn đề của họ để tạo điều kiện phục hồi chức năng.

6. Dịch vụ trị liệu và chăm sóc gia đình cho bệnh nhân được xuất viện:

Ferriera và Winter (1965), trên cơ sở những ấn tượng lâm sàng của họ bắt nguồn từ liệu pháp gia đình và kết quả của một số thí nghiệm, đã đưa ra kết luận rằng gia đình của một bệnh nhân là một người bất thường, khác với những gia đình bình thường .

Niềm tin này đã khiến các công nhân trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần bao gồm cả gia đình điều trị, nếu bệnh nhân được điều trị thành công. May et al (1962) cũng nhận thấy rằng các chuyến thăm tại nhà với sự hỗ trợ và lời khuyên cho gia đình và người thân hoặc bất kỳ ai khác trong môi trường trực tiếp là một yếu tố quan trọng trong điều trị bệnh nhân tâm thần.

Có nhiều bệnh nhân, sau khi điều trị rộng rãi và nhập viện, được xuất viện hoặc không được chứng minh hoặc cải thiện đôi chút. Những bệnh nhân như vậy có thể nhận được lợi ích từ các dịch vụ casework phối hợp với bác sĩ tâm thần. Dịch vụ Casework trong những trường hợp như vậy được thể hiện tốt nhất tại nhà vì người ta đã nhận ra rằng ảnh hưởng của môi trường gia đình bình thường giúp tăng cường đáng kể tất cả các nỗ lực trị liệu.

Các chuyến thăm tại nhà cũng cho phép người lao động mang lại những thay đổi cần thiết trong các khía cạnh của cuộc sống gia đình và thái độ và hành vi của cha mẹ chịu trách nhiệm cho những khó khăn của bệnh nhân cũng như khách hàng xuất viện từ các cơ sở trong điều chỉnh. Ngoài ra, có nhiều người cần giúp đỡ nhưng sẽ không tự mình đến cơ quan. Vì vậy, thăm nhà dường như là cách duy nhất để tiếp cận (tiếp cận) những trường hợp như vậy.

Marfatia et al (1963) đã sử dụng các chuyến thăm tại nhà cho mục đích theo dõi và nhận thấy rằng trong phần lớn các trường hợp, sự cải thiện khi xuất viện được duy trì hoặc tăng lên. Colewell và Post (1963) chỉ ra rằng chỉ một trong số một số bệnh nhân cũ của họ mà nhân viên xã hội tâm thần có thể giữ liên lạc thường xuyên sau khi xuất viện phải được tái nhận trong khoảng thời gian (hai năm) .

Trong thực tế, mục đích của thể chế hóa bị đánh bại mà không có dịch vụ phục hồi. Các chuyến thăm nhà cho phép nhân viên xã hội giúp khách hàng tìm một ngôi nhà bẩm sinh và khôi phục tình trạng cũ của mình trong cộng đồng.

Thảo luận về các vấn đề của khách hàng với trưởng nhóm là bước đầu tiên trong kế hoạch thăm nhà. Người lao động nên cẩn thận không áp đặt các đánh giá, giá trị, định kiến của mình, v.v., lên khách hàng. Tuy nhiên, người lao động không nên quá trang trọng trong hành vi của mình.

Không chính thức trong mối quan hệ, quan tâm đến việc giúp đỡ bệnh nhân và gia đình của anh ấy, và thực sự tôn trọng bệnh nhân và gia đình của anh ấy mặc dù có khuyết tật của anh ấy sẽ tăng cường sự hữu ích của các chuyến thăm nhà. Ngôn ngữ giao tiếp phải sao cho bệnh nhân và người nhà hiểu được nó mà không gặp khó khăn gì.

Các chuyến thăm tại nhà đặc biệt có giá trị trong việc điều trị:

(1) Vấn đề về cảm xúc của trẻ em và thanh thiếu niên,

(2) Rối loạn thói quen và rối loạn tiến hành ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên,

(3) Vấn đề giáo dục,

(4) Tội phạm và các rối loạn hành vi khác ở trẻ em,

(5) Bất ổn xã hội,

(6) Tâm thần, và

(7) Khó khăn trong điều chỉnh gia đình.