Trunk Sympathetic: Những lưu ý hữu ích về Trunk Sympathetic of Neck
Những lưu ý hữu ích về thân cây thông cảm của cổ người!
Mỗi thân giao cảm hạch được đặt ở vị trí paravertebral và kéo dài từ đáy hộp sọ đến đốt sống cổ đầu tiên. Thân cây có 3 hạch ở phần cổ tử cung Superior, giữa và kém, 11 hạch ở phần ngực, 4 thắt lưng và 4 hạch xương.
Ở phía trước của coccyx, hai thân cây hợp nhất và tạo thành một impar ganglion không ghép đôi. Đôi khi, hạch cổ tử cung và lồng ngực đầu tiên được hợp nhất để tạo thành một hạch cổ tử cung hoặc lồng ngực.
Ban đầu số lượng hạch giao cảm tương ứng với số lượng các dây thần kinh cột sống. Sau đó, hạch cổ trên 4 cổ hợp nhất để tạo thành hạch cổ tử cung cao cấp, hạch cổ tử cung thứ 5 và thứ 6 tạo thành hạch cổ giữa và hạch cổ tử cung thứ 7 và thứ 8 tham gia để tạo thành hạch cổ tử cung kém.
Mỗi hạch chứa một tập hợp các nơ-ron sau hạch đa cực và một vài tế bào bao gồm các tế bào nhiễm sắc thể của paraganglia. Các tế bào của paraganglia còn được gọi là tế bào SIF (tế bào huỳnh quang cường độ nhỏ) và chúng điều chỉnh các hoạt động của các tế bào thần kinh sau hạch bằng cách giải phóng dopamine. Thân giao cảm giữa hạch truyền tải các sợi vận động trước và sau hạch và các sợi giao cảm cảm giác.
Phần cổ tử cung của thân giao cảm:
Mỗi thân cây nằm phía sau vỏ động mạch cảnh và phía trước cơ viêm nắp dài. Phần cổ tử cung của thân cây không nhận được các sợi tiền hạch thông qua các giao tiếp rami trắng từ các đoạn cổ tử cung của tủy sống, nhưng nó cung cấp các sợi postganglionic thông qua các rami xám truyền đến mỗi trong số 8 dây thần kinh cổ tử cung.
Tất cả các sợi tiền hạch cho thân cổ tử cung có nguồn gốc từ các tế bào sừng bên của các đoạn T -T của tủy sống và đi qua thân trước khi chuyển tiếp cuối cùng từ ba hạch giao cảm cổ tử cung (Hình 7.27).
Hạch cổ tử cung cao cấp:
Nó là lớn nhất của hạch cổ tử cung, hình dạng fusiform, dài khoảng 2, 5 cm, và được hình thành bởi sự kết hợp của bốn hạch tương ứng với bốn dây thần kinh cổ tử cung trên.
Các hạch trên nằm đối diện với đốt sống C 2 và C 3, phía sau động mạch cảnh trong và phía trước của cơ viêm mũi dài.
Chi nhánh:
Các hạch cao cấp nhận được các sợi tiền hạch chủ yếu từ ba phần trên của tủy sống.
Các nhánh của hạch hạch cao cấp được chia thành các nhóm bên, trung gian, trước và tăng dần. Tất cả các nhánh truyền tải các sợi sau hạch và một số sợi cảm giác từ các cơ quan đích.
Nhánh bên:
Gửi các giao tiếp rami xám đến bốn dây thần kinh cổ tử cung trên và đến bốn dây thần kinh sọ cuối cùng hoặc các nhánh của chúng.
Chi nhánh trung gian:
(a) Các nhánh thanh quản cung cấp cho cơ thể động mạch cảnh, và hình thành đám rối hầu họng với các dây thần kinh phế quản và âm đạo.
(b) Nhánh tim chỉ truyền các sợi chất xơ sau hạch. Nhánh tim phải tham gia với đám rối tim sâu; nhánh trái tham gia với đám rối tim nông.
Các hạch cao cấp không truyền tải bất kỳ sợi đau từ trái tim.
Chi nhánh trước:
Chúng phân chia xung quanh động mạch cảnh chung, động mạch cảnh ngoài và các nhánh của nó tạo thành các đám rối tinh tế. Các đám rối của động mạch trên khuôn mặt tạo ra một dây tóc cho hạch dưới màng cứng, của động mạch màng não giữa đến hạch thần kinh, và một dây tóc khác được đưa vào hạch thần kinh mặt của dây thần kinh mặt như dây thần kinh bên ngoài.
Chi nhánh tăng dần:
Chúng tạo thành dây thần kinh cảnh trong cùng với động mạch cảnh trong là một đám rối. Từ đám rối động mạch cảnh, các nhánh sau được đưa ra:
(a) Các dây thần kinh carotido-tympanic xuyên qua ống động mạch cảnh xương và nối với dây thần kinh thị giác để tạo thành đám rối màng nhĩ ở tai giữa.
(b) Dây thần kinh nội tạng sâu tại lacerum foramen, kết hợp với dây thần kinh lớn hơn (từ mặt) và tạo thành dây thần kinh của ống ppetgoid. Loại thứ hai đi qua kênh ppetgoid và kết hợp với hạch ppetgo-palatine được phân phối với các nhánh của dây thần kinh tối đa.
(c) Cung cấp các nhánh giao tiếp với hạch ba đầu và các dây thần kinh sọ thứ 3, 4, 5 và 6 trong xoang hang. Các nhánh đi kèm với dây thần kinh mũi thông qua các hạch mật mà không bị gián đoạn và cung cấp đồng tử giãn và các mạch của bóng mắt.
(d) Một số nhánh được gọi là neurus conarii đi qua các tiểu não dọc theo lớp vỏ dưới của xoang thẳng và cung cấp các tế bào nhu mô của cơ thể dứa.
(e) Các nhánh cuối cùng đi kèm với các động mạch não trước, não giữa và nhãn khoa, cung cấp cho mater pia não và các cơ tarsal.
Các sợi xung quanh động mạch giao tiếp trước kết nối các dây thần kinh giao cảm của bên phải và bên trái.
Hạch cổ tử cung giữa:
Nó được hình thành bởi sự kết hợp của hai hạch, tương ứng với các dây thần kinh C 5 và C 6 .
Các hạch nằm đối diện đốt sống C 6 giữa động mạch cảnh chung ở phía trước và vòng lặp của động mạch tuyến giáp kém phía sau; đôi khi nó nằm trên vòng lặp của động mạch.
Truyền thông:
Các hạch cổ tử cung giữa được kết nối với các hạch cổ tử cung kém hơn bằng hai dây: tách dây sau để bao quanh động mạch đốt sống; dây trước từ ansa subclavia mà vòng ở phía trước và bên dưới phần đầu tiên của động mạch dưới đòn.
Chi nhánh:
Đây là bên và trung gian.
Các nhánh bên gửi các giao tiếp rami xám đến các dây thần kinh cột sống C 5 và C 6 .
Chi nhánh trung gian:
(a) Các nhánh tuyến giáp đi kèm với động mạch tuyến giáp kém và cung cấp cho tuyến.
(b) Các nhánh tim tham gia để tạo thành đám rối tim sâu.
Hạch cổ tử cung kém:
Nó được hình thành bởi sự kết hợp của hai hạch, tương ứng với các dây thần kinh C 7 và C 8 . Đôi khi, cổ tử cung thấp kết hợp với hạch ngực đầu tiên để tạo thành một hạch cổ tử cung hoặc lồng ngực.
Tình hình:
Các hạch dưới cùng nằm giữa quá trình ngang của đốt sống C 7 và cổ xương sườn đầu tiên.
Quan hệ:
Ở phía trước đầu tiên Phần đầu của động mạch đốt sống và tĩnh mạch tương ứng;
Ống lồng ngực (bên trái) hoặc ống bạch huyết phải;
Vỏ bọc động mạch cảnh;
Màng phổi cổ tử cung được bao phủ bởi màng siêu âm.
Đằng sau dây thần kinh C 8 ;
Cơ bắp y tế Longus colli cơ bắp;
Về sau thân cây Costo-cổ tử cung.
Chi nhánh:
1. Gửi giao tiếp rami xám đến dây thần kinh C 7 và C 8 . Số lượng rami xám đến dây thần kinh C 7 thay đổi từ 1 đến 5 và đến dây thần kinh C 8 từ 3 đến 6.
Các rami xám chuyển các sợi vasoconstrictor sau hạch đến các động mạch của chi trên thông qua phần dưới của đám rối cánh tay. Các sợi Preganglionic cho chi trên có nguồn gốc từ các đoạn T 2 đến T 7 của tủy sống, và đến các hạch cổ tử cung chạy lên thân giao cảm.
2. Các nhánh tim truyền các sợi sau hạch đến tim thông qua đám rối tim sâu.
Các sợi tiền hạch đến tim có nguồn gốc từ các tế bào sừng bên của các đoạn dây T 1 ỐT 5 . Các sợi đạt đến các tế bào thần kinh sau hạch của năm hạch trên giao cảm lồng ngực thông qua các giao tiếp rami trắng tương ứng và đến ba hạch cổ tử cung bằng cách tăng dần qua thân giao cảm.
Các sợi giao cảm cảm giác truyền cảm giác đau từ tim đi qua các nhánh tim của hạch cổ tử cung giữa và dưới (không phải là cổ tử cung cao cấp) và hạch bốn hoặc năm lồng ngực trên, và đến các cơ quan tế bào của chúng ở hạch gốc của bốn hoặc năm dây thần kinh cột sống ngực thông qua các giao tiếp rami trắng.
3. Các nhánh mạch máu đến động mạch dưới đòn kéo dài đến phần đầu tiên của động mạch nách.
4. Nhánh đốt sống tạo thành một đám rối xung quanh động mạch đốt sống, đi qua foramina transversaria của sáu đốt sống cổ trên và đi vào khoang sọ qua ống thông đại tràng quanh động mạch đốt sống và các nhánh của chúng.
