Những lưu ý hữu ích về giải phẫu bề mặt của đầu và cổ
Dưới đây là ghi chú của bạn trên bề mặt Giải phẫu Đầu và Cổ!
Cái đầu:
Đầu bao gồm mặt và cranium.
Hình ảnh lịch sự: cnx.org/content/m46484/latest/1106_Expressions.jpg
Dấu đất bề mặt: (Hình 15.1):
Nhô ra ngoài chẩm:
Nó có thể được cảm nhận như một hình chiếu có thể sờ thấy ở đầu trên của luống nuchal sau gáy.
Hành tây:
Là điểm cao nhất trên bảo vệ chẩm bên ngoài. Sâu xa hơn là sự hợp lưu của các xoang tĩnh mạch màng cứng tại điểm mấu chốt giữa bán cầu não và tiểu não.
Lambda:
Nó tương ứng với một khu vực hơi lõm xuống khoảng 7 cm ở trên và phía trước của phần nhô ra bên ngoài chẩm.
Bregma:
Nó tương ứng với điểm giữa của một đường nối với các dải âm thanh bên ngoài của hai bên trên đỉnh. Nó là điểm gặp gỡ của chỉ khâu sagittal và coronal của hộp sọ.
Cuộc chiến:
Đây là một trầm cảm được đánh dấu tốt ở gốc mũi và là điểm gặp gỡ của chỉ khâu mũi và mũi.
Supra-quỹ đạo notch:
Được biểu thị tại điểm nối của một phần ba trung gian tròn và hai phần ba cạnh sắc nét của rìa siêu hấp thụ. Supra-quỹ đạo quỹ đạo và dây thần kinh cuộn lên xung quanh notch; đôi khi nó được chuyển đổi thành một foramen.
Chỉ khâu mặt trước:
Có thể được công nhận là một trầm cảm bất thường nhẹ ở rìa bên của quỹ đạo.
Vòm zygomatic:
Nó được hình thành bởi quá trình tạm thời của xương zygomatic và quá trình hợp tử của xương thái dương. Nó dễ dàng được cảm nhận qua da, nơi vùng má và vùng thái dương gặp nhau.
Pterion:
Đây là một khu vực hình tròn nhỏ, nơi các vết khâu phía trước, sphenoid, parietal và thái dương gặp nhau. Trung tâm của nó có thể được đặt khoảng 3, 5 cm phía sau chỉ khâu phía trước và 4 cm trên vòm zygomatic. Vị trí của nó có thể được ước tính gần bằng một lỗ rỗng sờ thấy nông, cao hơn khoảng 3, 5 cm so với tâm của vòm zygomatic. Pterion đánh dấu nhánh trước của động mạch màng não giữa và điểm Sylvian của não.
Quá trình mastoid:
Nó được chồng lên bởi các thùy của tai. Đường viền trước và bề mặt bên của nó có thể dễ dàng cảm nhận được, nhưng đường viền và chóp sau của nó bị che khuất bởi sự chèn ép của sternomastoid và viêm nắp lách.
Dấu hoa thị:
Nó tương ứng với một điểm 4 cm phía sau phần âm thanh bên ngoài và 1, 25 cm phía trên một đường nối với phần âm thanh bên ngoài và phần inion (dòng in-inionic).
Điểm trước auricular nằm ngay trước phần trên của vành tai của auricle. Tại thời điểm này, nhịp đập của động mạch thái dương nông có thể được cảm nhận.
Quá trình condyloid của nhiệm vụ:
Có thể được cảm nhận ngay trước mặt dưới của vành khi miệng được mở.
Tam giác siêu thịt:
Đó là một vết lõm hình tam giác nhỏ của xương thái dương, giới hạn ở phía trên của đỉnh supramastoid, phía trước là rìa sau vượt trội của thịt âm thanh bên ngoài, và phía sau là tiếp tuyến dọc phía sau với rìa thịt.
Hình tam giác này đại diện cho thành bên của antrum mastoid (tympanic), nằm sâu khoảng 2 cm so với hình tam giác ở người trưởng thành, nhưng chỉ sâu 2 mm ở trẻ mới sinh.
Trên hình chiếu bề mặt, antrum mastoid được đại diện bởi cymba conchae, đó là một vết lõm hình nón của auricle phía trên lớp vỏ của chuỗi xoắn.
Đường cơ sở của Reid:
Nó được biểu diễn bằng một đường nằm ngang kéo dài ra từ điểm thấp nhất của rìa quỹ đạo xuyên qua tâm của lớp thịt âm thanh bên ngoài.
Tiểu não nằm hoàn toàn phía trên dòng này, trong khi tiểu não chiếm diện tích ngay dưới phần ba sau của dòng này.
Các khung nhìn ngang (các phần) của CT scan hoặc MRI của não được tạo bởi các đường chồng lên nhau song song với đường cơ sở của Reid để thể hiện các mức độ hình ảnh.
Máy bay của Frankfurt:
Nó gần như giống hệt với đường cơ sở của Reid, ngoại trừ điểm sau đi qua rìa trên của phần âm thanh bên ngoài. Mặt phẳng này được các nhà nhân học vật lý chấp nhận là định hướng tiêu chuẩn của sọ người để nghiên cứu các đặc điểm của các chủng tộc khác nhau.
Gonion (góc của nhiệm vụ):
Nó có thể được nhìn thấy và sờ nắn bên dưới và phía trước thùy tai.
Nhô ra về tinh thần là hình chiếu của cằm.
Cơ bắp Masseter:
Các phác thảo của cơ có thể được xác định với sự nghiến răng. Đường viền trước của cơ gặp đường viền dưới của bắt buộc khoảng 2, 5 cm phía trước góc.
Đánh dấu bề mặt (Hình 15.2):
Các tuyến (Hình 15.2):
Nó nằm bên dưới lớp thịt âm thanh bên ngoài và chiếm khoảng thời gian giữa ramus của quá trình bắt buộc và mastoid với cơ sternomastoid.
Biên giới trước của tuyến được thể hiện bằng cách tham gia các điểm sau:
a. Một điểm trên biên giới trên của condyle hàm dưới;
b. Một điểm hơi trên trung tâm của cơ masseter;
c. Một điểm 2 cm bên dưới và phía sau góc của bắt buộc.
Đối với đường viền trên, vẽ một đường cong có độ dốc phía trên ngang qua thùy tai bằng cách nối các điểm sau:
a. Biên giới trên của condyle hàm dưới;
b. Quá trình mastoid.
Đường viền sau được đánh dấu bằng một đường thẳng nối:
a. Đầu của quá trình mastoid;
b. Một điểm dưới 2 cm và phía sau góc bắt buộc.
Ống tuyến mang tai:
a. Một điểm ở viền dưới của concha của tai;
b. Một điểm khác ở giữa ala của mũi và rìa đỏ của môi trên;
Các ống tuyến mang tai được đại diện bởi một phần ba giữa của một đường nối các điểm này.
Tuyến cận giáp:
a. Lấy một điểm trên góc độ bắt buộc;
b. Một điểm trên đường biên dưới của khoảng giữa bắt buộc giữa góc và giao diện;
c. Đặt một điểm ở giữa hai điểm trên khoảng 1, 5 cm so với đường viền dưới của bắt buộc;
d. Tìm ra giác mạc lớn hơn của xương hyoid bằng cách sờ nắn, và đặt một điểm ngay phía trên nó giữa góc của tinh thần bắt buộc và giao hưởng.
Vùng hình bầu dục được hình thành bằng cách nối các điểm này đại diện cho tuyến dưới màng cứng.
Palatine amidan:
Nó được đại diện bởi một khu vực hình bầu dục trên cơ masseter khoảng 1, 25 cm trên và trước góc bắt buộc.
Tuyến yên:
Nó nằm trên một đường thẳng nối với nade với hành động ở độ sâu khoảng 7 cm so với nade.
Tàu thuyền (Hình 15.3):
Động mạch mặt ở mặt:
a. Một điểm trên bắt buộc ở góc trước thấp hơn của masseter nơi có thể cảm nhận được nhịp đập của động mạch;
b. Một điểm khoảng 1, 25 cm bên cạnh góc của miệng;
c. Một điểm ở góc trung gian của mắt.
Nối các điểm này bằng một đường lượn sóng sẽ chuyển tiếp gần như tới ala của mũi.
Động mạch màng não giữa:
Nó trình bày một thân cây, và phân chia trước và sau. Thân của động mạch được thể hiện bằng một đường nối các điểm sau:
1. Một điểm ở phía trước và phía trên vành tai (điểm trước mắt) thể hiện sự xâm nhập của động mạch vào hộp sọ;
2. Một điểm cao hơn 2 cm ở giữa vòm zygomatic, đại diện cho vị trí phân chia của động mạch.
Phân chia trước tương ứng với một đường nối điểm (2) với
3. Một điểm tại pterion, được đánh dấu bởi một điểm cao hơn 4 cm so với vòm zygomatic và 3, 5 cm phía sau chỉ khâu phía trước-zygomatic, và
4. Một điểm trên đỉnh giữa đường giữa và hành.
Dòng đầu tiên đi lên và chuyển tiếp giữa các điểm (2) và (3), sau đó lên và xuống giữa (3) và (4).
Sự phân chia sau tương ứng với một đường đi ngược và đi lên từ điểm (2) đến một điểm.
5. Trên lambda, tương ứng với trầm cảm khoảng 7 cm so với phần nhô ra ở chẩm bên ngoài.
Tĩnh mạch và xoang tĩnh mạch
Tĩnh mạch mặt trước:
a. Một điểm ở góc trung gian của mắt;
b. Một điểm trên đường viền dưới của bắt buộc ở góc phía trước của masseter, chỉ sau nhịp đập của động mạch mặt.
Tham gia những điểm này bằng một đường thẳng nằm phía trên và phía sau động mạch quanh mặt.
Xoang mũi cấp trên:
a. Một điểm trên glabella là độ cao trung bình của trán, nơi các vòm siêu âm của cả hai bên gặp nhau;
b. Một điểm trên hành động: Vẽ một đường nối các điểm này, sao cho đường thẳng phải hẹp ở phía trước và rộng khoảng 1, 2 cm phía sau khi bắt đầu.
Xoang ngang:
a. Một điểm trên hành tây;
b. Một điểm trên dấu sao (xem mốc bề mặt).
Xoang ngang được biểu thị bằng hai đường thẳng cách nhau 1, 25 cm kéo dài từ hành và chạy ngang sang điểm khác với độ lồi lên nhẹ.
Viêm xoang:
a. Một điểm trên dấu hoa thị ở cuối xoang ngang (xem ở trên);
b. Một điểm 1, 25 cm trên đỉnh của quá trình mastoid.
Nối các điểm này bằng hai đường cách nhau 1, 25 đại diện cho xoang sigmoid; các đường truyền xuống dưới dọc theo phần sau của gốc pinna cho đến mức của rìa dưới của phần thịt.
Xoang hang:
Nó nằm sâu đến hạch ba đầu (xem sau) và mở rộng đến vị trí trước hơn.
Thần kinh (Xem hình 15.3):
Dây thần kinh mặt:
Một điểm ở giữa biên giới trước của quá trình mastoid; nó đánh dấu vị trí của foramen stylomastoid nằm sâu khoảng 2 cm so với bề mặt ở người trưởng thành. Trên hình chiếu bề mặt, lối ra sọ của dây thần kinh nằm ngay trước rãnh khía cạnh (Gray's Anatomy Hồi 38th ed.).
Vẽ một đường ngang từ điểm nêu trên trên thùy tai. Nó đại diện cho thân của phần ngoài sọ của dây thần kinh mặt thông qua tuyến mang tai.
Hạch ba đầu:
Nó nằm trong ấn tượng ba đầu của thái dương vật nuôi, và nằm sâu khoảng 4, 5-5 cm đến điểm trước auricular.
Dây thần kinh tối đa và quỹ đạo:
a. Một điểm ở góc giữa đường biên thời gian của xương hợp tử và đường viền trên của vòm zygomatic (điểm joly).
b. Một điểm tại foramen quỹ đạo nằm dọc theo rãnh phía trên quỹ đạo và 1 cm dưới rìa quỹ đạo.
Một đường nối hai điểm này đại diện cho quá trình của dây thần kinh tối đa và nhánh vô cực của nó.
Các dây thần kinh phế nang và kém hơn :
a. Một điểm trên trung tâm của vòm zygomatic;
b. Một điểm ở trung tâm của cơ masseter đại diện cho foramen hàm dưới;
c. Một điểm ở giữa đường viền trên và dưới của bắt buộc và theo chiều dọc bên dưới khoảng giữa các răng hàm để biểu thị cho tâm thần.
Tham gia những điểm này bằng một dòng trình bày một sự kết hợp hướng lên. Phần dọc trên của đường biểu thị dây thần kinh dưới và phần còn lại đại diện cho dây thần kinh phế nang kém.
Thần kinh ngôn ngữ:
a. Một điểm trên phần sau của rãnh hàm dưới (giữa cổ và quá trình coronoid của phần bắt buộc);
b. Đặt một điểm dưới một chút và phía sau răng hàm cuối cùng của hàm dưới;
Nối các điểm này bằng một đường thẳng đi xuống và về phía trước, và tiếp tục đường thẳng về phía trước với một đường hướng lên trên dọc theo cơ thể bắt buộc. Toàn bộ dòng đại diện cho dây thần kinh ngôn ngữ.
Cái cổ:
Các mốc bề mặt Cấu trúc sờ thấy trong đường trung tuyến trước của cổ:
Các cấu trúc sau có thể sờ thấy liên tiếp qua da bằng cách chạy một ngón tay xuống từ tâm lý giao hưởng:
a. Cơ thể của xương hyoid, ở cấp độ đốt sống C 3 ; cornu lớn hơn có thể được truy tìm bên. Hyoid bone nằm trong một trầm cảm phía sau và hơi dưới tâm lý giao hưởng ở ngã ba của sàn miệng và phía trước cổ;
b. Nổi bật thanh quản (táo của Adam); Sụn tuyến giáp nằm ở cấp độ đốt sống C 4 và C 5 .
c. Arch của sụn khớp, ở cấp độ đốt sống C 6 :
d. Vòng đầu tiên của khí quản;
e. Isthmus của sụn tuyến giáp, đối diện với các vòng thứ 2, 3 và 4 của bộ đệm;
f. Supra-sternal notch của manubrium sterni.
Cấu trúc sờ thấy khác của cổ
Mẹo của quá trình ngang của bản đồ:
Có thể được cảm nhận trên sờ nắn sâu giữa chừng của quá trình mastoid và góc bắt buộc.
Cột sống cổ tử cung thứ bảy:
Có thể được cảm nhận ở phía sau gáy ở phần dưới của luống nuchal.
Cơ xương ức:
Nó tạo thành một mốc có thể nhìn thấy trong hành động chống lại sự kháng cự. Đường viền trước được nhìn thấy kéo dài từ quá trình xương chũm đến xương ức; đường viền sau của cơ kéo dài từ điểm giữa giữa quá trình xương chũm và hành đến điểm nối của phần giữa và phần giữa của xương đòn.
Hình thang:
Đường viền trước của cơ có thể sờ thấy khi áp dụng lực cản trong quá trình nâng cao vai.
Củ động mạch cảnh:
Phần trước nổi bật của quá trình đốt sống ngang của đốt sống C 6 được biểu thị bằng một điểm ở cấp độ của vòm sụn khớp cách mặt phẳng trung bình khoảng 3 cm. Động mạch cảnh chung nằm ở phía trước của củ này, nơi động mạch có thể được nén lại với nó.
Đánh dấu bề mặt
Tuyến
Tuyến giáp (Hình 15.4)
Đối với isthmus:
a. Lấy một điểm dưới 1 cm dưới vòm của sụn khớp và vẽ một đường ngang qua nó dài 1, 5 cm trên khí quản. Nó đại diện cho biên giới trên của isthmus.
b. Lấy một điểm khác 1, 25 cm bên dưới điểm trước và vẽ một đường ngang qua nó dài 1, 5 cm. Nó đại diện cho biên giới thấp hơn của isthmus.
Đối với thùy bên:
a. Một điểm dưới 1 cm dưới đầu bên của đường viền dưới của eo đất;
b. Một điểm 2, 5 cm bên so với điểm trước;
c. Đặt một điểm trên đường biên trước của xương ức ở mức độ nổi bật của thanh quản. Nó đại diện cho cực trên của thùy bên.
Tham gia vào đầu bên của đường viền dưới của eo đất với hai điểm đầu tiên liên tiếp, sao cho đường thẳng thể hiện một độ lồi bên dưới. Nó đại diện cho cực dưới của thùy bên. Cuối cùng, nối các điểm cho cực trên với các đầu bên của đường viền trên của eo đất và một điểm khác với các đầu bên của cực dưới.
Tàu thuyền
Động mạch (Hình 15, 5)
Động mạch cảnh chung
Bên phải
a. Một điểm trên khớp xương đòn:
b. Một điểm trên đường biên trước của cơ sternomastoid ở mức biên giới trên của sụn tuyến giáp;
Bên trái:
Lấy một điểm thứ ba, ngoài hai điểm trên, hơi ở bên trái của phần giữa của xương ức, có nghĩa là, ở giữa phần giữa xương bàn chân và khớp xương ức.
Tham gia những điểm này bằng một dải rộng hoặc đường đôi đại diện cho động mạch.
Động mạch cảnh trong:
a. Một điểm trên đường biên trước của cơ xương ức ở mức biên giới trên của sụn tuyến giáp;
b. Một điểm tại biên giới sau của condyle của bắt buộc.
Tham gia những điểm này bằng một dải rộng hoặc đường đôi.
Động mạch cảnh ngoài:
a. Một điểm trên đường biên trước của cơ xương ức ở mức độ đường viền trên của lamina của sụn tuyến giáp;
b. Một điểm ở giữa góc bắt buộc và đỉnh của quá trình mastoid;
Tham gia những điểm này bằng các đường đôi hình chữ nghiêng chữ f, được lồi nhẹ về phía trước ở nửa dưới và lồi về phía sau ở nửa trên.
Động mạch dưới đòn:
a. Một điểm trên khớp xương đòn;
b. Một điểm ở giữa đường viền dưới của xương đòn;
c. Một điểm cao hơn khoảng 2 cm so với xương đòn ở giữa hai điểm trên;
Đối với động mạch dưới đòn trái đặt một điểm bổ sung,
Hơi ở bên trái của giữa sterni manubrium.
Tham gia những điểm này bằng một đường cong đôi.
Tĩnh mạch:
Tĩnh mạch tĩnh mạch trong (Xem hình 15, 5)
a. Một điểm trên thùy tai:
b. Một điểm trên đầu xương đòn của xương đòn; Tham gia những điểm này bằng một dải rộng hoặc đường đôi. Và tạo ra một sự giãn nở ở đầu dưới của nó giữa đầu xương ức và xương đòn của cơ xương ức để đại diện cho bóng đèn kém hơn.
Tĩnh mạch ngoài:
a. Một điểm hơi bên dưới và phía sau góc độ bắt buộc;
b. Một điểm trên đường viền trên của xương đòn chỉ bên cạnh đường viền sau của cơ xương ức;
Tham gia những điểm này bằng một đường kéo dài xiên xuống và xiên ngược. Vị trí của tĩnh mạch có thể được xác nhận bằng cách yêu cầu cá nhân thổi khí qua miệng kín một phần.
Tĩnh mạch dưới da:
a. Một điểm hơi trung gian đến điểm giữa của đường viền dưới của xương đòn;
b. Một điểm ở cuối xương đòn.
Tham gia những điểm này bằng một đường rộng với độ lồi lên nhẹ. Vai nên bị trầm cảm trong khi vẽ đường.
Thần kinh (Hình 15.6)
Dây thần kinh phụ kiện:
Phần cột sống của dây thần kinh phụ kiện được thể hiện bằng một đường bằng cách nối các điểm sau:
a. Một điểm bên dưới và phía trước của vành đai;
b. Một điểm trên đỉnh của quá trình bản đồ ngang, ở giữa góc bắt buộc và đỉnh của xương chũm;
c. Một điểm trên biên trước của sternomastoid tại điểm nối của một phần ba trên và hai phần ba dưới của cơ bắp;
d. Một điểm ở giữa đường viền sau của xương ức;
e. Một điểm trên đường biên trước của hình thang khoảng 5 cm so với xương đòn.
Thần kinh Hypoglossal:
a. Một điểm bên dưới và phía trước của vành đai;
b. Một điểm ở phía trên và phía sau đỉnh của xương lớn hơn của xương hyoid:
c. Một điểm ở giữa giữa góc và giao diện của người bắt buộc.
Nối các điểm này bằng một đường thẳng sẽ cong mạnh về phía trước và hướng lên giữa điểm thứ hai và điểm thứ ba.
Dây thần kinh thị giác:
a. Một điểm bên dưới và phía trước của vành đai;
b. Một điểm hơi cao hơn góc bắt buộc; Tham gia các điểm này bằng một đường nên được tiếp tục dọc theo biên giới thấp hơn bắt buộc trong một khoảng cách ngắn.
Dây thần kinh phế vị (ở cổ):
a. Một điểm bên dưới và phía trước của vành đai;
b. Một điểm ở cuối trung gian của xương đòn. Tham gia những điểm này bằng một đường biểu thị dây thần kinh phế vị.
Thân giao cảm (phần cổ tử cung):
a. Một điểm trên biên giới sau của condyle của bắt buộc;
b. Một điểm trên khớp xương đòn.
Tham gia những điểm này bằng một dòng đại diện cho thân cây. Trên dòng này, hạch cổ tử cung cao, trung và kém có thể được đại diện.
Hạch cổ tử cung cao cấp:
Nó mở rộng như một trục chính từ quá trình ngang của bản đồ đến mức độ lớn hơn của xương hyoid.
Hạch cổ tử cung giữa:
Được đại diện bởi một vòng tròn nhỏ đối diện với vòm sụn.
Hạch cổ tử cung kém hơn được biểu thị bằng một vòng tròn trên đường này khoảng 3 cm trên khớp xương đòn.
Đám rối cánh tay (phần xương đòn):
tôi. Một điểm ở giữa đường biên trước và sau của xương ức ở mức độ của sụn khớp;
ii. Một điểm tại điểm nối của xương đòn và đường viền sau của xương ức;
iii. Một điểm chỉ nằm ngoài điểm giữa của xương đòn.
Diện tích hình tam giác được hình thành bằng cách nối các điểm này đại diện cho phần xương đòn của đám rối. Các đám rối có thể bị chặn ở khu vực này bằng cách tiêm chất gây tê cục bộ trong quá trình hoạt động của chi trên đến giữa cánh tay.
Dây thần kinh cơ (ở cổ):
tôi. Một điểm 3, 5 cm từ mặt phẳng trung bình ở mức biên giới trên của sụn tuyến giáp;
ii. Một điểm ở giữa đường biên trước và sau của xương ức ở mức độ của sụn khớp;
iii. Một điểm ở cuối xương đòn.
Tham gia những điểm này bằng một dòng đại diện cho quá trình cổ tử cung của dây thần kinh cột sống.
