5 rối loạn thường gặp của thận người

Đề cương tóm tắt về năm rối loạn phổ biến của thận người được thảo luận trong bài viết này. Năm rối loạn phổ biến là: 1. Viêm thận 2. Hội chứng thận hư 3. Suy thận cấp tính 4. Suy thận mạn tính 5. Tính toán tiết niệu.

Rối loạn # 1. Viêm thận:

Viêm thận là tình trạng viêm của Nephrons. Mặc dù viêm cầu thận chỉ ra rằng cầu thận bị ảnh hưởng đặc biệt, hoạt động của các ống cũng sẽ bị ảnh hưởng trong tình trạng này, sự bài tiết nước tiểu bị giảm. Urê và các sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa protein được giữ lại. Protein đầy đủ nên được cung cấp ngay khi thận phục hồi và dòng nước tiểu bình thường được nối lại.

Quản lý chế độ ăn uống:

Lượng calo nên nằm trong khoảng 1500-1800 Kcal / ngày. Lượng protein được giảm đến mức tối thiểu bằng cách loại trừ thực phẩm giàu protein, đặc biệt là các sản phẩm sữa và thực phẩm không chay trong điều kiện Ấn Độ. Việc sử dụng các xung nên được giảm sau đó. Nếu cá nhân đi qua 500-700 ml nước tiểu, thì 0, 5 gm. protein trên mỗi kg trọng lượng cơ thể được phép với dòng nước tiểu tự do.

Lượng hàng ngày có thể được tăng dần đến lượng thông thường. Việc hạn chế protein kéo dài có thể dẫn đến thiếu máu. Vì các sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa chất béo không phụ thuộc vào thận vì sự bài tiết của chúng, chúng có thể được sử dụng với số lượng vừa phải. Carbonhydrate đóng vai trò là nguồn năng lượng chính cho bệnh nhân.

Trong viêm thận, thận của con người không thể điều chỉnh nồng độ natri và kali nên sự cân bằng điện giải bị xáo trộn do đó hạn chế lượng natri và kali. Natri bị hạn chế miễn là phù vẫn tồn tại. Khi phù nề giảm muối thông thường có thể được sử dụng dần dần. Kali bị hạn chế khi có dòng nước tiểu ít ỏi. Trong tình huống này trái cây tươi, nước trái cây và súp rau nên tránh.

Chất lỏng nên được lưu ý đầu ra. Biểu đồ lượng và lượng chất lỏng hàng ngày nên được duy trì. Các nguyên tắc chính của chế độ ăn kiêng là protein thấp, carbohydrate vừa phải. Natri thấp với chất lỏng hạn chế nên được khuyên.

DIsorder # 2. Hội chứng thận hư:

Chấn thương cầu thận do một số nguyên nhân có thể dẫn đến protein niệu cao, hạ đường huyết và phù. Mất một lượng lớn albumin và protein huyết tương khác dẫn đến lãng phí mô, suy dinh dưỡng và gan nhiễm mỡ và tăng khả năng nhiễm trùng. Hội chứng này có thể phát triển trong quá trình viêm thận cầu thận.

Quản lý chế độ ăn uống:

Một lượng protein cao và lượng calo cao là cần thiết để bổ sung các mô. Protein cao sẽ chứng minh hữu ích, miễn là không tăng natri. Chế độ ăn kiêng và hạn chế natri được sử dụng để ngăn chặn sự tích tụ thêm chất lỏng. Một hạn chế vừa phải từ 2 gm trở xuống được ưu tiên tốt hơn vì điều này có thể ngăn ngừa sự tái phát / tăng phù nề.

DIsorder # 3. Suy thận cấp tính:

Tình trạng này được đặc trưng bởi sự phá vỡ đột ngột của mức lọc cầu thận, sau đó là sự xúc phạm hoặc tổn thương chuyển hóa ở thận như trong trường hợp bỏng rộng, sau khi hít phải hoặc nuốt phải chất độc như carbon tetrachloride hoặc thủy ngân, chấn thương hoặc sốc do phẫu thuật . Trong tình huống này có sự gia tăng nhanh chóng nồng độ creatinine và urê huyết thanh. Trong những trường hợp này tỷ lệ tử vong là gần 50%. Lọc máu thường được sử dụng, cho đến khi thận của con người hoạt động bình thường trở lại.

Quản lý chế độ ăn uống:

Điều trị chế độ ăn uống chủ yếu liên quan đến điều chỉnh cân bằng chất lỏng và chất điện giải và cần cân bằng dinh dưỡng để giảm quá trình dị hóa nội sinh mà sau đó sẽ dẫn đến bệnh thiếu máu.

Nếu do chấn thương, nôn mửa hoặc tiêu chảy cản trở việc uống, glucose cần thiết để ngăn chặn quá trình dị hóa protein để đáp ứng nhu cầu năng lượng cao hơn. Trong những ngày trước đây thường có những hạn chế nghiêm trọng về protein nhưng ngày nay lượng protein vừa phải được khuyên dùng vì lọc máu có thể được sử dụng để loại bỏ chất thải nitơ tích lũy. Vì vậy, protein được cho phép giữ trong đầu ra nước tiểu. Trong trường hợp bất kỳ tổn thất bổ sung nào thông qua tiêu chảy hoặc nôn mửa, natri và kali được cho phép theo nồng độ natri và kali huyết thanh. Lượng muối bình thường khi giảm xuống còn 1 đến 2 gm / ngày.

DIsorder # 4. Suy thận mãn tính:

Trong suy thận mạn, các triệu chứng được trình bày khi mức lọc cầu thận (GFR) không đủ để bài tiết chất thải nitơ. Khi mức lọc cầu thận dưới 5 ml / phút (bình thường 120 ml / phút) và nitơ urê máu (BUN) là hơn 80 mg / 100 ml (Bình thường). Nó có thể là kết quả cuối cùng của viêm cầu thận cấp và hội chứng thận hư.

Nguyên nhân:

Tiến triển của viêm thận cấp tính hoặc thận

1. Nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính Sỏi thận

2. Tăng huyết áp Sốc đa nang thận Đái tháo đường Đái tháo đường

3. Gout - Tiếp xúc với các chất độc hại khẩn cấp phẫu thuật bụng bụng

Triệu chứng:

Triệu chứng lâm sàng có thể là sự sụt giảm tốc độ lọc cầu thận, natri huyết thanh cao và kali và nhiễm toan. Các triệu chứng tiêu hóa có liên quan đến lượng thức ăn giảm. Thị giác hoặc mùi thức ăn có thể chứng tỏ là buồn nôn. Loét miệng có thể cản trở lượng thức ăn. Hệ thống thần kinh thường bị ảnh hưởng. Bệnh nhân bị kích thích, buồn ngủ và cuối cùng có thể bị hôn mê. Hoạt động của tim bị xáo trộn nghiêm trọng; suy tim sung huyết xảy ra khi suy tim có liên quan đến việc giữ natri và nước. Tử vong có thể xảy ra do nồng độ kali tăng cao.

Quản lý chế độ ăn uống:

Quản lý chế độ ăn uống đóng một vai trò quan trọng trong điều trị bệnh nhân suy thận mãn tính. Chế độ ăn uống phải hợp khẩu vị và điều chỉnh theo sinh hóa và sinh lý thay đổi.

Năng lượng:

Lượng calo đầy đủ nên được cung cấp. Carbonhydrate và chất béo phải cung cấp đủ protein để tổng hợp protein mô và cung cấp năng lượng. Nếu lượng năng lượng không đủ, quá trình dị hóa mô protein nội sinh diễn ra để cung cấp năng lượng và sẽ làm nặng thêm tình trạng thiếu máu hiện có.

Chất đạm:

Thận không cần được nghỉ ngơi do đó làm giảm lượng protein, tức là 0, 5 g / kg trọng lượng cơ thể / ngày. Khi có urê máu giảm, các triệu chứng như chán ăn và nôn sẽ thuyên giảm. Để ngăn ngừa mất protein nội sinh, lượng tiêu thụ nên là 0, 25 gm./kg trọng lượng cơ thể hoặc 15-20 gm / ngày. Chế độ ăn kiêng protein rất thấp được khuyến cáo trong thời gian suy thận mãn tính nghiêm trọng. Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt về chế độ ăn uống là cần thiết cho GFR bình thường (mức lọc cầu thận). Nếu không, người ta có thể cần lọc máu.

Chất lỏng và chất điện giải:

Chất lỏng bị hạn chế giữ tỷ lệ đầu vào và đầu ra trong tầm nhìn. Kali bị hạn chế theo nồng độ kali trong máu và natri bị hạn chế bằng cách nhìn thấy phù nề và hóa học máu. Tại thời điểm này, kali và natri bị hạn chế. Natri là dạng muối ăn và kali có trong trái cây và rau quả được lọc ra bằng cách ngâm rau trong nửa giờ và đun sôi và sau đó rút hết nước.

Nguyên tắc quản lý chế độ ăn uống ở bệnh nhân suy thận mạn tính:

1. Ít protein để giảm sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa protein.

2. Tất cả lượng axit amin thiết yếu cần được cung cấp đủ.

3. Thực phẩm giàu natri và kali cần tránh.

Các vấn đề liên quan đến suy thận:

Nhiễm axit:

Vì các axit không bay hơi được đào thải qua thận của con người, suy thận mãn tính làm tăng nhiễm toan sẽ làm tăng sự tái hấp thu canxi từ xương dẫn đến các vấn đề liên quan đến xương.

Thiếu máu:

Thiếu máu cũng có thể xảy ra do mất máu qua tiểu máu, chảy máu mũi hoặc xuất huyết tiêu hóa do thiếu các yếu tố đông máu và tăng tính dễ vỡ của mạch máu. Thận của con người giải phóng một loại enzyme được gọi là yếu tố hồng cầu.

Enzyme này hoạt động trên protein huyết tương. Khi thận bị tổn thương, sản xuất tế bào hồng cầu bị suy nhược. Các tế bào màu đỏ có thể tồn tại trong một khoảng thời gian ngắn hơn nhưng sẽ có kích thước thông thường. Bệnh nhân chạy thận nhân tạo bị mất máu do lấy máu để lấy mẫu và cả trong máy lọc máu.

DIsorder # 5. Tính toán tiết niệu:

Các sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất, như axit uric, phốt phát và oxalate từ thức ăn ăn vào và phân hủy mô được đào thải qua thận cùng với các khoáng chất như natri, canxi và magiê. Trong nước tiểu, các tinh thể có được trạng thái siêu bão hòa. Nước tiểu tập trung với canxi photphat và amoni photphat có xu hướng hình thành sỏi.

Nguyên nhân:

Sự xuất hiện của tính toán nước tiểu có thể là kết quả của các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như thói quen ăn uống và các yếu tố môi trường như nhiệt độ và độ ẩm.

1. Khí hậu - Trong khí hậu ấm áp, lượng nước tiểu ít hơn và tập trung với nước tiểu, oxalat và canxi.

2. Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên là yếu tố góp phần.

3. Thói quen ăn kiêng Bệnh nhân tiêu thụ quá nhiều thực phẩm giàu canxi, oxalat, purin và phốt phát sẽ khiến một người hướng tới hình thành sỏi.

4. Những người làm việc dưới ánh mặt trời đổ mồ hôi rất nhiều và sẽ đi qua nước tiểu tập trung dẫn đến sự hình thành và sỏi tiết niệu.

5. Thiếu vitamin A và B phức tạp.

6. Bệnh cường giáp.

Quản lý chế độ ăn uống trong phòng ngừa tính toán tiết niệu:

Chế độ ăn nên có hàm lượng axit oxalic và purine thấp. Bệnh nhân nên được khuyến cáo tiêu thụ một lượng lớn chất lỏng vì nó sẽ làm tăng sản lượng do đó ngăn ngừa sự hình thành nước tiểu cô đặc.