Cổ người: Những lưu ý hữu ích về động mạch cảnh ngoài của cổ người

Những lưu ý hữu ích về động mạch cảnh ngoài của cổ người!

Nó là một trong những nhánh cuối của động mạch cảnh chung, và kéo dài từ mức biên giới trên của lamina của sụn tuyến giáp đến một điểm phía sau cổ của bắt buộc, nơi nó phân chia trong chất của tuyến mang tai thành bề mặt tạm thời và động mạch tối đa (Hình 4.6).

Hình ảnh lịch sự: Pictures.fineartamerica.com/images-leonello-calvetti.jpg

Tại điểm gốc, động mạch nằm trong tam giác động mạch cảnh trước với động mạch cảnh trong. Khi động mạch lên cao, nó đi sâu vào bụng sau của cơ hai bên và cơ stylohyoid, và đi vào tuyến mang tai, nơi nó hơi nghiêng về phía sau và nằm bên cạnh động mạch cảnh trong. Nó mô tả khóa học cong hình chữ nghiêng từ đầu đến khi chấm dứt.

Quan hệ:

Hời hợt:

(a) Trong tam giác động mạch cảnh, chồng lên nhau bởi xương ức và được bắt chéo bởi các dây thần kinh dưới đồi, ngôn ngữ và các tĩnh mạch trên mặt;

(b) Bụng sau của cơ hai bên và cơ stylohyoid;

Sâu:

(a) Cơ bắp hạn chế của hầu họng;

(b) Dây thần kinh thanh quản cao cấp và hai nhánh của nó, dây thần kinh thanh quản bên trong và bên ngoài;

(c) Động mạch cảnh trong được ngăn cách bởi quá trình styloid của xương thái dương, cơ styloglossus và stylopharyngeus, một phần của tuyến mang tai, dây thần kinh thị giác và nhánh hầu của dây thần kinh phế vị.

Chi nhánh:

Động mạch cảnh ngoài cung cấp tổng cộng tám nhánh: -

Một từ trung gian lâm sàng Tăng dần hầu họng;

Ba từ tuyến giáp phía trước Superior Superior, ngôn ngữ và khuôn mặt;

Hai người đứng sau lưng Chẩm và hậu môn;

Hai thiết bị đầu cuối siêu tốc tạm thời và tối đa.

Tăng động mạch hầu:

Đây là nhánh đầu tiên và nhỏ nhất, phát sinh từ phía trung gian của động mạch cảnh ngoài và đi lên đến nền sọ giữa thành họng và động mạch cảnh trong. Nó cho ra các nhánh hầu, màng nhĩ và màng não.

Các nhánh hầu cung cấp thành họng, amidan, một phần của ống thính giác và vòm miệng mềm.

Nhánh nhĩ kém cung cấp thành trung gian của khoang nhĩ sau khi đi qua ống tủy cho nhánh nhĩ của dây thần kinh thị giác.

Các nhánh màng não cung cấp vật chất dura và xương liền kề và nhập vào cranium thông qua lacerum foramen, jugular foramen và kênh hypoglossal.

Động mạch tuyến giáp cấp trên:

Nó thường phát sinh từ phía trước của động mạch cảnh bên ngoài dưới đỉnh của xương lớn hơn của xương hyoid. Động mạch đi xuống và về phía trước kèm theo dây thần kinh thanh quản bên ngoài đến nó. Ở đây, động mạch nằm trên cơ thắt kém hơn, đi sâu vào các cơ omohyoid, sternohyoid và sternothyroid, và đến cực trên của thùy bên của tuyến giáp, nơi nó nằm trên bề mặt của tuyến và phân chia thành các nhánh cuối cùng. sâu đến tuyến.

Tuyến giáp ưu việt cho ra các nhánh sau:

(a) Infrahyoid:

Nó đi kèm với đường viền dưới của xương hyoid và anastomoses với nhánh tương tự của động mạch đối diện trên mặt phẳng trung bình.

(b) Thanh quản cao cấp:

Nó xuyên qua màng thyrohyoid cùng với dây thần kinh thanh quản bên trong, cung cấp thanh quản và anastomoses với nhánh thanh quản kém hơn của động mạch tuyến giáp kém.

(c) Cricothyroid chi nhánh:

Nó đi ngang qua dây chằng cricothyroid và anastomoses với đồng bào của nó ở phía đối diện.

(d) Nhánh xương ức

Nó đi xuống và hời hợt vào vỏ động mạch cảnh và cung cấp cho cơ bắp.

(e) Các nhánh tuyến

Khi đến tuyến giáp, động mạch phân chia thành các nhánh trước, sau và đôi khi bên.

Nhánh trước đi kèm với biên giới trung gian của thùy bên và anastomoses với đồng bào của nó đối diện dọc theo biên giới trên của eo của tuyến.

Nhánh sau đi xuống dọc theo đường viền sau của thùy bên và anastomoses với nhánh tăng dần của động mạch tuyến giáp kém.

Nhánh bên đi kèm với bề mặt bên của tuyến.

Động mạch ngôn ngữ:

Nó là động mạch chính của lưỡi và phát sinh từ phía trước của động mạch cảnh bên ngoài đối diện với đỉnh của xương lớn hơn của xương hyoid. Đôi khi nó phát sinh chung với động mạch mặt là thân linguo-mặt. Quá trình của động mạch được chia thành ba phần bởi cơ hyoglossus.

Phần đầu tiên nằm trong tam giác động mạch cảnh và kéo dài từ nguồn gốc của nó cho đến biên giới sau của hyoglossus. Nó mô tả một vòng lặp đặc trưng với độ lồi hướng lên trên để tạo điều kiện cho xương di chuyển tự do. Ở đây, nó nằm trên dây chằng giữa và được vượt qua một cách hời hợt bởi dây thần kinh dưới đồi thị.

Phần thứ hai đi sâu vào hyoglossus, và chạy theo chiều ngang về phía trước dọc theo đường viền trên của xương hyoid giữa hyoglossus bên và dây chằng giữa và dây chằng stylohyoid về mặt y tế. Ở đây, động mạch được tách ra khỏi dây thần kinh hypoglossal và các đồng chí vena của nó bởi cơ hyoglossus.

Phần thứ ba của động mạch còn được gọi là arteria profunda lingua lúc đầu đi lên dọc theo biên giới trước của hyoglossus và sau đó chạy về phía dưới màng nhầy của mặt dưới lưỡi ở mỗi bên của lưỡi liềm. Quá trình ngậm dưới lưỡi của động mạch can thiệp giữa genioglossus về mặt y tế và các lingua dọc cơ kém hơn về sau, và được đi kèm với dây thần kinh ngôn ngữ. Ở đầu lưỡi, động mạch ngôn ngữ anastomoses với đồng bào của nó ở phía đối diện.

Chi nhánh:

Động mạch ngôn ngữ cung cấp ba bộ nhánh;

(a) Động mạch Suprahyoid phát sinh từ phần đầu tiên, đi về phía trước dọc theo đường viền trên của xương hyoid và anastomoses với động mạch của phía đối diện trên đường giữa.

(b) Các động mạch ngôn ngữ phát sinh từ phần thứ hai, và bao gồm 3 hoặc 4 nhánh đi lên và cung cấp màng nhầy của bề mặt lưỡi, amidan vòm miệng và vòm miệng mềm.

(c) Động mạch dưới lưỡi phát sinh từ phần thứ ba, chuyển tiếp giữa genioglossus và mylohyoid, và cung cấp cho tuyến dưới lưỡi, màng nhầy của sàn miệng và nướu liền kề. Một vài nhánh xuyên qua mylohyoid và anastomose với động mạch dưới da.

Động mạch mặt:

Động mạch mặt phát sinh trong tam giác động mạch cảnh từ phía trước của động mạch cảnh ngoài ngay phía trên đỉnh của xương hyoid lớn hơn và chấm dứt ở góc giữa của mắt là động mạch góc nơi nó di căn với nhánh mũi của động mạch mũi. Quá trình của động mạch được chia thành hai phần, cổ tử cung và mặt. Động mạch rất quanh co và tham gia vào rất nhiều bệnh lý. Trong toàn bộ khóa học, động mạch mô tả các vòng lặp hình đôi ~. Sự quanh co của động mạch cho phép mở rộng hầu họng trong sự thoái hóa, và chuyển động của bắt buộc, môi và má.

Khóa học:

Phần cổ tử cung:

Từ nguồn gốc của nó, động mạch lúc đầu đi lên và tiến sâu đến bụng sau của cơ hai bên và cơ stylohyoid, nằm trong một rãnh ở đầu sau của tuyến dưới màng cứng và xuất hiện bên dưới rốn của cơ quan bắt buộc, nơi nó thỉnh thoảng đâm vào dây chằng vòng lặp với một lồi lên.

Phần này của động mạch nằm trên cơ thắt lưng giữa và trên; bản thân vòng lặp được tách ra khỏi amidan vòm họng bởi cơ styloglossus và cơ co thắt vượt trội.

Từ vòng lặp, động mạch đi xuống dưới và về phía trước giữa cơ màng phổi giữa và bề mặt bên của tuyến dưới màng cứng, và xuất hiện ở biên dưới của bắt buộc, nơi nó đâm vào lớp đầu tư của cổ tử cung sâu và quay lên trên để vào mặt góc trước thấp hơn của masseter.

Tại thời điểm này, động mạch được vượt qua một cách hời hợt bởi nhánh xương hàm dưới của dây thần kinh mặt và tĩnh mạch mặt.

Phần mặt:

Ở mặt, động mạch đi lên một cách tội lỗi và hướng tới một điểm khoảng 1, 25 cm bên cạnh góc miệng. Sau đó, nó đi dọc theo một bên của mũi đến góc trung gian của mắt, trong đó, như động mạch góc, nó giải phẫu với nhánh mũi của động mạch mắt. Trong khuôn mặt của động mạch nằm trên cơ quan bắt buộc, buccinator và levator anguli oris, và được bao phủ một cách hời hợt bởi platysma, risorius, zygomaticus cơ chính và cơ phụ.

Tĩnh mạch mặt nằm phía trên và phía sau động mạch, và trải qua một đường thẳng trên khuôn mặt từ góc trung gian của mắt đến góc phía trước của ống thông.

Chi nhánh:

Từ phần cổ tử cung:

1. Động mạch vòm tăng dần:

Nó phát sinh từ vòng lặp gần nhất của động mạch trên khuôn mặt và đi dọc theo thành họng giữa styloglossus và stylopharyngeus. Các động mạch gió quanh biên giới trên của bộ lọc cao cấp, đi kèm với levator veli palatini và cung cấp vòm miệng mềm, amidan, thành họng và ống thính giác.

2. Động mạch amiăng:

Đây là nguồn cung cấp động mạch chính của amidan, phát sinh gần với mức tăng dần
động mạch palatine và đạt đến tuyến sau khi đâm vào cơ co thắt vượt trội.

3. Chi nhánh tuyến:

Đây là ba hoặc bốn số lượng và cung cấp cho tuyến dưới màng cứng.

4. Động mạch dưới da:

Nó phát sinh khi các động mạch mặt gió vòng quanh biên giới dưới của bắt buộc, chạy về phía trước dọc theo biên giới dưới của bắt buộc và nằm trên cơ mylohyoid. Nó cung cấp các cấu trúc liền kề và anastomoses với nhánh mylohyoid của động mạch phế nang kém. Một vài nhánh quay lên xung quanh cằm và anastomose với các động mạch phòng thí nghiệm tâm thần và kém.

Từ phần mặt:

5. Động mạch phòng thí nghiệm kém

6. Động mạch phòng thí nghiệm cao cấp

7. Động mạch mũi bên

Động mạch chẩm:

Nó phát sinh trong tam giác động mạch từ khía cạnh sau của động mạch cảnh ngoài đối diện với nguồn gốc của động mạch mặt. Động mạch đi ngược và đi lên dọc theo và che chở phần bụng sau của cơ vân, và vượt qua bề mặt của vỏ bọc động mạch cảnh, dây thần kinh dưới đồi và phụ kiện.

Trong quá trình tiếp theo, động mạch đi sâu vào xương ức, viêm nắp lách và viêm nắp dài và nằm trong một rãnh trên mặt giữa của xương chũm. Khi nó xuất hiện ở khu vực dưới màng cứng, nó nằm liên tiếp trên viêm trực tràng lateralis, viêm nắp mũi cấp trên và viêm nắp bán cầu, và vượt qua đỉnh của tam giác sau cổ. Cuối cùng, nó đâm vào hình thang, đi kèm với dây thần kinh chẩm lớn hơn và xuất hiện quanh co ở phần sau của da đầu.

Chi nhánh:

1. Các nhánh xương ức, thường có hai số, đi xuống và hời hợt vào vỏ động mạch cảnh và cung cấp cho cơ xương ức. Nhánh trên đi kèm với phần cột sống của dây thần kinh phụ kiện; các vòng dây thần kinh dưới về phía trước xung quanh nhánh dưới.

2. Nhánh mastoid đi vào khoang sọ thông qua các xương chũm và cung cấp cho các tế bào không khí mastoid và dura.

3. Các nhánh màng não đi vào hộp sọ thông qua các nhánh xương và ống bao, và cung cấp ánh hào quang của xương sọ phía sau.

4. Các cơ bắp cung cấp cho các cơ liền kề.

5. Chi nhánh auricular thỉnh thoảng cung cấp bề mặt sọ của auricle.

6. Nhánh giảm dần phân chia thành các nhánh nông và sâu ôm lấy viêm nắp bán cầu. Nhánh nông di động với nhánh nông của động mạch cổ tử cung ngang, và nhánh sâu anastomoses với động mạch cổ tử cung sâu, một nhánh của thân cổ tử cung chi phí của động mạch dưới đòn. Nhánh giảm dần của động mạch chẩm cung cấp tuần hoàn bàng hệ sau khi thắt động mạch cảnh ngoài hoặc động mạch dưới đòn.

7. Các nhánh chẩm cung cấp da đầu lên đến đỉnh và cung cấp một nhánh màng não đi qua các nhánh trước.

Động mạch vành sau:

Nó phát sinh từ khía cạnh sau của động mạch cảnh bên ngoài phía trên nguồn gốc của động mạch chẩm, và đi ngược lại và đi lên dọc theo đường viền trên của bụng sau của tâm trương. Động mạch nằm dưới vỏ bọc của tuyến mang tai và bề ngoài của quá trình styloid của xương thái dương. Khi đạt đến khoảng thời gian giữa quá trình mastoid và auricle, nó phân chia thành các nhánh auricular và chẩm.

Chi nhánh:

1. Động mạch stylomastoid Có thể xâm nhập vào stylomastoid foramen và cung cấp cho dây thần kinh mặt, khoang nhĩ, tế bào không khí mastoid và kênh bán nguyệt. Nhánh sau nhĩ của động mạch stylomastoid anastomoses với nhánh nhĩ trước của động mạch tối đa, và hình thành một anastomosis tròn xung quanh màng nhĩ, đặc biệt là ở trẻ em.

Thỉnh thoảng động mạch stylomastoid phát sinh từ động mạch chẩm.

2. Nhánh tai cung cấp cả bề mặt sọ và mặt bên của auricle.

3. Nhánh chẩm cung cấp cho da đầu, phía trên và phía sau auricle.

Động mạch thái dương nông:

Nó là nhánh cuối nhỏ hơn của động mạch cảnh ngoài và phát sinh trong tuyến mang tai sau cổ của người bắt buộc. Khi động mạch lên cao, nó vượt qua vòm zygomatic, nằm trên bề mặt của mê cung tạm thời và khoảng 5 cm trên vòm, nó phân chia thành các nhánh trước và sau. Các dây thần kinh auriculotemporal đi kèm với sau động mạch.

Chi nhánh:

1. Động mạch ngang mặt: Nó phát sinh trong tuyến mang tai và đi về phía trước qua ống thông giữa vòm zygomatic và ống tuyến mang tai, và đi kèm với nhánh zygomatic của dây thần kinh mặt. Nó cung cấp cho tuyến mang tai và ống dẫn của nó, khớp thái dương hàm, cơ masseter và các cấu trúc quá mức của nó, và anastomoses với các nhánh của động mạch trên khuôn mặt.

2. Nhánh auricular trước cung cấp bề mặt bên của auricle và thịt âm thanh bên ngoài.

3. Động mạch quỹ đạo Zygomatico chạy về phía trước dọc theo đường viền trên của vòm zygomatic giữa hai lớp của fascia thái dương và đạt đến góc bên của quỹ đạo.

4. Động mạch thái dương giữa đâm vào cân mạc thái dương, cung cấp cho thái dương, đi lên giữa cơ và fossa thái dương và anastomoses với nhánh thái dương giữa của động mạch tối đa.

5. Nhánh trước hoặc nhánh trước cung cấp cho cơ và da của vùng trán và anastomoses với các nhánh của động mạch nhãn khoa.

6. Nhánh sau hoặc nhánh ngang đi lên trên và ngược lại nằm hời hợt với sẹo thái dương, và anastomoses với các động mạch hậu môn và chẩm sau.

Động mạch tối đa:

Nó là nhánh cuối lớn hơn của động mạch cảnh ngoài và phát sinh trong tuyến mang tai sau cổ của người bắt buộc.

Điều đáng nói ở đây là động mạch được chia thành ba phần bởi phần dưới của cơ portgoid bên. Các nhánh của phần thứ nhất và thứ hai của động mạch đi kèm với các nhánh của dây thần kinh hàm dưới, và các phần của phần thứ ba đi theo các nhánh của dây thần kinh tối đa hoặc hạch thần kinh phế quản. Động mạch tối đa có sự phân bố rộng rãi đến hàm trên và hàm dưới, các cơ của xương hàm, vòm miệng và mũi.