Lưu ý về lý thuyết hệ thống gia đình và rối loạn tăng động thiếu chú ý

Các lý thuyết hệ thống gia đình đã tập trung chủ yếu vào vai trò của hệ thống gia đình hoặc bối cảnh xã hội rộng lớn hơn trong nguyên nhân và duy trì rối loạn tăng động thiếu chú ý.

Đối với các vấn đề gia đình, các vấn đề tâm lý của cha mẹ như trầm cảm, hung hăng hoặc lạm dụng rượu, tiếp xúc với bất hòa trong hôn nhân, nuôi dạy con cái quá mức trong thời thơ ấu và các tương tác giữa cha mẹ và con cái bị ép buộc trong thời thơ ấu và thiếu niên rối loạn (Hinshaw, 1994; Taylor, 1994a; Anastopoulos et al, 1996).

Đối với hệ thống xã hội rộng lớn hơn, các yếu tố sau đây đã được tìm thấy có liên quan đến chứng rối loạn tăng động thiếu chú ý: tình trạng kinh tế xã hội thấp, sự giáo dục về thể chế, các vấn đề về mối quan hệ ngang hàng và các vấn đề về tàu thuyền với nhân viên nhà trường (Taylor, 1994a; Barkley, 1998 ).

Một vấn đề với nhiều nghiên cứu về các yếu tố tâm lý xã hội trong nguyên nhân và duy trì ADHD là trong nhiều trường hợp, rối loạn hành vi bệnh hoạn có mặt, và các yếu tố nguy cơ được xác định, có sự tương đồng với những người được xác định là do rối loạn tiến hành, chủ yếu có thể được liên kết với nguyên nhân của các vấn đề tiến hành hơn là rối loạn tăng động thiếu chú ý.

Một khó khăn thứ hai là gỡ rối chuỗi nguyên nhân và xác định những khó khăn trong gia đình và mối quan hệ trước sự phát triển của chứng rối loạn tăng động thiếu chú ý và là yếu tố ảnh hưởng; và phân biệt những điều này với những khó khăn trong mối quan hệ tiến triển để đáp ứng với rối loạn tăng động thiếu chú ý và có thể duy trì hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng.

Các can thiệp dựa trên gia đình và các chương trình can thiệp đa hệ thống liên quan đến mạng xã hội rộng lớn hơn của trẻ đã phát triển từ các lý thuyết về hệ thống gia đình của ADHD.

Các chương trình này tập trung vào việc cải thiện kỹ năng làm cha mẹ và tăng cường mối quan hệ của trẻ với các thành viên trong gia đình và mạng lưới rộng hơn. Các chương trình như vậy đã được chứng minh là có tác dụng ngắn hạn tích cực đối với cả triệu chứng và điều chỉnh xã hội (Anastopoulos et al, 1996; Barkley et al, 1992b).