Tâm thần phân liệt: Giải thích tâm lý hoặc chức năng của tâm thần phân liệt

Đọc bài viết này để tìm hiểu về giải thích tâm lý hoặc chức năng của tâm thần phân liệt!

Kraepelin và Bleuler đều nhấn mạnh mối quan hệ của các yếu tố tâm lý của tâm thần phân liệt, mặc dù thiên kiến hữu cơ của họ.

Hình ảnh lịch sự: img.answcdn.com/view:crop/cew/48551c29/e69b18aa44c9906c.jpeg

Vai trò của sự thất vọng và xung đột đã được Bleuler đặc biệt nhấn mạnh. Theo ông Duke và Nowicki, sự chia rẽ về tính cách là do xung đột gây ra bởi niềm tin rằng tâm thần phân liệt là do hoặc thể hiện trong rối loạn chức năng hành vi, nhận thức, nhận thức hoặc kinh nghiệm.

Kinh nghiệm bệnh lý sớm của đứa trẻ như mối quan hệ gia đình bất thường và tan rã, mâu thuẫn giữa cha mẹ, mâu thuẫn giữa hai mẹ con dẫn đến sự phát triển của tâm thần phân liệt. Nghiên cứu của Lidz và cộng sự, (1958) cung cấp bằng chứng cho quan điểm trên. Nghiên cứu một số gia đình họ đã đánh dấu hai hiện tượng quan trọng trong việc điều chỉnh hôn nhân của cha mẹ của những đứa trẻ bị tâm thần phân liệt.

Họ là "Chủ nghĩa hôn nhân", nghĩa là tình huống cha mẹ vẫn ở bên nhau, liên tục cãi vã và cãi vã và Marital Skew đề cập đến sự thù hận sâu sắc của cha mẹ và thiếu tôn trọng che giấu hạnh phúc và sự hòa thuận trong gia đình. Điều này được gọi là "nhà lệch".

Xung đột và cãi vã liên tục giữa chồng và vợ và thiếu hiểu biết và tôn trọng lẫn nhau, đánh giá thấp liên tục giá trị và tầm quan trọng của người khác góp phần điều chỉnh các vấn đề và những đứa trẻ như vậy phát triển dưới những hành vi không đúng mực của các thành viên trong gia đình. Họ cảm thấy khó khăn để phát triển cảm giác an toàn và ý thức về tầm quan trọng của bản thân.

Fontana (1966) phân tích 100 nghiên cứu gia đình về tâm thần phân liệt đã đưa ra kết luận rằng Xung đột giữa cha mẹ của bệnh tâm thần phân liệt và giao tiếp không đầy đủ giữa cha mẹ của bệnh tâm thần phân liệt là những yếu tố quyết định tâm lý quan trọng của tâm thần phân liệt.

Các nhà lý thuyết nhấn mạnh vai trò của quan điểm sống gia đình không lành mạnh là kết quả của cuộc sống gia đình sớm bệnh hoạn và bị xáo trộn, các kỹ năng giao tiếp cần thiết để giao tiếp hiệu quả không được học bởi các bệnh tâm thần phân liệt. Chẳng hạn, Haley (1959) đã nhấn mạnh đến bốn vấn đề giao tiếp khác nhau có căn cứ vào cuộc sống gia đình không lành mạnh sớm.

Bateson, Jackson, Haley và Weakland (1956) cho rằng các gia đình bị tâm thần phân liệt tham gia vào truyền thông liên kết đôi ràng buộc, tức là mâu thuẫn giữa mẹ và con dẫn đến sự bất an ở trẻ. Do mâu thuẫn giữa các cá nhân và mối quan hệ mẹ con bệnh hoạn như vậy, đứa trẻ không thể giao tiếp với người khác và do đó rút vào tâm lý. Là một thanh niên chưa trưởng thành và hay lo lắng, anh trải qua khủng hoảng bản sắc cay đắng và phải chịu đựng những cảm giác bất cập và bất lực tiềm ẩn.

Rối loạn cảm xúc nghiêm trọng từ phía người mẹ có thể dẫn đến sự phát triển các điểm yếu trong tính cách của đứa trẻ mà sau này có lợi cho bệnh tâm thần phân liệt. Friedman và Friedman (1972) đã báo cáo so với cha mẹ của những đứa trẻ bình thường, cha mẹ của bệnh nhân tâm thần phân liệt cho thấy nhiều hành vi bệnh lý và rối loạn suy nghĩ. Wynne và Singer có bằng chứng tương tự. Heilbrun (1974) trên cơ sở những phát hiện của mình đã thấy rằng tâm thần phân liệt có liên quan đến sự hiện diện của sự kiểm soát chống đối trong mối quan hệ mẹ con.

Từ chối nghiêm trọng hoặc bảo vệ quá mức bởi một hoặc cả hai cha mẹ dẫn đến tâm thần phân liệt. Vì vậy, vai trò của người cha và vai trò của người mẹ đã được nhấn mạnh để tạo ra hành vi tâm thần phân liệt. Trên cơ sở một số phát hiện thực nghiệm, các giải thích tâm lý khác là:

(a) Giải thích phân tâm học như hồi quy.

(b) Tâm thần phân liệt như một hành vi được học.

(d) Tâm thần phân liệt như hồi quy.

Freud cho rằng tâm thần phân liệt là sự trở lại giai đoạn miệng của sự phát triển và hồi quy tâm lý tình dục đối với giai đoạn tự ái chính và sự tan rã của bản ngã. Khái niệm về sự tan rã của bản ngã đề cập đến sự trở lại thời điểm mà bản ngã chưa được thiết lập hoặc mới bắt đầu được thiết lập. Một người như vậy không thể phát triển một bản ngã trưởng thành có khả năng diễn giải hiện thực.

Lý thuyết phân tâm học hiện nay cho thấy các triệu chứng khác nhau của tâm thần phân liệt có ý nghĩa biểu tượng cho từng bệnh nhân. HS Sullivan đã quan sát từ các cuộc điều tra lâm sàng của mình rằng một số bệnh nhân tâm thần phân liệt đã khiến các bà mẹ lo lắng của họ lo lắng khi gây ra sự tan rã của chức năng bản ngã nhìn thấy trong rối loạn.

Freud xem tâm thần phân liệt như một sự trở lại mức độ hoạt động trước đó. Tâm thần phân liệt được xem là sự mất liên lạc với thực tế và hồi quy đến giai đoạn phát triển tâm sinh lý. Hồi quy theo Duke và el al. xảy ra do sự gia tăng không kiểm soát được nhu cầu id hoặc sự lo lắng được cung cấp bởi superego.

Các chức năng hồi quy phản ánh (sau khi nghỉ ban đầu với thực tế) sự trở lại mức độ trẻ sơ sinh gây ra bởi xung đột tâm lý dẫn đến hồi quy khi đối mặt với căng thẳng không thể chịu đựng được. Kết quả của sự hồi quy, anh ta cho thấy các triệu chứng tâm thần phân liệt khác nhau như cảm giác bị cá nhân hóa, cảm giác mất mát, ảo tưởng về sự vĩ đại và tầm quan trọng của bản thân, v.v. Ngoài ra ảo giác có thể được phát triển để thay thế niềm tin dựa trên thực tế.

Quan điểm này của Freud đã được Silvano Arieti (1955) ủng hộ, người cũng đề xuất một giả thuyết hồi quy và ủng hộ rằng tâm thần phân liệt thể hiện sự hồi quy đến mức độ hoạt động trước đó.

Theo ông, tâm thần phân liệt hồi quy ngày càng lùi xa cho đến khi họ đạt đến điểm mà các chức năng tinh thần cao như suy nghĩ logic và suy sụp lời nói và các triệu chứng điển hình của rối loạn tâm thần có thể quan sát rõ ràng.

(b) Tâm thần phân liệt như một rối loạn chức năng kích thích và chú ý.

Các nhà lý thuyết động lực coi tâm thần phân liệt là một người không có khả năng nhận được quá trình hoặc đáp ứng với kích thích bên trong hoặc bên ngoài.

Mednick (1950) cho rằng tâm thần phân liệt được tô màu bởi sự lo lắng quá mức là một chức năng của sự kích thích quá mức, tức là sự phát triển của sự lo lắng quá mức do khái quát kích thích. Nỗi lo lắng lan truyền rất nhiều từ kích thích này sang kích thích khác đến nỗi bất kỳ kích thích nào anh ta đáp ứng đều có sự lo lắng và khi đạt đến điểm này, người bệnh bị tâm thần phân liệt cấp tính.

Để đối mặt với tình trạng lo lắng, anh ta rút khỏi một số kích thích có liên quan từ thế giới thực và chỉ tham gia vào một số sự kiện và kích thích không liên quan. Sự thay đổi chú ý này dẫn đến dưới kích thích và không phản ứng.

Zahn (1975) đã tìm thấy bằng chứng cho sự kích thích kém trong tâm thần phân liệt. Ông thấy rằng so với các đối tác bình thường của họ, tâm thần phân liệt không bị kích thích bởi các kích thích môi trường quan trọng. Shakow (1962) đã thu được kết quả tương tự.

Payne (1962) cho rằng vấn đề quan trọng của tâm thần phân liệt là không có khả năng loại trừ các kích thích không quan trọng và do đó chúng đáp ứng với mọi thứ. Bằng chứng gần đây về thâm hụt sự chú ý trong tâm thần phân liệt đã được Holzman, Prator và Hughes (1973), Holzman, Proctor, Levy et al. (1974), Wohlberg và Kornetsky (1973).

Lý thuyết tâm lý học cũng cho rằng một sự xáo trộn trong tổ chức bản ngã ảnh hưởng đến việc giải thích thực tế và kiểm soát các động lực bên trong như tình dục và sự gây hấn dẫn đến sự khởi phát của tâm thần phân liệt. Những xáo trộn này xảy ra do hậu quả của sự biến dạng trong mối quan hệ qua lại giữa trẻ sơ sinh và người mẹ. Sự gắn bó chặt chẽ giữa đứa trẻ và người mẹ dẫn đến cảm giác an toàn là không có ở một bệnh nhân tâm thần phân liệt.

Paul Tedern kết luận rằng sự xáo trộn cơ bản trong tâm thần phân liệt là bệnh nhân không có khả năng sớm đạt được sự khác biệt về đối tượng. Theo những người khác, khiếm khuyết trong các chức năng bản ngã thô sơ cho phép sự thù địch và gây hấn dữ dội làm méo mó mối quan hệ trẻ sơ sinh của mẹ dẫn đến một tổ chức nhân cách dễ bị căng thẳng.

Các triệu chứng trong tuổi thiếu niên xảy ra vào thời điểm con người đòi hỏi một cái tôi mạnh mẽ để đối phó với sự gia tăng của các yếu tố bên ngoài và bên trong như ổ đĩa, khủng hoảng phân tách và nhận dạng, cần phải hoạt động độc lập và đưa ra quyết định độc lập.

Đánh giá:

Các nguyên nhân chức năng của tâm thần phân liệt đã được Freud, Maiers, White, Lidz, Tontasa, Friedman và một số người khác tiến bộ. Các nhà môi trường và bác sĩ tâm thần nhấn mạnh vai trò của nền tảng gia đình không hạnh phúc trong sự phát triển của quan điểm tâm thần phân liệt, rằng nguyên nhân của tâm thần phân liệt nằm ở sự thích nghi sai lầm với các tình huống cuộc sống.

Phản ứng bị lỗi này bao gồm trong việc tránh và rút tiền. Quan điểm cơ bản là khi một số cá nhân gặp khó khăn, vấn đề, căng thẳng và căng thẳng của cuộc sống, họ rút lui hoặc tạo ra một số thỏa hiệp bệnh lý không thỏa đáng mà không thực hiện bất kỳ nỗ lực nào để đối mặt với tình huống một cách lành mạnh.

Ngay khi đà điểu đào lên một cái hố và đặt đầu vào bên trong nó để nghĩ về cơn bão, nhưng cuối cùng cũng chết, nên tâm thần phân liệt cũng cố gắng tránh một tình huống căng thẳng gây lo lắng bằng cách rút khỏi thế giới thực hoặc điều chỉnh sai lầm.

Một khi họ quay trở lại thế giới tưởng tượng của mình, họ cố gắng giải quyết các vấn đề thực tế của họ trong phantasy và do đó không thể điều chỉnh. Họ thấy cuộc sống thực đau đớn và phantasy mang lại niềm vui. Vì rút tiền một cách nhất quán, những ham muốn bị kìm nén được tích lũy và một giai đoạn cuối cùng sẽ đến khi anh ta không thể trở lại cuộc sống thực.

Do đó, Maiers kết luận tâm thần phân liệt là kết quả cuối cùng của sự tích lũy các thói quen phản ứng sai lầm. Tuy nhiên, câu hỏi đặt ra là tại sao một số người phản ứng với các tình huống cuộc sống một cách sai lầm? Tại sao họ không thể vượt qua khó khăn và rút tiền trong hoàn cảnh tương tự? Tại sao một số phản ứng bình thường với tình huống căng thẳng trong khi những người khác phản ứng theo cách bệnh lý?

Một số nhà tâm lý học định hướng sinh học giải thích điều này bằng cách nói rằng những người có khuynh hướng hiến pháp có một số rối loạn sinh học, hiến pháp hoặc thần kinh-sinh lý phản ứng theo cách không đúng đắn. Những người khác cho rằng khuynh hướng tình cảm, tính cách nhạy cảm, hướng nội và tính khí khiến người ta không thể giải quyết vấn đề. Nhưng tại sao họ lại mất cân bằng cảm xúc và sống nội tâm? Những câu hỏi như vậy đã không được trả lời với một thành kiến khoa học và do đó cần nghiên cứu thêm để giải thích căn nguyên của tâm thần phân liệt.

Mặc dù không có bằng chứng cụ thể cho thấy một mô hình gia đình cụ thể đóng vai trò nguyên nhân trong sự phát triển của tâm thần phân liệt, nhưng ít nhất ba lý thuyết chính đã được nâng cao trong 40 đến 50 năm qua. Gregory Basteson đã mô tả một tình huống gia đình gọi là 'Double Bind', trong đó một đứa trẻ bị đặt vào tình huống phải đưa ra lựa chọn giữa hai phương án, cả hai sẽ tạo ra xung đột, nhầm lẫn và không thể chịu đựng được.

Theodore Lidz đã mô tả hai mô hình bất thường của hành vi gia đình.

(i) Trường hợp một bệnh nhân quá gần gũi với đứa trẻ khác giới.

O'O nơi có mối quan hệ lệch lạc với một phụ huynh, nghĩa là, một cuộc đấu tranh quyền lực trong đó một phụ huynh chiếm ưu thế.

Lyman Wynne đã nói về các gia đình nơi biểu hiện cảm xúc bị kìm nén bằng cách sử dụng nhất quán một giao tiếp bằng lời nói giả lẫn nhau.

Tâm thần phân liệt như một hành vi học được:

Ullmann và Krasnoyner (1969, 1975) đã phát triển một lý thuyết học tập để giải thích nguyên nhân của tâm thần phân liệt.

Ullmann và Krasnoyner (1975) trong giải thích tâm lý xã hội của họ về tâm thần phân liệt đã xem rằng tâm thần phân liệt là kết quả của sự tuyệt chủng của sự chú ý, đến các kích thích xã hội mà người bình thường phản ứng.

Nói cách khác, để tham dự các kích thích xã hội thích hợp, tâm thần phân liệt đã không được củng cố bởi những người khác. Ngược lại, họ có thể đã bị trừng phạt vì làm như vậy. Khi anh ta không thể chú ý đến kích thích phù hợp với xã hội, anh ta cố gắng tham dự các kích thích không liên quan xung quanh anh ta và đưa ra những phản ứng không phù hợp. Vì vậy, anh ta được coi là một kẻ lệch lạc và sau đó bị tâm thần phân liệt.

Phần kết luận:

Từ những thảo luận về nguyên nhân của tâm thần phân liệt và đánh giá, rõ ràng là nguyên nhân của tâm thần phân liệt rất đa dạng và khá khó để nhấn mạnh vào một yếu tố căn nguyên duy nhất của tâm thần phân liệt. Tâm thần phân liệt chắc chắn là phức tạp nhất và gây trở ngại cho tất cả các bệnh tâm thần có nhiều loại khác nhau và vô số triệu chứng. Trên thực tế, không có một chuỗi bệnh tâm thần phân liệt thông thường nào được tổ chức bởi Coleman.

Một số loại rối loạn và rối loạn chức năng có nhiều nguyên nhân. Nguyên nhân sinh học trong một số trường hợp có ưu thế, trong khi trong các trường hợp khác, yếu tố tâm lý xã hội hoặc tâm lý đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của tâm thần phân liệt. Cũng không thể đưa ra tầm quan trọng tương đối của các nguyên nhân hữu cơ hoặc chức năng.

Tầm quan trọng tương đối của các nguyên nhân khác nhau khác nhau tùy theo từng bệnh nhân và do đó không có kết luận chung chung nào về căn nguyên của bệnh tâm thần phân liệt có thể được đưa ra. Quan điểm về căn nguyên của tâm thần phân liệt đã được nhóm Nghiên cứu của WHO chấp nhận về tâm thần phân liệt (WHO 1959).

Các nghiên cứu và nỗ lực vẫn đang tiếp tục để giải thích nguyên nhân của tâm thần phân liệt, nhưng chúng ít nhiều gây tranh cãi và do đó nghiên cứu sâu hơn để mở ra và giải thích nguyên nhân của tâm thần phân liệt, những rối loạn chức năng phức tạp nhất nên được tiến hành.

Điều trị:

Trước đây, cơ hội chữa khỏi bệnh tâm thần phân liệt là rất ảm đạm và tỷ lệ xuất viện từ bệnh viện tâm thần sau khi chữa khỏi là khoảng 30%. Hơn nữa có khả năng bệnh tái phát.

Tuy nhiên, nhưng hiện tại với các nghiên cứu tiên tiến trong khu vực và các phương pháp điều trị hiện đại đã có rất nhiều tiến bộ trong điều trị tâm thần phân liệt. Nhưng mặc dù khoảng một phần ba bệnh tâm thần phân liệt được chữa khỏi bằng các kỹ thuật hiện tại; một phần ba trở thành bệnh nhân mãn tính lâu dài và một phần ba còn lại chịu chung số phận. Thật không may, những con số này khá nản lòng và do đó các kỹ thuật điều trị tâm thần phân liệt hơn nên được phát triển.

Việc điều trị tâm thần phân liệt thay đổi theo loại phản ứng, bản thân bệnh nhân và bản chất của tình trạng tại nhà của bệnh nhân. Các phương pháp điều trị có thể được chia thành liệu pháp Milieu, Liệu pháp thuốc và Tâm lý trị liệu bao gồm các phương pháp điều trị của người làm việc.

1. Trị liệu Milieu:

Nói cách khác là trị liệu xã hội, đó là một loại điều trị tại bệnh viện trong đó toàn bộ môi trường của cá nhân, ví dụ, phường, bác sĩ, y tá và nhân viên khác và tất cả các kinh nghiệm được lên kế hoạch để tạo ra một phương pháp khắc phục lành mạnh và tinh tế bầu không khí cho những bệnh nhân này.

Toàn bộ khí hậu được thiết lập để làm cho nó trở thành một liệu pháp. Do đó, ở đây nhấn mạnh đến việc thiết lập một thế giới giản dị và có ý nghĩa bình thường trong đó các bệnh nhân tham gia tích cực. Đối với nhiều bệnh nhân, môi trường như vậy đóng vai trò là điểm khởi đầu cho sự trở lại cộng đồng của họ.

Nó liên quan đến sự tham gia của người đó vào các hoạt động tự điều chỉnh. Thủ tục trị liệu này bao gồm trị liệu nói chuyện, phục hồi chức năng nghề nghiệp hoặc dạy nghề, âm nhạc, khiêu vũ và trị liệu nghệ thuật và các loại tái tạo khác.

Nhập viện là cần thiết cho mục đích chẩn đoán - ổn định hoặc dùng thuốc, an toàn của cha mẹ có xu hướng tự tử và giết người. Nhập viện thậm chí là cần thiết cho sự bất lực của bệnh nhân để chăm sóc các nhu cầu cơ bản.

Mục tiêu cơ bản của nhập viện nên được thiết lập như một liên kết hiệu quả giữa bệnh nhân và hệ thống hỗ trợ cộng đồng. Căng thẳng của bệnh nhân giảm khi nhập viện.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhập viện ngắn cũng có hiệu quả như nhập viện dài. Các chương trình điều trị tích cực với phương pháp hành vi có hiệu quả hơn. Các cơ sở chăm sóc sau khi nhập viện cũng nên được cung cấp. Trung tâm chăm sóc ban ngày và thăm nhà đôi khi có thể giúp bệnh nhân cải thiện chất lượng cuộc sống hàng ngày.

Nói tóm lại, có sự tương tác lẫn nhau giữa các nhân viên và bệnh nhân và mỗi thành viên được coi là một phần của chương trình điều trị của mỗi người.

Tuy nhiên, liệu pháp milieu có những hạn chế của nó và nhiều bác sĩ tâm thần không chấp nhận nó là hữu ích chung. Scher (1958), Wilmer (1958), Jackson (1962), v.v. đã thực hiện nhiều công việc về trị liệu milieu.

Theo Van Putten (1973), kỹ thuật này có thể gây hại cho những bệnh nhân không thể nhận thức, tham gia hoặc xử lý các kích thích xã hội vì nó nhấn mạnh người học cách cư xử phù hợp do hậu quả của việc tiếp xúc với các điều kiện môi trường thích hợp.

2. Điều trị bằng thuốc:

Nó bao gồm việc sử dụng liệu pháp thuốc hoặc hóa trị liệu tâm lý tức là sử dụng thuốc an thần, thuốc tăng lực, thuốc chống lo âu và thuốc chống trầm cảm để chữa bệnh tâm thần phân liệt. Loại điều trị này đặc biệt được thực hiện cho bệnh nhân ngoại trú. Thuốc như vậy mặc dù không chữa được các triệu chứng tâm thần phân liệt vĩnh viễn; làm giảm sự xuất hiện thường xuyên hoặc cường độ của các phản ứng tâm thần phân liệt.

Một số loại thuốc thường được sử dụng là:

(a) Phenothiavines, chẳng hạn như chlorpromazine, được áp dụng để kiểm soát hưng phấn, kích động và rối loạn suy nghĩ, nhầm lẫn, lo lắng và bồn chồn của tâm thần phân liệt cấp tính.

(b) Thuốc chống trầm cảm được sử dụng để tăng sự tỉnh táo và hứng thú và nâng cao tâm trạng.

Cùng với các loại thuốc điều trị sốc điện này cũng được sử dụng trong một số trường hợp tùy thuộc vào nhu cầu của bệnh nhân.

(d) Phenothiazin thường được sử dụng trong điều trị lâu dài trong khi thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu được sử dụng trong một thời gian ngắn, đặc biệt là trong thời gian căng thẳng đặc biệt.

Thuốc cho thấy một tác dụng thuận lợi trong việc giảm các triệu chứng trong vòng một vài tuần của bệnh nhân bị bệnh nặng. Tuy nhiên, tác dụng chậm hơn đối với bệnh nhân mắc bệnh mãn tính.

Trong 50% các trường hợp thuốc có thể được sử dụng trong một phòng khám ngoại trú và vì vậy trong những trường hợp như vậy, việc nhập viện là không cần thiết. Cho phép bệnh nhân sống trong gia đình hoặc xã hội của chính mình, việc điều trị bằng thuốc có thể được thực hiện một cách hiệu quả.

Thuốc tuy nhiên có tác dụng tạm thời và nó chỉ điều trị các triệu chứng. Ngay cả khi thuốc làm giảm ảo giác và ảo tưởng của bệnh nhân tâm thần phân liệt, cấu trúc nhân cách của anh ta vẫn bị tâm thần phân liệt và không thay đổi. Thuốc có tác dụng tạm thời và có khả năng bệnh tái phát.

Tác dụng phụ:

Phương pháp điều trị thông qua thuốc cũng có một số tác dụng phụ. Các dấu hiệu thần kinh, tăng cân, các triệu chứng kim tự tháp thêm thường được tìm thấy có tác dụng phụ ở nam giới và người trẻ tuổi hơn so với phụ nữ và người già. Tuy nhiên, trong trường hợp sử dụng liều vừa phải, tác dụng phụ có thể không thấy rõ lắm.

Các tác dụng phụ bất lợi nhất theo báo cáo của các bác sĩ tâm thần là rối loạn vận động muộn và hội chứng ác tính thần kinh. Rối loạn vận động muộn được báo cáo là có tỷ lệ lưu hành ở 15 đến 20% bệnh nhân được điều trị. Nó phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới và bệnh nhân lớn tuổi. Nó đã được tìm thấy rằng 40 phần trăm bệnh nhân cải thiện nếu ngưng thuốc chống loạn thần.

Hội chứng ác tính thần kinh xảy ra ở khoảng 0, 5 đến 1 phần trăm bệnh nhân sử dụng các loại thuốc này. Hội chứng xảy ra với sốt, cứng nhắc tổng quát, mê sảng và tăng hành vi bất thường.

3. Tâm lý trị liệu:

Để điều trị bệnh thực tế và thay đổi cấu trúc nhân cách cơ bản của bệnh nhân, liệu pháp tâm lý dường như là bắt buộc. Đó là điều cần thiết trong việc hỗ trợ anh ta vượt qua thái độ lệch lạc của anh ta đối với cuộc sống, bản thân và xã hội, sự non nớt, niềm tin sai lầm và sự thích nghi bệnh lý của họ đối với những căng thẳng và căng thẳng của cuộc sống. Phân tâm học hoặc trị liệu lấy khách hàng làm trung tâm rất khó áp dụng cho bệnh tâm thần phân liệt vì anh ta có vấn đề trong giao tiếp giữa các cá nhân.

Thông qua thủ tục xã hội hóa tốt hơn, căn bệnh này có thể được điều trị hiệu quả và từ góc độ này, liệu pháp tâm lý nhóm dường như rất hữu ích. Trong kỹ thuật tâm lý trị liệu nhóm, bệnh nhân có đủ cơ hội phát triển môi trường xã hội an toàn cần thiết để phát triển sự hiểu biết, cảm giác an toàn, mối quan hệ giữa các cá nhân lành mạnh và cuối cùng là điều chỉnh phù hợp với các tình huống cuộc sống. Bầu không khí như vậy làm cho anh ta định hướng thực tế hơn. Các kỹ thuật tư vấn đặc biệt khác đã được phát triển để điều trị tâm thần phân liệt nói riêng.

Phân tích trực tiếp:

Phát minh và áp dụng bởi John Rosen (1953), người tin rằng tâm thần phân liệt là do mối quan hệ mẹ con bị lỗi, đó là một loại trị liệu tâm lý trong đó bệnh nhân buộc phải chấp nhận rằng ông là một bệnh nhân tâm thần phân liệt và nhà trị liệu có mặt để đáp ứng mọi nhu cầu của ông giống như một người cha mẹ yêu thương, tình cảm và tận tụy

Để thực hiện hoặc thuyết phục bệnh nhân chấp nhận điều này, tất cả các loại kỹ thuật, muốn thuyết phục và gây áp lực để anh ta từ bỏ hành vi tâm thần của mình, bằng cách thưởng cho anh ta, hoặc đe dọa và trừng phạt anh ta, v.v.

Có niềm tin rằng tâm thần phân liệt phát triển do mối quan hệ cha mẹ con bị lỗi, Rosen muốn thay thế cha mẹ nuôi con trai bị lỗi của bệnh tâm thần phân liệt bằng nhà trị liệu sẽ hướng dẫn và cung cấp tất cả các kích thích cho bệnh nhân để điều chỉnh tốt hơn.

Tâm lý trị liệu hành vi:

Gần đây các kỹ thuật điều hòa hoạt động đã được áp dụng rộng rãi để điều trị tâm thần phân liệt và kết quả đã được chiếu sáng khá đặc biệt trong trường hợp tâm thần phân liệt mạn tính và thời thơ ấu. Báo cáo của Demyer's (1962) ủng hộ quan điểm trên.

Dựa trên nguyên tắc học tập, nó cố gắng thay đổi hoặc sửa đổi các triệu chứng hành vi của bệnh nhân thông qua các kỹ thuật được thử nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Sau đó, Isaac Isaacs, Thomas và Goldihua (1960) đã sử dụng kẹo cao su như một chất tái chế để thiết lập lại giao tiếp bằng lời nói ở một bệnh nhân rút tiền câm. Mỗi lần bệnh nhân thực hiện gần đúng với lời nói, anh ta được thưởng một miếng kẹo cao su. Sau một thời gian, bệnh nhân đã yêu cầu kẹo cao su trước khi nhận.

Tương tự, kỹ thuật kinh tế mã thông báo được phát triển bởi Ayllon và Azrin (1968), một ứng dụng phức tạp hơn của lý thuyết học tập hiện đang được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt. Nó là một đơn vị kinh tế nhỏ trong một thiết lập điều trị.

Các hành vi phù hợp của bệnh nhân được củng cố bởi các nhân viên với các loại thẻ khác nhau và với các mã thông báo kiếm được, bệnh nhân có thể mua những thứ họ chọn, do đó đóng vai trò là sự củng cố.

Đánh giá hiệu quả của nền kinh tế mã thông báo, Liberman (1972) đã tuyên bố, Nền kinh tế mã thông báo đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc tăng các tiết mục nhận nuôi của bệnh tâm thần phân liệt được thể chế hóa. Can thiệp hành vi có hiệu quả ngay cả khi thuốc phenothiazine được rút khỏi thuốc tâm thần mãn tính.

Tuy nhiên, các chuyên gia và người đánh giá khác về trị liệu hành vi như Gagnon và Davison (1976), Kazdin và Bootzin (1972) đã nghi ngờ rằng việc khái quát hóa sự thay đổi hành vi từ bệnh viện sang nhà có thể không xảy ra. Hơn nữa, các hành vi phức tạp như suy nghĩ trừu tượng bị rối loạn và rối loạn chức năng ngôn ngữ có thể được cải thiện bằng các thao tác hành vi.

Sai lầm gia đình và hành vi bệnh lý của nhiều thành viên được coi là một yếu tố chính của tâm thần phân liệt, liệu pháp gia đình có tầm quan trọng cụ thể trong điều trị tâm thần phân liệt. Nó đã được quan sát thấy trong một số trường hợp rằng liệu pháp gia đình được sử dụng đặc biệt có thể làm giảm tỷ lệ tái phát của một số bệnh nhân tâm thần phân liệt. Các gia đình có cảm xúc thể hiện cao có khả năng có thái độ thù địch, hung hăng, phê phán, vô cảm qua các tương tác liên quan đến bệnh nhân tâm thần phân liệt.

Nếu những hành vi này được sửa đổi thông qua trị liệu gia đình và đào tạo, tỷ lệ tái phát có thể giảm đáng kể. Ngoài việc giáo dục các thành viên trong gia đình theo dòng trên, nhà trị liệu tư vấn cũng nên giới thiệu họ với các nhóm hỗ trợ gia đình cho cha mẹ của bệnh nhân tâm thần phân liệt.

Trị liệu nhóm:

Đối với bệnh nhân tâm thần phân liệt với cảm giác cô lập xã hội, thiếu sự gắn kết và tách rời khỏi liệu pháp nhóm thực tế chứng tỏ hiệu quả đặc biệt.

Đào tạo kỹ năng xã hội:

Nó là một hình thức cấu trúc cao của liệu pháp nhóm được sử dụng để xác định và giảm sự thiếu hụt trong hành vi xã hội. Nhà trị liệu ở đây sử dụng một số kỹ thuật và chiến lược để đạt được mục tiêu cần thiết cho sự sống còn, độc lập của cộng đồng và thiết lập mối quan hệ hỗ trợ và xã hội bằng cách áp dụng các nguyên tắc phân tích hành vi, cải thiện các kỹ năng xã hội và thiếu sót trong hành vi xã hội là mục đích chính của liệu pháp này phương pháp.

Tâm lý trị liệu cá nhân:

Vì Phân tâm học truyền thống và chính thức không có vị trí hiệu quả trong điều trị tâm thần phân liệt có giá trị phóng đại và lòng trắc ẩn từ phía bác sĩ lâm sàng đối với bệnh nhân là không mong muốn. Mặc dù bệnh nhân tâm thần phân liệt rất cô đơn, gần gũi và lực đẩy và sự cảm thông quá mức từ phía bác sĩ lâm sàng có khả năng gây ra sự nghi ngờ, thù địch và lo lắng ở bệnh nhân, cho rằng sự linh hoạt có thể là điều cần thiết trong khi đối phó với bệnh nhân.

Manfred Bleuler tuyên bố rằng thái độ trị liệu đúng đắn đối với bệnh nhân tâm thần phân liệt là chấp nhận anh ta như một người anh em, thay vì xem anh ta như một người trở nên khó hiểu và khác biệt với nhà trị liệu.

Phần kết luận:

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (1974) đã lưu ý rằng thật không may, một bệnh nhân tâm thần phân liệt được điều trị và xuất viện chỉ có 50% cơ hội rời khỏi bệnh viện trong khoảng 2 năm. Tuy nhiên, phát hiện sớm bệnh làm tăng cơ hội chữa khỏi giống như ung thư.

Sự vô vọng này cho đến khi điều trị bệnh tâm thần phân liệt được quan tâm đã đặt ra một vấn đề quan trọng đối với bác sĩ tâm thần và các chuyên gia và nó được cho là vấn đề sức khỏe tâm thần số một của quốc gia. Số nghiên cứu đã chỉ ra mối tương quan giữa bệnh khởi phát sớm và ít cơ hội chữa khỏi.

Tỷ lệ tái phát rất cao trong căn bệnh tâm thần phức tạp và phức tạp này đến nỗi người ta cảm thấy thất vọng hoàn toàn trong khi suy ngẫm về phương pháp chữa trị của nó. Nghiên cứu sâu hơn trong lĩnh vực này có thể sẽ mang lại hy vọng mới và tỷ lệ chữa khỏi cao hơn; chúng ta hãy mong đợi

Coleman (1974) sau khi xem xét khía cạnh điều trị bệnh tâm thần phân liệt đã cho rằng những thứ khác bình đẳng, tiên lượng tốt hơn cho catatonic, đối với các loại tâm thần phân liệt và không phân biệt, so với các loại hebephrenic, đơn giản và thời thơ ấu. Loại hoang tưởng dường như rơi vào giữa.

Theo Duke và Nowicki (1979) Có lẽ bệnh tâm thần phân liệt không thể thực sự được chữa khỏi, có lẽ giống như xương gãy, mặc dù không còn đau đớn, vẫn bị sẹo vĩnh viễn, tâm thần phân liệt chỉ có thể được sửa chữa, kiểm soát hoặc làm mềm trong những nỗ lực của nó.