Mũi: Những lưu ý hữu ích về mũi người và xoang mũi

Dưới đây là những lưu ý của bạn về mũi người và xoang mũi!

Cái mũi:

Mũi bao gồm mũi ngoài và khoang mũi.

Hình ảnh lịch sự: macmillan.org.uk/Images/Cancerinfo/Large.gif

Mũi ngoài:

Nó là một hình chiếu hình chóp của khuôn mặt, thể hiện một đầu hoặc đỉnh tự do và một gốc ở điểm nối của nó với đầu trước. Đường viền tròn giữa chóp và gốc cùng với khu vực liền kề được gọi là phần trên của mũi.

Bề mặt thấp hơn của mũi bên ngoài thể hiện một cặp khẩu độ piriform, lỗ mũi hoặc nares. Mỗi lỗ mũi được giới hạn về mặt y tế bởi phần di động của vách ngăn mũi và bên cạnh là ala của mũi.

Khung của mũi bên ngoài được hình thành bởi xương và sụn. Phần trên được hỗ trợ bởi xương như sau: quá trình mũi, phía trước của maxillae và notch mũi của xương trán. Phần dưới được đóng góp bởi các sụn sau:

(a) Biên giới trước của sụn vách ngăn;

(b) Sụn mũi bên trên, liên tục với sụn vách ngăn;

(d) Một vài sụn alar nhỏ;

(e) Mô mỡ ở phần dưới của ala.

Da quá mức xương là mỏng và di chuyển, nhưng nó dày và tuân thủ các sụn bên dưới và mô mỡ và được cung cấp với tuyến bã nhờn.

Các động mạch của mũi bên ngoài có nguồn gốc từ:

(a) Nhánh mũi của động mạch mắt;

(b) Nhánh hồng ngoại của động mạch tối đa; và

Các dây thần kinh cảm giác có nguồn gốc từ:

(a) Các nhánh mũi và cơ sở hạ tầng bên ngoài của dây thần kinh nhãn khoa;

(b) Nhánh hồng ngoại của dây thần kinh tối đa.

Khoang mũi:

Khoang mũi được chia thành hai nửa bởi vách ngăn mũi giữa, thường bị lệch một chút sang một bên làm cho mỗi nửa có phần không đối xứng. Khoang mũi kéo dài từ lỗ mũi (mũi trước) đến choanae (khẩu độ sau), nơi nó giao tiếp với vòm họng.

Mỗi lỗ mũi là sụn, giới hạn về mặt y tế bởi phần di động của sụn vách ngăn và sau đó là ala; cả hai bức tường gặp nhau ở đỉnh hoặc đỉnh mũi. Các nares được giữ bằng sáng chế bởi sụn alar hình chữ U và được điều khiển bởi máy nén và cơ giãn. Mỗi choana có hình thuôn dài và làm bằng xương.

Nó được hình thành bởi rìa tự do phía sau của vome, tấm màng phổi trung gian và cơ thể của sphenoid, và bởi rìa sau của vòm miệng cứng. Chana có chiều cao khoảng 2, 5 cm và 1, 25 cm. chiều rộng.

Khu vực của khoang mũi gần với mũi trước được gọi là tiền đình được lót bởi da và được cung cấp lông thô, tuyến bã nhờn và tuyến mồ hôi. Phần còn lại của khoang mũi được lót bởi màng nhầy.

Ranh giới:

Mỗi nửa khoang mũi trình bày mái, sàn, trung gian (vách ngăn) và các bức tường bên.

Mái nhà:

Nó rất hẹp từ bên này sang bên kia, và bao gồm ba phần trước, trung gian và sau. Phần trước hoặc phần trước mũi dốc xuống và về phía trước và được hỗ trợ bởi các sụn mũi, xương mũi và xương trán. Phần trung gian hoặc ethmoidal nằm ngang và được hình thành bởi tấm cribriform của xương ethmoid được đục thủng bởi các dây thần kinh khứu giác và mạch ethmoidal; nó là phần cao nhất của mái nhà và rộng khoảng 2 đến 3 mm. Phần sau hoặc phần sphenoidal được hình thành bởi các bề mặt trước và dưới của cơ thể của sphenoid; nó có một thành phần thẳng đứng và dốc thường gặp nhau ở một góc độ khó hiểu. Phần này rộng khoảng 8 mm và liên tục với phần mái của vòm họng.

Sàn nhà:

Nó gần như nằm ngang, lõm từ bên này sang bên kia và được hình thành bởi bề mặt trên của vòm miệng cứng. Nó rộng khoảng 1, 5 cm, và dài 7, 5 cm từ chóp mũi đến viền sau của vách ngăn. Màng nhầy của sàn biểu hiện một vết lõm nhẹ phủ lên các kênh rạch, ở khoảng cách khoảng 2 cm so với đầu trước của nó.

Thành trung thất hoặc vách ngăn mũi:

Vách ngăn mũi thường bị lệch khỏi mặt phẳng giữa và làm cho mỗi nửa khoang mũi có phần không đối xứng. Hầu hết các vách ngăn được lót ở mỗi bên bởi các màng nhầy, ngoại trừ phần di động được bao phủ bởi da. Vùng kín được hình thành một phần bởi xương và một phần bởi sụn (Hình 10.1).

Phần xương:

Xương chính:

1. Tấm vuông góc của ethmoid:

Nó tạo thành phần phía trước của vách ngăn và khớp nối bằng các lề của nó với các phần sau: lề trên, liên tục với tấm cribriform của ethmoid; rìa phía trước khớp nối với cột sống mũi của xương trán và một đỉnh hình thành bởi sự kết hợp của hai xương mũi; rìa phía trước nhận sụn vách ngăn mũi; rìa postero-trội tham gia với đỉnh sphenoidal; lề sau kém hơn khớp nối với vơ nia.

2. Vọng:

Nó tạo thành phần sau kém hơn của vách ngăn, tứ giác trong phác thảo và khớp nối với các phần sau: rìa trên có rãnh giữa các alae phân kỳ nhận được rostrum sphenoidal; rìa dưới khớp với đỉnh mũi hình thành do sự hợp nhất của cả xương maxillae và vòm miệng, và chóp của nó khớp với đỉnh răng cửa; lề sau là tự do và tạo thành ranh giới trung gian của choanae; rìa trước khớp nối với tấm vuông góc của ethmoid và nhận sụn vách ngăn của mũi.

Phụ kiện xương:

Phía trên và phía trước, cột sống mũi của xương trán và một đỉnh dọc theo khớp nối giữa xương mũi; phía trên và phía sau, đỉnh sphenoidal và rostrum; bên dưới, đỉnh mũi hình thành do khớp nối các quá trình vòm miệng của maxillae và các phần nằm ngang của cả hai xương vòm miệng.

Phần sụn:

Phần dưới của vách ngăn được làm bằng sụn, như sau:

1. Sụn vách ngăn - Nó tạo thành phần chính phía trước của vách ngăn, là hình tứ giác trong phác thảo và khớp nối với các phần sau: rìa trước vượt trội liên tục với sụn bên trên, rìa phía trước nhận được ở mỗi bên của quá trình vách ngăn sụn mũi dưới (alar lớn); rìa postero-trội được gắn vào tấm vuông góc của ethmoid; rìa sau kém kết hợp với vome, đỉnh răng cửa và cột sống mũi trước. Đôi khi, một quá trình sphenoidal kéo dài về phía sau cho một khoảng cách khác nhau giữa tấm vuông góc của ethmoid và vome.

2. Các quá trình tự hoại của sụn mũi dưới. Mỗi quá trình được kết nối bằng mô sợi với sụn đối diện, được bao phủ bởi da và tạo thành phần di động của vách ngăn.

3. Đôi khi một sụn mũi-mũi can thiệp vào giữa sụn và sụn vách ngăn. Nó chứa ở mỗi bên một túi nhầy được gọi là cơ quan mũi-mũi của Jacobson. Mỗi túi kéo dài một cách mù quáng lên từ kênh răng cưa bên trong khoảng cách khoảng 2 đến 6 mm. Các túi được lót bởi biểu mô khứu giác và được cung cấp bởi các dây thần kinh khứu giác. Loài ogans mũi-mũi là thô sơ trong nhân loại, nhưng phát triển tốt ở động vật vĩ mô như thỏ và chó.

Cung cấp động mạch:

Vách ngăn mũi được cung cấp bởi các động mạch sau (Hình 10.2):

(a) Phần trước cao hơn một nhánh bởi nhánh ethmoidal trước của động mạch nhãn cầu.

(b) Postero-kém hơn một phần bởi các nhánh spheno-palatine và lớn hơn của động mạch tối đa;

Một khu vực trên phần trước của vùng kín là mạch máu cao, nơi có vách ngăn của mặt, nhánh spheno-palatine dài và các nhánh cuối của động mạch vòm miệng lớn hơn anastomose. Đây được gọi là khu vực Little '(hay khu vực của Kiesselbach) của epistaxis, vì một vết loét nhỏ ảnh hưởng đến khu vực này tạo ra xuất huyết động mạch lan tỏa.

Thoát nước tĩnh mạch:

(a) Phần Antero-Superior phần vào tĩnh mạch nhãn khoa cao cấp;

(b) Phần sau - kém hơn vào thành đám rối tĩnh mạch màng phổi;

(c) Phần di động của vách ngăn vào tĩnh mạch cảnh trong thông qua tĩnh mạch mặt. Nhiễm trùng từ phần này có thể kéo dài vào xoang hang thông qua tĩnh mạch mặt sâu và đám rối tĩnh mạch màng phổi. Do đó, phần di động thuộc về khu vực nguy hiểm của khuôn mặt.

(d) Phần trên của vách ngăn Các tĩnh mạch đi kèm với các dây thần kinh khứu giác và chảy vào các tĩnh mạch não kém. Thỉnh thoảng, một vài tĩnh mạch giao tiếp với xoang sagittal cao cấp thông qua manh tràng.

Dẫn lưu bạch huyết:

(a) Từ phần trước trước vào các hạch bạch huyết dưới màng cứng;

(b) Từ các bộ phận trung gian và sau sinh thành các hạch bạch huyết sau phúc mạc;

(c) Từ phần trên, một vài tế bào bạch huyết đi kèm với các dây thần kinh khứu giác dọc theo vỏ bọc đáy chậu và dẫn lưu trong dịch não tủy của khoang dưới nhện.

Đôi khi nhiễm virus do không khí gây ra viêm não mô cầu nhanh chóng sau vỏ bọc màng đáy.

Cung cấp thần kinh của vách ngăn mũi:

Vùng Olfactory:

Nó được cung cấp bởi 15 đến 20 bó dây thần kinh khứu giác truyền đạt khứu giác và được hình thành bởi các quá trình trung tâm của các tế bào khứu giác lưỡng cực. Các dây thần kinh khứu giác xuyên qua tấm cribriform của xương ethmoid và tạo ra các tiếp xúc synap với các tế bào hai lá của khứu giác (Hình 10.2).

Khu còn lại:

Các dây thần kinh của cảm giác chung có nguồn gốc từ các nhãn khoa (V ₁ ) và các phân chia tối đa (V ₂ ) của dây thần kinh sinh ba. Chúng được phân phối như sau:

(a) Phần trước vượt trội bởi nhánh nhánh hình thái trước của dây thần kinh mũi (V ₁ );

(b) Phần trung gian của bộ phận (ở mỗi bên của Vome) Cho nên nhánh sphenopalatine dài của hạch ppetgopalatine, truyền các sợi từ dây thần kinh tối đa (V ₂ );

(c) Phần sau của bộ phận thần kinh bởi các dây thần kinh spheno-palatine ngắn, dây thần kinh của ống động mạch và các nhánh mũi của dây thần kinh vòm miệng lớn hơn (V ₇ ).

(d) Phần trước thấp hơn (gần sàn khoang mũi), dây thần kinh phế nang cao cấp trước (V ₂ ).

(e) Phần di động bằng dây thần kinh mũi ngoài (V ₁ ).

Tường bên:

Thành bên của khoang mũi được đóng góp bởi các xương sau: mũi, quá trình phía trước của maxilla, lacrimal, giữa và trên mũi của mê cung của ethmoid, concha kém hơn, tấm vuông góc của vòm miệng và tấm màng giữa. Thành xương được bao phủ bởi màng nhầy và dự án về mặt y tế như các tấm cong của ba conchae mũi (xương turbinate) (Hình 10, 3, 10, 4, 10, 5).

Concha kém hơn là một xương riêng biệt và có rìa tự do thấp hơn, kéo dài về phía sau theo chiều ngang và kết thúc khoảng 1, 25 cm trước lỗ thông hầu của ống thính giác. Không gian dưới vỏ bọc của concha kém hơn được gọi là phần thịt kém hơn, nhận được sự chấm dứt của ống nada-lacrimal ở phần trước của nó. Phần thịt dưới liên tục ở phía trước với thành bên của tiền đình của mũi.

Conchae giữa và cao cấp là một phần của mê cung ethmoidal. Đường viền dưới tự do của concha giữa hầu hết là nằm ngang và nằm trên một mặt phẳng với bề mặt dưới của cơ thể của sphenoid; phần trước của đường viền dưới biểu hiện một chi dọc ngắn.

Không gian dưới vỏ bọc của concha giữa tạo thành lớp thịt giữa xuất hiện ở thành bên bulla ethmoidalis và hiatus semilunaris. Các ethmoidalis bulla là xương phình to chứa các xoang khí ethmoidal giữa mở ra vào giữa thịt trên hoặc trên bulla. Hiatus semilunaris là một không gian hình lưỡi liềm giữa bulla ở trên và phía sau, và quá trình không xác định của xương ethmoid bên dưới và phía trước.

Sàn của sự gián đoạn nhận được sự mở của xoang hàm trên ngay dưới bulla. Một túi thừa niêm mạc, infundibulum ethmoidal, kéo dài lên từ phần trước của hiatus thông qua mê cung ethmoidal. Bức tường của infundibulum nhận được các xoang ethmoidal trước; xoang trán mở ra trên đỉnh của khối vô cực trực tiếp hoặc thông qua ống phía trước mũi.

Do đó, phần giữa của thịt nhận được các lỗ mở của các xoang cạnh sau đây, các mũi trước, trước và giữa của ethmoidal. Trước đây, phần giữa của thịt liên tục với một vết lõm được gọi là tâm nhĩ nằm phía trên tiền đình. Tâm nhĩ bị giới hạn ở trên bởi một sườn núi nhầy, nasi agger, dốc xuống và về phía trước. Điểm nối giữa khớp và tiền đình tạo thành một sườn nhầy-da cong được gọi là limen nasi.

Concha vượt trội kéo dài về phía trước phía trên nửa sau của concha giữa. Không gian dưới vỏ bọc của concha cao cấp được gọi là phần thịt cao cấp mà các xoang hình thái sau mở ra. Khu vực giao thoa giữa concha cao cấp và mái mũi được gọi là thịt tối cao đôi khi được vượt qua bởi concha cao nhất. Phía trên và phía sau concha cao cấp là một chỗ lõm, hốc lõm hình thái, thành sau nhận được sự mở của xoang mũi.

Cung cấp động mạch:

Tương tự như vách ngăn mũi, thành bên được cung cấp bởi các nhánh của động mạch mắt, tối đa và mặt. Các nhánh được sắp xếp thành bốn góc phần tư (Hình 10.6):

(a) Góc phần tư cao hơn Antero bởi động mạch hình thái trước từ nhãn khoa;

(b) Antero-kém hơn góc phần tư bởi nhánh alar của nhánh mặt và đầu cuối của các động mạch vòm miệng lớn hơn.

(d) Góc phần tư sau kém hơn bởi các nhánh của động mạch vòm miệng lớn hơn xuyên qua tấm vuông góc của xương vòm miệng.

Thoát nước tĩnh mạch:

Các tĩnh mạch tạo thành một đám rối từ đó máu chảy vào tĩnh mạch mặt trước, tĩnh mạch cổ họng và đám rối tĩnh mạch màng phổi phía sau, và vào các tĩnh mạch não dưới ở trên.

Dẫn lưu bạch huyết:

(a) Từ nửa trước của thành bên, các tế bào bạch huyết chảy vào các hạch dưới màng cứng;

(b) Từ nửa sau của nó, chảy vào các hạch bạch huyết cổ tử cung và trên sâu.

Cung cấp dây thần kinh:

Cảm giác:

1. Cảm giác về mùi (giác quan đặc biệt) Từ vùng khứu giác được cung cấp bởi các dây thần kinh khứu giác (Hình 10.6).

2. Các dây thần kinh có ý nghĩa chung từ phần còn lại của tường bên. Chúng có nguồn gốc từ dây thần kinh sinh ba và được phân phối như sau: -

(a) Góc phần tư cao hơn Antero bởi dây thần kinh hình thái trước, từ nhãn khoa;

(b) Góc phần tư phía trước thấp hơn bởi dây thần kinh phế nang ưu việt trước, từ cực đại;

(d) Postero-kém hơn tứ giác bởi các nhánh vòm trước của hạch ppetgo-palatine, từ maxillary.

Các sợi cơ vận động Secreto-motor đối với các tuyến của mũi có nguồn gốc từ hạch ppetgo-palatine, nhận các sợi preganglionic từ nhân tiết nước bọt cao cấp của dây thần kinh mặt.

Vaso-motor Nhóm Những thứ này có nguồn gốc từ hệ thống giao cảm. Các sợi preganglionic phát sinh từ các tế bào sừng bên của 3 hoặc 4 phần ngực trên của tủy sống, và các sợi postganglionic có nguồn gốc từ hạch cổ tử cung cao cấp.

Biểu mô niêm mạc khoang mũi:

Khoang mũi được chia thành ba khu vực tiền đình, hô hấp và khứu giác (Hình 10.7, 10.8).

Tiền đình là khu vực hơi giãn ra phía trên lỗ mũi và được lót bởi da, được cung cấp với các sợi lông thô, tuyến bã nhờn và tuyến mồ hôi. Thành bên của mỗi tiền đình được hình thành bởi ala và thành trung gian bởi phần di động của vách ngăn mũi. Các sợi lông thô và cứng lấp đầy các hạt lạ trong quá trình hít vào.

Vùng hô hấp đóng vai trò là đường dẫn khí chính và được lót bởi màng nhầy bám vào xương hoặc sụn bên dưới. Các xoang cạnh mũi mở vào vùng hô hấp. Biểu mô đường hô hấp được lót bởi các tế bào cột phân tầng giả nằm trên màng đáy và được cung cấp các tế bào cốc, và nhiều tuyến chất nhầy và huyết thanh.

Sự tiết chất nhầy của các tế bào cốc và các tuyến chất nhầy làm cho bề mặt dính và vướng vào các hạt hít và vi sinh vật gây tổn thương. Các vật liệu bị vướng víu bị lắc lư theo chuyển động của lông mao đến vòm họng, nơi chúng bị đẩy ra bởi hắt hơi hoặc phản xạ ho. Do đó, biểu mô bị bao phủ bởi một lớp màng nhầy giúp cơ chế phòng thủ tự nhiên bằng cách thiết lập dòng thải từ đường mật.

Các propria lamina bên dưới biểu mô bề mặt có chứa, ngoài các tuyến, không gian mạch máu cương cứng giao tiếp với các tiểu động mạch và tĩnh mạch. Thông thường các không gian mạch máu remian sụp đổ; nhưng trong trường hợp dị ứng, các không gian này bị cản trở bởi máu do giãn mạch và tạo ra chảy từ mũi (cảm lạnh thông thường). Hoạt động của các mô hang cương cứng của niêm mạc mũi có lẽ được kiểm soát một phần bởi các hormone giới tính lưu hành. Điều này đôi khi được biểu hiện ở một vài phụ nữ do chảy máu mũi trong kỳ kinh nguyệt (kinh nguyệt gián tiếp).

Vùng khứu giác chiếm mái nhà và các vách ngăn và vách bên cạnh của khoang mũi phía trên conchae cao cấp. Trong diện tích bề mặt, nó bao gồm khoảng 2 cm vuông trong mỗi nửa của khoang mũi. Màng nhầy của vùng khứu giác có màu hơi vàng và được lót bởi các tế bào khứu giác lưỡng cực, các tế bào cột cao và các tế bào đáy nằm trên màng đáy chung (Hình 10.8).

Các tế bào khứu giác lưỡng cực trình bày các quá trình ngoại vi và trung tâm. Các quá trình ngoại vi hoạt động như các sợi nhánh được đưa lên bề mặt dưới dạng độ cao giống như núm; thứ hai được cung cấp với lông mao khứu giác trôi nổi trong chăn chất lỏng huyết thanh và đáp ứng với các kích thích mùi ở dạng hòa tan. Các quá trình trung tâm tạo thành các sợi trục lắp ráp để tạo thành các bó dây thần kinh khứu giác (khoảng 20 số ở mỗi bên); cái sau xuyên qua tấm cribriform của xương ethmoid và tạo ra các khớp thần kinh với các tế bào hai lá của khứu giác. Các tế bào khứu giác hoạt động như các tế bào thần kinh thụ thể đầu tiên được đưa lên bề mặt của màng nhầy. Cuối cùng, các tế bào khứu giác có khả năng bị phá hủy bởi các tác nhân độc hại. Để bổ sung sự mất mát, một số tế bào cơ bản của biểu mô khứu giác tăng sinh và biệt hóa thành các tế bào khứu giác. Hiện tượng như vậy là đặc biệt đối với khu vực này, vì có một quan sát phổ biến rằng các tế bào thần kinh không phân chia sau khi sinh.

Chức năng của khoang mũi:

(a) Nó chủ yếu có nghĩa là cho khứu giác, và trên thực tế, nó vẫn tồn tại như những túi mù trong cá.

(b) Nó tạo thành phần cephalic của đường hô hấp và hoạt động như buồng điều hòa không khí bằng cách thêm độ ẩm và nhiệt độ vào không khí được truyền cảm hứng.

(c) Nó bảo vệ đường dẫn khí bằng cách lọc các hạt lạ bằng lông thô của tiền đình và cung cấp một hàng rào chất nhầy di chuyển các hạt bị mắc kẹt về phía sau vòm họng, khi chúng bị đẩy ra khi hắt hơi hoặc ho.

Các xoang cạnh mũi:

Các xoang cạnh mũi là không khí chứa không gian xương xung quanh khoang mũi và được lót bởi màng nhầy của biểu mô trụ cột (Hình 10.9). Chúng phát triển như các túi thừa niêm mạc của khoang mũi và xâm lấn các xương lân cận với chi phí của mô lưỡng bội.

Các xoang được sắp xếp theo cặp và được đặt tên như sau .frontal, ethmoidal, maxillary và sphenoidal. Các xoang ethmoidal có số lượng thay đổi và được sắp xếp theo ba nhóm khác nhau trước, giữa và sau. Tất cả các xoang đều có ở dạng thô sơ khi sinh, ngoại trừ các xoang trán bắt đầu phát triển hai hoặc ba năm sau khi sinh. Trung bình, các xoang biểu hiện hai đợt tăng trưởng trong khoảng 7 hoặc 8 năm trong quá trình mọc răng vĩnh viễn và trong cuộc sống sau tuổi dậy thì.

Chức năng:

1. Không khí chứa trong xoang làm tăng thêm độ ẩm và nhiệt độ cho không khí được truyền cảm hứng và đóng vai trò là buồng điều hòa không khí.

2. Chúng hoạt động như các buồng cộng hưởng để tạo ra âm thanh.

3. Các xoang làm cho xương mặt nhẹ hơn, và thiết lập đường viền trưởng thành của khuôn mặt.

4. Sự tiết chất nhầy của xoang được dẫn lưu vào các phần thịt của mũi (ngoại trừ phần thịt dưới) một phần do sự di chuyển của biểu mô bị cắt và một phần do lực hút tạo ra bởi áp suất không khí âm của khoang mũi.

Khi các xoang bị nhiễm trùng, miệng giao tiếp của chúng bị chặn và các vật liệu bị nhiễm trùng tích tụ bên trong xoang có thể cần phải phẫu thuật dẫn lưu.

Các xoang trán (Hình 10.5):

Đây là hai trong số và được chứa trong hai bảng của phần vảy của xương trán, sâu đến cuối trung gian của vòm siêu lạnh. Mỗi xoang có hình tam giác, hơi bất đối xứng và trình bày các phép đo trung bình sau:

Dọc 3 cm

Transverse 2, 5 cm

Antero-posterior

Ngoài phạm vi đi lên của chúng, các xoang có các phần mở rộng về phía sau dọc theo phần giữa của mái quỹ đạo.

Truyền thông:

Mỗi xoang giao tiếp với phần giữa của mũi thông qua infundibulum ethmoidal và hiatus semilunaris. Các xoang tiếp cận trực tiếp hoặc thông qua ống phía trước mũi.

Cung cấp máu:

Từ các tàu siêu quỹ đạo;

Hạch bạch huyết:

Vào các hạch dưới màng cứng;

Cung cấp dây thần kinh:

Từ các dây thần kinh siêu quỹ đạo.

Các xoang hình thái:

Chúng nằm giữa thành trung gian của quỹ đạo xương và thành bên của mũi. Các xoang được chứa trong mê cung của ethmoid và được hoàn thành bởi xương trán, xương hàm, xương hàm và xương sống. Chúng có số lượng khoảng 3 đến 18 và được sắp xếp theo ba nhóm trước, giữa và sau,

Các xoang trước, có số lượng từ 3 đến 7, mở vào phần thịt giữa thông qua các khối hình thái hình thái và hiatus semilunaris.

Các xoang giữa, có số lượng từ 1 đến 3, tạo thành ethmoidalis bulla và chảy vào phần thịt giữa trên hoặc trên bulla.

Các xoang sau, số lượng từ 1 đến 11, mở chủ yếu vào phần thịt trên của mũi; đôi khi một vài xoang mở vào phần thịt tối cao hoặc vào xoang cột sống.

Cung cấp máu:

Từ các nhánh ethmoidal trước và sau của động mạch mắt.

Hạch bạch huyết:

Các nhóm xoang trước và giữa chảy vào các hạch bạch huyết dưới màng cứng; nhóm sau chảy vào hạch bạch huyết sau phúc mạc.

Các xoang hàm trên [Ảnh: 10.9 (CT I và CT II):

Đây là những xoang lớn nhất và được chứa trong cơ thể của maxilla. Các phép đo trung bình của mỗi xoang như sau:

Dọc (đối diện răng hàm 1) - 3, 5 cm

Ngang - 2, 5 cm

Trước-sau - 3, 25 cm

Ranh giới:

Mỗi xoang có hình dạng gần như hình chóp và thể hiện các ranh giới sau: Apex, bởi quá trình hợp tử của maxilla; Căn cứ bằng bề mặt mũi của cơ thể maxilla, trong đó nằm ở trạng thái gần đây là sự mở của xoang hàm gần với mái của nó.

Trong hộp sọ bị phá hủy, cơ sở có một lỗ mở lớn, sự gián đoạn tối đa, được giảm kích thước bởi các xương sau:

tôi. Quá trình hủy bỏ xương ethmoid, từ trên;

ii. Quá trình ethmoidal của concha mũi kém;

iii. Quá trình giảm dần của xương ổ răng, từ phía trước;

iv. Tấm vuông góc của xương vòm miệng, từ phía sau.

Trong hộp sọ được tạo ra, có hai lỗ mở, một ở trên và bên dưới là quá trình không xác định; ở trạng thái gần đây thường mở cửa dưới được đóng lại bằng một nút của màng nhầy.

Mái nhà:

Được hình thành bởi bề mặt quỹ đạo của maxilla, đi qua các mạch máu và dây thần kinh trong một ống xương.

Sàn nhà:

Được hỗ trợ bởi quá trình phế nang của maxilla và nằm khoảng 1, 25 cm dưới sàn khoang mũi. Các dự báo xương có chứa chân răng hàm và răng hàm ảnh hưởng đến sàn nhà.

Tường trước:

Liên quan đến đám rối tĩnh mạch của mạch và dây thần kinh và nguồn gốc của cơ môi trên; trong các bức tường trước các mạch phế nang cao cấp và các dây thần kinh đi qua trong một ống xương, xoang ống.

Tường sau:

Bị xuyên thủng bởi các mạch phế nang và dây thần kinh cao cấp phía sau, và tạo thành ranh giới trước của các hóa thạch dưới thái dương và ppetgo-palatine.

Giao tiếp:

Các xoang tối đa chảy vào lớp thịt giữa thông qua sàn hiatus semilunaris, và lỗ mở nằm ngay bên dưới ethmoidalis bulla. Cửa mở nằm cao hơn nhiều so với sàn xoang ở vị trí bất lợi cho thoát nước tự nhiên.

Cung cấp máu:

Từ các mạch phế nang cao cấp trước, giữa và sau;

Hạch bạch huyết:

Vào các hạch dưới màng cứng;

Cung cấp dây thần kinh:

Từ các dây thần kinh phế nang ưu việt trước, giữa và sau, các nhánh của dây thần kinh tối đa và quỹ đạo.

Các xoang sphenoidal (Hình 10, 4, 10, 5):

Những xoang ghép này nằm trong cơ thể của xương sphenoid, phía trên và phía sau khoang mũi. Mỗi xoang có phần không đối xứng và trình bày các phép đo trung bình sau:

Dọc - 2 cm

Ngang - 1, 5 cm

Antero sau - 2 cm

Mức độ:

Hậu thế, nó có thể kéo dài đến tận rìa trước của foramen Magnum; trước đây; nó có thể lấn chiếm nóc quỹ đạo; về sau, kéo dài đến tận ống tủy.

Quan hệ:

Ở trên, quang chi và hypophysis cerebri;

Bên dưới, mái vòm họng;

Ở mỗi bên, xoang hang và động mạch cảnh trong;

Đằng sau, pons và medulla oblongata, cách nhau bởi đám rối tĩnh mạch cơ bản;

Ở phía trước, hốc spheno-ethmoidal.

Giao tiếp: