Yếu tố tâm lý liên quan đến sự xuất hiện của chứng chậm phát triển tâm thần!

Các yếu tố tâm lý liên quan đến sự xuất hiện của chứng chậm phát triển tâm thần được mô tả dưới đây!

Chủ yếu, các yếu tố di truyền, thể chất, xã hội và tâm lý đã được liên kết với sự xuất hiện của chậm phát triển tâm thần. Theo Linford Rees (1970), David Stafford Clark (1964), ít nhất 5% trẻ sơ sinh được sinh ra bị chậm phát triển tại thời điểm sinh.

Hình ảnh lịch sự: hình ảnh.wisegeek.com / Woman-peeking-phiên-windows-blinds.jpg

Trẻ chậm phát triển chiếm khoảng 1 đến 4 phần trăm tất cả trẻ em đi học (Gibson, 1963) và khoảng 3% trẻ em trong độ tuổi từ 6 đến 16 tuổi. Tỷ lệ lưu hành được nhìn thấy trong khoảng từ 10 đến 14 năm. Niềm tin truyền thống về sự phổ biến của MR trong dân số nói chung đã bị thách thức gần đây bởi các nghiên cứu phương Tây. Các nghiên cứu đoàn hệ sinh tại các quốc gia Scandinavi đã liên tục chỉ ra rằng tỷ lệ mắc MR là khoảng 1%.

Sự khác biệt trong khu vực (giữa 0, 4 phần trăm đến 1, 5 phần trăm) chỉ được tìm thấy trong loại MR nhẹ. Nhưng tỷ lệ mắc MR nghiêm trọng là giống nhau trên toàn thế giới là 3 đến 5 trên một nghìn. Rất ít nghiên cứu có hệ thống đã được tiến hành ở Ấn Độ về tỷ lệ mắc bệnh này trong dân số nói chung. Các dữ liệu có sẵn có thể được tóm tắt như sau.

Verma (1968) đã sàng lọc 30.326 người của thành phố Nagpur và thấy rằng tỷ lệ MD trên một nghìn là 30, 1. Năm 1970 Gupta sàng lọc 8, 583 người Lucknow (cả nông thôn và thành thị) và tỷ lệ mắc MD là 23, 3 phần nghìn.

Subrahmanya (1983) đã thực hiện sàng lọc 1498 trẻ em nông thôn (3 tuổi15) ở Bangalore và tỷ lệ lưu hành là 27, 4 phần nghìn. Trên tất cả các yếu tố dinh dưỡng như trước và sau khi sinh dưới dinh dưỡng, các yếu tố môi trường như thiếu hụt cảm giác hoặc nhận thức hoặc cả hai, các yếu tố văn hóa xã hội như bất lợi xã hội, thiếu tiếp cận với các dịch vụ y tế dường như đóng vai trò tối quan trọng khi khởi phát MR nhẹ. chỉ ra rằng có quá nhiều đại diện của MR nhẹ ở trẻ em sinh ra từ những bà mẹ thiếu dinh dưỡng trong thai kỳ.

Các yếu tố di truyền và vật lý đến dưới các nguyên nhân hữu cơ và các yếu tố xã hội và tâm lý đến dưới các nguyên nhân môi trường. Các yếu tố hữu cơ nói chung giải thích sự chậm phát triển vừa và nặng và các yếu tố môi trường chiếm tỷ lệ chậm phát triển nhẹ và trung bình.

Yếu tố di truyền:

Một số hội chứng di truyền liên quan đến chậm phát triển trí tuệ luôn đóng vai trò của chúng tại thời điểm thụ thai. Các hội chứng di truyền ảnh hưởng xấu đến khả năng trí tuệ hoặc thể chất và cả ngoại hình của nạn nhân.

Các khiếm khuyết di truyền phát sinh một phần do nhiễm sắc thể thêm hoặc nhiễm sắc thể đột biến và một phần do chức năng của các gen trội hoặc gen lặn dẫn đến chậm phát triển tâm thần. Chủ yếu là hai hội chứng di truyền quan trọng, chẳng hạn như hội chứng Down và phenylketomiria có vai trò quan trọng trong việc chậm phát triển tâm thần.

(a) Hội chứng Down:

Nó còn được gọi là chủ nghĩa Mông Cổ. Đó là hội chứng được công nhận thường xuyên nhất, đại diện cho mỗi 660 ca sinh của dân số. Theo Robinson và Robinson (1976), đây có lẽ là nguyên nhân nhiễm sắc thể phổ biến nhất gây chậm phát triển tâm thần từ trung bình đến nặng. Rối loạn này gia tăng cùng với sự gia tăng tuổi của người mẹ, đặc biệt sau 40 tuổi. Người mẹ càng lớn tuổi, cơ hội cho chủ nghĩa mong muốn càng lớn.

Thứ hai, nguy cơ gia tăng đáng kể nếu người mẹ đã sinh con mang thai. Hội chứng chủ yếu được gây ra bởi một khiếm khuyết di truyền ở một trong các nhiễm sắc thể và triệu chứng chậm phát triển tâm thần có thể xuất hiện ở tuổi một năm. Các dị tật về thể chất của trẻ em mắc chứng mong muốn là mắt xếch, mặt phẳng và mũi, lưỡi to và sâu, răng, chân và cánh tay không đều và không cân xứng, hộp sọ nhỏ nhô ra, bộ phận sinh dục kém phát triển, v.v. Phần lớn người Mông Cổ có 47 nhiễm sắc thể thay vì 46. Họ có chỉ số IQ từ 40 đến 54 (chậm phát triển vừa phải) và họ không cần nhập viện.

Họ có thể thoải mái ở nhà. Theo các báo cáo của Belmont (1971), trẻ em mắc Hội chứng Down cho thấy ít rối loạn tâm lý hơn so với các loại bệnh chậm phát triển tâm thần khác. Họ cho thấy sự cải thiện trong tình trạng của họ trong một bầu không khí gia đình an toàn và ấm áp, tràn đầy tình yêu và tình cảm hơn là trong một tổ chức. Nói một cách khác, họ làm tốt hơn trong một gia đình có sự hỗ trợ và tình cảm. Đưa ra những khuyến khích thích hợp cho người mang thai trưởng thành không tạo ra bất kỳ vấn đề nào. Thay vào đó họ có thể thực hiện công việc gia đình. Theo Benda (1946) những đứa trẻ như vậy được mô tả là những sinh vật nhỏ đáng yêu, đầy tình cảm và dịu dàng.

(b) Phenylketon niệu (PKU):

PKU lần đầu tiên được mô tả bởi Foiling (1934), một bác sĩ thú y. PKU được gây ra do một lỗi di truyền. Ở đây, enzyme chịu trách nhiệm chuyển hóa phenylalanine sinh hóa không có mặt khi sinh. Kết quả là, tổn thương não nghiêm trọng được tạo ra do chậm phát triển trí tuệ. Theo các báo cáo của Murdock (1975), sự xuất hiện của PKU đã được tìm thấy nằm trong khoảng từ một trong số 6.800 ca sinh đến một trong mỗi 14.000 ca sinh.

Chỉ số IQ trung bình của trẻ em bị PKU là khoảng 50, điều đó cho thấy phần lớn trong số chúng vẫn ở trong phạm vi vừa phải đến chậm phát triển nghiêm trọng. Thông thường, em bé PKU có vẻ bình thường trong vài tuần đầu sau khi sinh. Nhưng vào khoảng 6 tháng tuổi, các biến chứng vận động khác nhau xuất hiện.

Có sự chậm trễ trong một số chức năng vận động như ngồi, đứng và đi, v.v. và đến nỗi một số người trong số họ không bao giờ học đi bộ. Không giống như trẻ em mắc hội chứng Down, trẻ em PKU tạo ra các biến chứng tâm lý. Họ có thể hoang dã, sợ hãi, bồn chồn và cuối cùng không thể kiểm soát. Họ quá nhạy cảm đến nỗi họ cần phải hạn chế và nhập viện liên tục.

Tác dụng phụ của PKU có thể được ngăn chặn nếu bệnh được chỉ định ngay sau khi sinh. Điều này có thể được thực hiện bằng xét nghiệm máu hoặc nước tiểu đơn giản của em bé khi sinh. Nếu PKU được phát hiện, trẻ sơ sinh có thể được thực hiện ngay chế độ ăn kiêng phenylalanine đặc biệt.

Hạn chế sớm này trong chế độ ăn uống thường ngăn ngừa chậm phát triển nghiêm trọng. Theo báo cáo của Berman và Ford (1970) điều trị thành công trẻ em PKU thực hiện trong phạm vi thông minh trung bình. Nghiên cứu hợp tác của trẻ em được điều trị PKU (1975) báo cáo rằng trong 95% các trường hợp, kiểm tra thần kinh là bình thường ở độ tuổi 2 đến 4 và chỉ số IQ nằm trong phạm vi trung bình.

Mối nguy hiểm môi trường

Các mối nguy hiểm môi trường liên quan đến thời kỳ trước khi sinh, khi sinh và sau khi sinh có thể được thảo luận.

Nguy cơ trước khi sinh:

(a) Suy dinh dưỡng bà mẹ khi mang thai. Trong một nghiên cứu trên động vật, Winick và Rosso (1972) đã phát hiện ra rằng suy dinh dưỡng ở chuột mang thai giúp giảm khoảng 15% số lượng tế bào não ở con cái. Họ cũng phát hiện ra rằng suy dinh dưỡng ở người dẫn đến trọng lượng sơ sinh thấp hơn đáng kể ở trẻ sơ sinh. Cân nặng khi sinh thấp hơn cũng cho thấy trọng lượng não thấp hơn và khả năng trí tuệ giảm.

(b) Nhiễm trùng mẹ:

Theo Hellman và Pritchard (1971); 5% các trường hợp mang thai có thể đi kèm với một số bệnh nhiễm virut có ảnh hưởng nguy hiểm đến thai nhi trong 3 tháng đầu. Do nhiễm trùng này, một số tác nhân gây hại nhất định gây ra bệnh sởi, thủy đậu, thủy đậu nhỏ, bại liệt và rubella.

Rubella được cho là một trong những bệnh nhiễm trùng cấp tính nhất dẫn đến chậm phát triển tâm thần. Chess, Korn và Fernander (1971) đã báo cáo tình trạng chậm phát triển tâm thần vừa phải ở 25% trẻ em bị nhiễm rubella và chậm phát triển ở 25% khác như điếc, đục thủy tinh thể và dị tật tim

Tiêm vắc-xin chống lại rubella cho phụ nữ mang thai và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đã làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh rubella ở phụ nữ mang thai. Tương tự các bệnh nhiễm trùng mẹ mãn tính như nhiễm herpes và giang mai cũng tạo ra sự chậm phát triển trí tuệ ở trẻ. Điều này có thể được ngăn ngừa bằng cách chẩn đoán và điều trị y tế thích hợp trước tuần thứ 18 của thai kỳ.

Toxoplasmosis cũng có thể gây tổn thương thần kinh nghiêm trọng cho thai nhi. Hơn nữa, sau khi sinh các bệnh truyền nhiễm như viêm não và viêm màng não mô cầu có thể gây tổn thương não không hồi phục và cuối cùng là chậm phát triển trí tuệ.

(c) Nhiễm độc và sử dụng thuốc không an toàn:

Shephasd (1974) đã phát hiện ra rằng 20 loại thuốc ở mức tối thiểu có thể tạo ra khuyết tật ở thai nhi có thể dẫn đến chậm phát triển trí tuệ. Carbon monoxide, chì, asen, quinine và các chất khác có thể dẫn đến chậm phát triển trí tuệ. Thalidomide có thể sinh ra những đứa trẻ chậm phát triển, không có mắt ở 20% phụ nữ sử dụng nó; việc sử dụng thuốc không an toàn có thể mang lại thiệt hại thực sự cho thai nhi dưới dạng chậm phát triển trí tuệ.

Tương tự, các cuộc điều tra cũng chỉ ra rằng rượu của phụ nữ mang thai dẫn đến chậm phát triển tâm thần. Các nghiên cứu của Jones, Smith, Streissguth và Myrain lhopoulos (1974) đã chỉ ra tác hại của rượu đối với những đứa trẻ sinh ra từ những người nghiện rượu. Việc sử dụng vắc-xin thủy đậu và tuyến giáp nhỏ hoặc tiêm chủng với huyết thanh chống ung thư có thể dẫn đến rối loạn thần kinh và thiếu hụt tinh thần.

Milkovich và Vandenberg (1974) đã báo cáo tác dụng phụ của thuốc an thần nhỏ như chlordiazepine và Meprobamate (Lebrium và Miltown). Tương tự, không tương thích Rh, tăng tuổi, nhiễm độc phóng xạ và căng thẳng ở người mẹ cũng dẫn đến sự phát triển tinh thần không bình thường Chấn thương trước khi sinh cũng có thể có tác dụng phụ đối với thai nhi.

Nguy hiểm Natal:

Các mối nguy hiểm và thương tích khác nhau trong quá trình sinh nở đề cập đến các mối nguy hiểm khi sinh dẫn đến chậm phát triển nhẹ. Các mối nguy hiểm khi sinh thường có 3 loại.

Sinh non:

Em bé dưới 5, 5 pound cân nặng phải chịu một số khó khăn về thể chất và tinh thần. Đến nỗi, theo Niswander và Gordon (1972), tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh nhẹ cân cao gấp 25 lần so với trẻ sơ sinh có cân nặng bình thường. Những người còn lại sống sót, tỷ lệ bất thường về thần kinh cao gấp 3 lần so với những đứa trẻ có cân nặng bình thường.

Thêm vào đó, Goldman, Kufman và Liebman (1974) đã phát hiện ra rằng trong số 55 trẻ em, cân nặng dưới 3 cân khi sinh, ở tuổi 5, chỉ có 30% đi học bình thường. Anoxia hoặc thiếu oxy trong quá trình sinh nở có thể dẫn đến chậm phát triển nhẹ. Robinson và Robinson (1976) đã xem rằng mặc dù có một vài nghiên cứu có kiểm soát về anoxia ở người, nhưng các nghiên cứu trên khỉ đã chứng minh rằng anoxia có thể liên quan đến tổn thương não vĩnh viễn.

Graham, Ernhert, Craft và Berman (1963) đã chỉ ra rằng trẻ em có tiền sử khó thở cho thấy nhiều bất thường về thần kinh và rối loạn trí tuệ hơn so với các biện pháp kiểm soát bình thường. Do rối loạn chức năng gan này ở người mới sinh, một căn bệnh có tên Kemicterus xảy ra cũng dẫn đến chậm phát triển tâm thần. Rối loạn chức năng gan phát sinh khi mức độ sinh hóa được gọi là bilirubin đạt mức cao trong cơ thể trẻ em do chậm phát triển trí tuệ cũng như tổn thương nghiêm trọng các tế bào não, rối loạn cơ bắp và co giật. Các tác dụng phụ của kemicterus có thể tránh được bằng cách truyền máu và ánh sáng đặc biệt để chuyển hóa bilirubin.

Nguy cơ sau sinh:

Các mối nguy vật lý xảy ra ngay sau khi sinh cũng dẫn đến chậm phát triển trí tuệ. Chấn thương đầu do tai nạn dẫn đến chậm phát triển trí tuệ tùy thuộc vào mức độ thiệt hại. Thiệt hại càng nhiều, sự chậm phát triển càng nghiêm trọng. Nhiễm trùng não trong thời kỳ hậu sản có thể dẫn đến chậm phát triển trí tuệ. Viêm não và viêm màng não dẫn đến chậm phát triển tâm thần. Tuy nhiên, chẩn đoán và điều trị sớm có thể làm giảm khả năng chậm phát triển tâm thần.

Khối u não Carnial Neoplasms:

Các chức năng tinh thần và trí tuệ, đau đầu, mất thị lực và co giật có thể xảy ra do khối u não. Các tác dụng phụ của khối u não hoặc chậm phát triển trí tuệ có thể được giảm bớt bằng cách chẩn đoán và điều trị sớm căn bệnh này. Một khối u trong não cũng có thể dẫn đến tràn dịch não, tức là tích tụ lượng dịch não tủy bất thường trong Cranium.

Trẻ sơ sinh bị não úng thủy có sự tắc nghẽn của các kênh hẹp và chất lỏng tiếp tục được hình thành, tích tụ trên khối này mở rộng đầu với sự nén và phá hủy mô não. Tương tự, macrocephaly, (đầu lớn) và microcephaly (đầu nhỏ) xảy ra do sự tăng trưởng bất thường và bị bắt của não.

Ngày nay, người ta cảm thấy rằng khoảng 50% bệnh nhân não úng thủy nếu được điều trị sớm có thể được cứu vãn cho sự phát triển tâm thần và thần kinh cơ bình thường. Bên cạnh những nguyên nhân này, bệnh đần độn hoặc thiếu hụt tinh thần của chức năng tuyến giáp từ lâu đã được công nhận là nguyên nhân gây chậm phát triển tâm thần, nếu trẻ nhỏ không được điều trị sẽ bị lùn kinh khủng cả về tâm trí và cơ thể. Các thí nghiệm ở phần sau của thế kỷ XIX đã chứng minh hiện tượng này.

Người ta cũng phát hiện ra rằng hormone tuyến giáp có iốt trong đó và một lượng iốt nhất định là điều cần thiết trong chế độ ăn uống để sản xuất hormone bình thường. Vì vậy, iốt của muối ăn thường xuyên, đặc biệt là ở những khu vực và các quốc gia có bệnh đái tháo đường đặc hữu là một chương trình đáng chú ý nhất trên toàn quốc để ngăn ngừa chứng chậm phát triển trí tuệ.

Một trường hợp nghi ngờ của cretinism có thể được xác minh bằng xét nghiệm máu cụ thể. Nếu hormone tuyến giáp bị thiếu được đưa ra bằng miệng bắt đầu từ vài tháng đầu đời, sự phát triển bình thường về tinh thần và sinh lý được dự kiến.

Vấn đề chậm phát triển và điều chỉnh tâm thần:

Người bị bệnh tâm thần phải đối mặt với nhiều vấn đề điều chỉnh trong cuộc sống hàng ngày.

1. Cảm giác tự ti, không xứng đáng, trầm cảm nhẹ và bất lực được trải nghiệm.

2. Anh ta không thể điều chỉnh với các nhóm xã hội và bạn bè và không thể đối phó với họ. Anh ấy có một nhu cầu lớn cho bạn bè và các công ty cá nhân. Nhưng nó không được thực hiện và vì vậy anh ta thất vọng. Sự thất vọng về tâm lý cũng như nhu cầu xã hội này khiến anh ta tức giận và nổi loạn hơn.

Cha mẹ phát triển một cảm giác tội lỗi vì đứa trẻ chậm phát triển trí tuệ. Họ tự trách mình vì đã mang đến thế giới một đứa trẻ tật nguyền như vậy. Chính cảm giác này khiến họ phải chăm sóc anh ta quá mức thông qua sự bảo vệ quá mức.

Do đó, đứa trẻ phát triển một cảm giác phụ thuộc. Bảo vệ quá mức cũng tạo ra vấn đề điều chỉnh cho trẻ. Một cách khác để thể hiện cảm giác tội lỗi là phủ nhận khuyết tật của trẻ.

Yếu tố tâm lý xã hội:

Một số yếu tố tâm lý xã hội cũng chịu trách nhiệm gây ra chậm phát triển tâm thần. Điều này đã được Grossman (1973) gọi là sự chậm phát triển do bất lợi về tâm lý xã hội. Chỉ ra mối quan hệ giữa trình độ kinh tế xã hội và khả năng trí tuệ bị hạ thấp. Vogt (1973) nói rằng ở trẻ em từ SJE.S. tỷ lệ mù chữ có thể gấp 3 lần mức trung bình quốc gia. Cassell (1973) báo cáo thêm rằng tỷ lệ chậm phát triển trí tuệ luôn cao hơn ở khu vực thành thị nghèo.

Tuy nhiên, từ điều này một mình không thể kết luận rằng trẻ em thiếu kinh tế và giáo dục dễ bị chậm phát triển trí tuệ. Một số khảo sát ở Ấn Độ chỉ ra rằng người nghèo và người giàu ít nhiều bị ảnh hưởng bởi chứng chậm phát triển trí tuệ. Trong số những người thiệt thòi về kinh tế, chúng tôi thấy chế độ ăn nghèo và thiếu dinh dưỡng; đặc biệt là canxi và protein.

Các trường hợp nhiễm trùng không được điều trị như viêm màng não, giang mai, ho gà dẫn đến chậm phát triển tâm thần. Nghiên cứu của Benda et al. (1983) và Heber (1970) chỉ ra rằng các gia đình của những người chậm phát triển bị lạc hậu về giáo dục và thiếu thốn về kinh tế.

Tương tự, trong nhóm SES cao ở Ấn Độ, đề kháng chấm dứt thai kỳ y tế, (M.TP.) là một nguyên nhân khác gây chậm phát triển tâm thần. Thêm vào đó, tình trạng đói khát tình cảm của trẻ do cách ly cha mẹ lâu dài và liên tục trong thời thơ ấu, để lại đứa trẻ với người hầu và người giữ trẻ, tránh cho con bú, làm chậm phát triển trí tuệ ở các nhóm thu nhập cao hơn.

Sức khoẻ thể chất:

Sức khỏe thể chất kém của nhóm SES thấp hơn và không có khả năng thực phẩm và điều trị thích hợp có thể dẫn đến chậm phát triển trí tuệ. Bauer (1972) đã phát hiện ra rằng các mối nguy hiểm khác nhau về môi trường và sinh sản và các bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến tầng lớp nghèo hơn.

Các bà mẹ mang thai thuộc tầng lớp nghèo hiếm khi được chăm sóc và ăn uống đúng cách. Do đó có nguy cơ chậm phát triển trí tuệ của con họ nhiều hơn so với các bà mẹ giàu có và giàu có.

Môi trường gia đình:

Môi trường gia đình không đầy đủ có thể là nguyên nhân quan trọng của chứng chậm phát triển trí tuệ. Những người thiệt thòi về mặt xã hội có môi trường gia đình không phù hợp cho sự phát triển đúng đắn của trẻ. Anh ta có thể dễ bị bệnh và thiệt hại hơn trong môi trường gia đình không phù hợp như vậy.

Thái độ:

Về mặt xã hội, những người thiệt thòi về kinh tế đang quá tải với những lo lắng và lo lắng của chính họ. Họ thường truyền cảm giác ốm yếu, cảm giác khó chịu và bất hạnh không có lợi cho sự phát triển tinh thần đúng đắn.

Trái lại, họ mở đường cho sự chậm phát triển trí tuệ. Họ phải chính xác hơn, thiếu văn hóa và không có được môi trường kích thích để phát triển tinh thần đúng đắn. Những đứa trẻ này có thể không thể điều chỉnh tốt ở trường và có thể tụt lại phía sau.

Họ cũng có thể không nắm bắt được thông tin phản hồi. Thiếu kinh nghiệm thích hợp, môi trường kích thích cùng với thái độ cần thiết cho việc học đứng trên con đường học chính quy.

Quan hệ cha mẹ con:

Loại quan hệ cha mẹ con, phổ biến trong các nhóm xã hội khác nhau quyết định mức độ chậm phát triển tâm thần. Các nhà tâm lý học tin rằng việc tạo ra cảm giác bị từ chối ở trẻ, mang lại cho anh ta cảm giác không mong muốn và gây áp lực cho anh ta có thể dẫn đến chậm phát triển trí tuệ. Do đó, ở Mỹ, 3% trẻ em bị bệnh tâm thần trong khi ở Ấn Độ là từ 0, 07 đến 2, 50%

Trong các nhóm kinh tế xã hội trung và thấp hơn, cả cha và mẹ đều ra ngoài kiếm sống vì gói lương của người cha trở nên không đủ để duy trì gia đình. Do đó, khi các bà mẹ đi làm, trách nhiệm của đứa trẻ rơi vào người hầu hoặc người giữ trẻ hoặc anh chị lớn tuổi hoặc người thân.

Hãy ghi nhớ điều này, White và Watt (1973) đã nhận xét, sự sắp xếp của kết quả này là sự thay thế cần thiết cho các mối quan hệ cha mẹ thành công thường bị thiếu và sự phát triển về mặt xã hội và cảm xúc có thể bị cản trở.

Trong khi một số cha mẹ phớt lờ những đứa trẻ chậm phát triển trí tuệ, những người khác chăm sóc thêm và tìm mọi cách để giúp chúng đến mức bảo vệ chúng quá mức, do đó khiến chúng hoàn toàn không thể học và đạt được bất cứ điều gì.

Đứa trẻ nên được trao tình yêu và sự ấm áp. Nhưng điều này không nên lên đến một cái gì đó như bảo vệ quá mức hoặc nuông chiều. Do đó, cha mẹ nên thông cảm, nhưng dù sao, kiên quyết và nhất quán điều này sẽ nâng cao sự phát triển của những thói quen và thái độ hữu ích ở trẻ. Thiếu thốn tình cảm sớm và mối quan hệ cha mẹ con bị xáo trộn có một vai trò có thể có trong chậm phát triển tâm thần.

Trẻ em không an toàn về mặt cảm xúc thường trở nên quá khổ trước những căng thẳng và căng thẳng của cuộc sống và dễ bị chậm phát triển trí tuệ. Do thiếu hụt tinh thần, tốc độ tăng trưởng và phát triển bị bắt giữ và người ta trở nên dễ bị căng thẳng môi trường hơn và khả năng thích ứng giảm. Thiếu hỗ trợ xã hội, tình cảm và động lực cho trẻ chuẩn bị cho sự chậm phát triển trí tuệ.

Bên cạnh các yếu tố trên ảnh hưởng đến chậm phát triển trí tuệ, còn có một số yếu tố phổ biến khác. Chúng là huyết áp cao, giang mai, thiếu dinh dưỡng nghiêm trọng, X-quang lặp đi lặp lại và người mẹ uống quá nhiều trong khi mang thai.

Chuyển dạ kéo dài bất thường và các điều kiện sinh nở bất thường khác bao gồm chấn thương não sau tình trạng vô tình và phương pháp phá thai nguy hiểm cũng có thể dẫn đến chậm phát triển tâm thần.

Đánh giá về sự bất thường về tinh thần:

Đó là một điều cần thiết thiết yếu để đánh giá cảm giác, vận động, ngôn ngữ, khu vực nhận thức và tính cách tổng thể của người chậm phát triển để xác định các khuyết tật trong số những người chậm phát triển. Đối với mục đích này, sự hợp tác từ các bác sĩ, nhà giáo dục và nhà tâm lý học là điều cần thiết.

Công việc của bác sĩ là tìm hiểu thông tin di truyền, tiền sử tiền sử, tâm thần và sau sinh của trẻ, kinh nghiệm của người mẹ khi mang thai và chuyển dạ, nhóm máu, không tương thích, nhiễm trùng và các yếu tố đồng minh khác.

Do đó, nhà giáo dục hoặc giáo viên phải đưa ra những quan sát và kinh nghiệm của riêng mình và những vấn đề liên quan đến đứa trẻ. Nhà tâm lý học cuối cùng phải đóng một vai trò quan trọng. Anh ta phải đo lường trí thông minh chung và khả năng tinh thần của đứa trẻ. Ở Ấn Độ, để đánh giá khả năng tinh thần của trẻ nhỏ, thường là Lịch phát triển tàu, Thang đo trí thông minh trẻ sơ sinh Cattell và Thang đo phát triển trẻ sơ sinh Bayley được sử dụng.

Standford-Binet và WISC được sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên. Để tìm hiểu xem một đứa trẻ khiếm thính có bị chậm phát triển hay không, Bài kiểm tra về học tập và năng lực của Nebraska, Thang đo hiệu suất của WISC và Bài kiểm tra vẽ người đàn ông hoặc Thang đo hiệu suất Arthur được sử dụng. Trong thử nghiệm một đứa trẻ mù, Kiểm tra trí thông minh Hayes-Binet và Thang trưởng thành xã hội Maxfield Buckhoiz được sử dụng.

Các vấn đề về tính cách và khó khăn trong hành vi thích nghi là một số vấn đề chính của một đứa trẻ không bình thường về tinh thần. Chúng có thể được đánh giá bằng cách sử dụng các thử nghiệm khác nhau như Thang đo Hành vi Thích ứng, Hệ thống Chương trình Phát triển Minesota và Hệ thống Lập trình Khách hàng Nebraska.

Một số bằng chứng cho thấy những người chậm phát triển ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là những người chậm phát triển nặng có tỷ lệ rối loạn tâm thần liên quan cao có thể chẩn đoán được. Lý do rối loạn tâm thần cao ở những người chậm phát triển được chỉ định như sau:

1. Suy giảm hệ thần kinh trung ương góp phần gây ra cả MR và rối loạn hành vi.

2. Điều kiện tâm lý không lành mạnh của giáo dục là một nguyên nhân của rối loạn hành vi.

3. Tính dễ bị tổn thương cao đối với chấn thương nội tại đối với MR là nguyên nhân gây xáo trộn hành vi.

4. Động kinh và khuyết tật lời nói bổ sung góp phần đáng kể vào rối loạn hành vi.

Các yếu tố trên hoặc riêng rẽ hoặc kết hợp có thể đóng một vai trò trong nguyên nhân gây rối loạn hành vi.

Điều trị:

Chậm phát triển tâm thần về cơ bản không phải là một vấn đề y tế. Nó đúng hơn là một vấn đề giáo dục, tâm lý và xã hội cần được giải quyết và giải quyết chính xác ở các cấp độ này. Và chủ yếu là do các khía cạnh xã hội chủ yếu của nó, các nhà tâm lý học xã hội đã quan sát thấy rằng trong thời kỳ nhận thức xã hội lớn, có một thái độ thuận lợi ngày càng tăng đối với chậm phát triển trí tuệ.

Do đó, một số người đàn ông y tế đã nhận thấy rằng trẻ em chậm phát triển không khó khăn vì chúng bị chậm phát triển. Chậm phát triển tâm thần có thể được kiểm tra nếu thái độ xã hội có thể thay đổi và điều kiện xã hội cần thiết có thể được kích thích. Khả năng tinh thần có thể được phát triển trong các điều kiện của tình yêu và tình cảm.

Trái lại, tăng trưởng có thể bị bắt giữ thêm bằng cách bỏ bê, khinh miệt và châm biếm. Bất kỳ cảm giác đau khổ, tội lỗi và oán giận được thể hiện bởi các tác nhân xung quanh đứa trẻ rất có thể làm cho đứa trẻ chậm phát triển trở nên chậm phát triển hơn. Vì vậy, trong khi đối phó với sự chậm phát triển về mặt tinh thần của gia đình và xã hội nói chung trở thành yếu tố quan trọng nhất.

Mặc dù chậm phát triển trí tuệ đặc biệt do tổn thương não hoặc khiếm khuyết di truyền không thể chữa khỏi và chỉ có thể giảm bớt, kiểm toán xã hội tích cực chắc chắn sẽ giúp cải thiện chứng chậm phát triển trí tuệ. Vì chậm phát triển trí tuệ là tình trạng phát triển trí thông minh bị bắt giữ trong thời kỳ phát triển và có liên quan đến hành vi thích nghi bị giảm sút, hoàn cảnh thuận lợi và thái độ xã hội có thể kết luận có thể giúp tăng sự phát triển trí thông minh và hành vi thích ứng của trẻ.

Nhìn chung, các phương pháp điều trị chậm phát triển trí tuệ bao gồm các phương pháp giáo dục, trị liệu tâm lý và thể chế. Chậm phát triển do bất lợi tâm lý xã hội nói riêng có thể được cải thiện ở một mức độ đáng kể với đủ thời gian, nỗ lực và tài chính.

1. Giáo dục:

(a) Giáo dục cha mẹ.

(b) Giáo dục người chậm phát triển trí tuệ.

(a) Giáo dục cha mẹ:

Chậm phát triển tâm thần tấn công cha mẹ khó khăn hơn nhiều so với chính đứa trẻ chậm phát triển. Vì những khó khăn về tính cách và vấn đề điều chỉnh của đứa trẻ chậm phát triển, nhiều cha mẹ coi cuộc sống của họ là khốn khổ. Tuy nhiên, trong khi một số cha mẹ phớt lờ đứa trẻ bị tâm thần, thì những người khác lại cố gắng giúp đỡ anh ta đến mức bảo vệ anh ta quá mức. Điều này, ngược lại, làm cho một đứa trẻ hoàn toàn không thích học hoặc đạt được bất cứ điều gì.

Do đó, cha mẹ nên được đào tạo đúng cách như cách xử lý trẻ chậm phát triển trí tuệ. Không còn nghi ngờ gì nữa, đứa trẻ chậm phát triển trí tuệ nên được trao tình yêu và tình cảm đúng đắn. Nhưng điều này không nên lên đến một cái gì đó như bảo vệ quá mức và quá mức.

Cha mẹ phải thông cảm nhưng đồng thời họ cũng nên mạnh mẽ ở những điểm nhất định. Các thực hành, giá trị và ý tưởng nuôi dạy con cái của họ không nên không nhất quán và nghịch lý. Thái độ của họ đối với đứa trẻ không bình thường cũng không nên mâu thuẫn hay cứng nhắc. Anh ta nên được trao tất cả các cơ hội để chơi đầy đủ, không gian mở và đồ chơi hấp dẫn, an toàn và mạnh mẽ. Anh ta cũng nên được khuyến khích để giúp đỡ trong các công việc gia đình để anh ta có thể phát triển một số loại tự tin và ý thức về thành tích. Anh ta nên được khen ngợi vì thành tích của mình, bất kể nó có thể là gì.

(b) Giáo dục đặc biệt cho người chậm phát triển:

Giáo dục đặc biệt cung cấp trợ giúp hợp lý để giáo dục trẻ chậm phát triển trí tuệ. Với mục đích giáo dục đặc biệt, những người chậm phát triển có thể được phân thành hai nhóm - (1) người chậm phát triển trí tuệ (EMR) và (2) người chậm phát triển trí tuệ (TMR). Trẻ em EMR có phạm vi IQ 55 5570.

Họ có thể lên lớp 3 đến lớp 6 khi họ hoàn thành việc học ở trường. Mục đích của giáo dục của họ là chăm sóc họ một cách độc lập. Các lớp học nhỏ đặc biệt được thực hiện cho trẻ em EMR nơi chúng được dạy để học năng lực xã hội và kỹ năng nghề nghiệp thay vì thành tích học tập như thường được thực hiện ở các trường học bình thường. Tài liệu giảng dạy có cấu trúc đặc biệt cũng được chuẩn bị cho người chậm phát triển trí tuệ.

Robinson và Robinson (1976) đã báo cáo các lớp học và chương trình đặc biệt được thực hiện cho những người thuộc các nhóm tuổi khác nhau. Học sinh được dạy nghề và kỹ năng trong nước. Họ được dạy để đối phó với các vấn đề hàng ngày như sử dụng tiền, đọc báo, xin việc, v.v.

Trẻ em chậm phát triển trí tuệ:

Trẻ em TMR chậm phát triển hơn nhiều so với trẻ em EMR và vì vậy cấu trúc giáo dục và chương trình giảng dạy của chúng là khác nhau. Họ có IQ trong khoảng 25-55. Họ chủ yếu được dạy để chăm sóc bản thân và làm những công việc đơn giản. Đi học thường xuyên là điều khó khăn đối với trẻ em TMR vì các vấn đề về thể chất trong nhóm chậm phát triển nghiêm trọng như co giật, thiếu kiểm soát trong việc loại bỏ, v.v.

Trên thực tế, mục tiêu của các lớp TMR là dạy cho chúng các kỹ năng cơ bản mà trẻ bình thường và trẻ em EMR học được khi chúng lớn lên. Mục đích cơ bản của giáo dục TMR là dạy cho những đứa trẻ chậm phát triển nghiêm trọng này cách làm công việc hàng ngày như rửa và mặc quần áo, ăn uống đúng cách, làm những công việc đơn giản, đào tạo vệ sinh, v.v.

Tuy nhiên, thật không may khi nói rằng trong nhiều trường hợp, giáo dục TMR trở thành một thất bại theo nghĩa, họ không học được gì nhiều hơn những gì họ đã học được ở nhà (Dunn, 1973). Krick (1972) nhấn mạnh đến dịch vụ của các lớp học đặc biệt đã nhận xét rằng nó làm giảm bớt trách nhiệm của cha mẹ của những đứa trẻ chậm phát triển và giúp chúng nhìn nhận khuyết tật của con mình một cách thực tế hơn.

Kirk đã xem xét thêm rằng ảnh hưởng đối với trẻ em của các lớp TMR rất khó đánh giá. Ông nói, luôn luôn thay đổi, những đứa trẻ được cải thiện từ năm này qua năm khác, nhưng liệu sự cải thiện này bắt nguồn từ các chương trình hay từ sự trưởng thành rất khó để biết được.

Đối với việc giáo dục các chương trình tập trung vào bệnh nhân tâm thần được thực hiện tại Viện Khiếm khuyết ở Moscow, Liên Xô Đầu tiên, đứa trẻ được chẩn đoán là chậm phát triển khi được 6 tháng tuổi. Từ tuổi đó cho đến khi bắt đầu các chương trình cá nhân dậy thì từ quan điểm đa ngành được chuẩn bị và thực hiện cho trẻ. Và người ta nói rằng với sự khởi đầu của tuổi dậy thì, sự chậm phát triển được khắc phục. Mặc dù điều này khá khó khăn, mất nhiều thời gian và chi phí để quản lý các chương trình dựa trên cá nhân ở các nước đang phát triển như Ấn Độ; các nỗ lực ít nhất nên được thực hiện trên cơ sở thử nghiệm nếu không phải trong các đơn vị riêng lẻ.

Một số nhà tâm lý học và giáo dục đã lập luận bình thường hóa giáo dục của trẻ chậm phát triển. Nó đề cập chính xác đến khái niệm phát trực tuyến chính có nguồn gốc rất gần đây. Đặc biệt họ giữ quan điểm này cho trẻ em EMR. Mặt khác, họ cho rằng giáo dục đặc biệt cho trẻ chậm phát triển chỉ có thể phát triển một phức tạp ở chúng rằng chúng thấp kém và khác biệt với những người khác.

Họ sẽ cảm thấy và trông khác hơn so với họ. Vì vậy, họ cho rằng trẻ chậm phát triển nên được dạy trong các lớp học thông thường thay vì đặt chúng vào các lớp riêng biệt và truyền đạt giáo dục đặc biệt. Một trong những người ủng hộ bình thường hóa giáo dục trẻ em EMR, Dunn cho rằng các hoạt động giáo dục đặc biệt trong quá khứ và hiện tại là sai về mặt đạo đức và giáo dục. Robinson và Robinson (1976) đã hỗ trợ thêm cho việc bình thường hóa giáo dục trẻ chậm phát triển trí tuệ.

Họ cho rằng phòng học đặc biệt là một 'trải nghiệm cô lập' Hiện tại trẻ em từ các lớp đặc biệt trong các trường công thường xuyên bị các học sinh khác tránh và thường cảm thấy cô đơn, không mong muốn và có giá trị tiêu cực. Trái lại trong cách tiếp cận bình thường hóa, trẻ em EMR chơi với các bạn cùng lớp và bạn cùng lớp bình thường và cảm thấy rằng chúng là một trong toàn bộ nhóm. Robinson cũng cho rằng trẻ em EMR có khả năng đạt được thành tích xã hội và học tập tốt hơn nếu chúng được tiếp xúc với các mô hình hơn so với chính mình.

Trẻ chậm phát triển được đặt trong các lớp học bình thường có thể ít bị xáo trộn hơn so với những trẻ bị buộc phải ở lại trong các lớp học đặc biệt. Đó cũng là một thực tế rằng các lớp học thông thường có sự tương đồng lớn hơn với thế giới thực. Đó là định hướng thực tế hơn. Cuối cùng, trẻ khuyết tật về tinh thần giúp những đứa trẻ khác hiểu và chấp nhận chúng. Do đó, đứa trẻ chậm phát triển có phạm vi tốt hơn để bảo mật và điều chỉnh cảm xúc.

Kết quả nghiên cứu về hiệu quả của việc lồng ghép là rất ít. Theo quan điểm về nguồn gốc gần đây của nó, Mesibov (1976) đã báo cáo rằng dữ liệu đánh giá việc lồng ghép nói chung đã được trộn lẫn. MacMillan, Jones và Meyes (1976) đã phát hiện ra rằng mặc dù có các thành phần đặc biệt của chương trình lồng ghép, thái độ của giáo viên đối với trẻ chậm phát triển trong các lớp hỗn hợp có thể là yếu tố chính quyết định sự thành công của các chương trình bình thường hóa. MacMillan và cộng sự, đề xuất rằng nguyên tắc lồng ghép được tách biệt khỏi việc thực hiện.

Ngày nay, tuy nhiên, tất cả giáo dục đặc biệt đã không ngừng. Giáo dục khá hiện đại cho trẻ EMR liên quan đến sự kết hợp của các lớp học đặc biệt và thường xuyên. Theo Duke và Nowicki (1979) các lớp học đặc biệt có thể hữu ích khi một đứa trẻ đang học cách thích nghi với trường học và các lớp học thông thường có thể được thực hiện vài giờ một ngày trong một số môn học. Những người tiên phong trong quan điểm chính thống hóa rằng mục tiêu của việc lồng ghép là để phù hợp với đứa trẻ EMR càng nhiều càng tốt trở lại với nhóm đồng đẳng bình thường của mình.

Khu dân cư:

Trước đó nó còn được gọi là thể chế hóa. Khu dân cư liên quan đến toàn quyền kiểm soát cuộc sống của người chậm phát triển, trải nghiệm riêng tư và cá nhân của anh ta. Nó loại bỏ những người chậm phát triển khỏi môi trường gia đình của họ và đặt họ vào một môi trường được tạo ra nhân tạo phù hợp với sự phát triển nhân cách của họ

Thông thường phần lớn những người chậm phát triển nghiêm trọng và sâu sắc cần thể chế hóa. Trên thực tế, con số này chiếm khoảng 4% trong số những người bị bệnh tâm thần cần được cư trú tại Hoa Kỳ vào năm 1972, đó là 190.000 trong số 6 triệu người bị bệnh tâm thần. Thường xuyên hơn không phải là ảnh hưởng của vị trí dân cư đã được tìm thấy là bất lợi đặc biệt là nơi chăm sóc giam giữ là phổ biến và nơi thuốc được sử dụng nhiều để kiểm soát hành vi lệch lạc.

Tuy nhiên, những tác động tích cực của thể chế hóa đã được báo cáo bởi Clarke và Clarke (1953), Jigler; Butterficld (1970); Balla, Butterfield và Ziglar (1974) đã tìm thấy những tác động của việc thể chế hóa khác nhau với trải nghiệm cuộc sống tiền tổ chức của từng cá nhân, môi trường của tổ chức cụ thể và kỹ năng chẩn đoán của điều tra viên. Một thay thế cho phương pháp điều trị nội trú là 'nhà tập thể'.

Đây là một loại nhà trọ trong đó một số lượng người chậm phát triển cố định ở cùng với một số nhân viên chuyên nghiệp chăm sóc họ. Họ sống ở đây bình thường nhất có thể khi học các nhiệm vụ nghề nghiệp đơn giản, tham gia trị liệu theo nhóm. Nhà tập thể tốt hơn nhiều so với các tổ chức lớn và nó có nhiều tiện nghi của ngôi nhà thực sự cho người chậm phát triển.

Ngoài ra còn có các trung tâm chăm sóc ban ngày và các hội thảo có mái che. Các trung tâm chăm sóc ban ngày đào tạo trẻ em còn quá nhỏ và quá chậm để ở lại trong các tổ chức hoặc được đào tạo trong các chương trình cộng đồng khác. Trong các hội thảo có mái che, đào tạo nghề được đưa ra để người đó có thể có được một công việc. Ở Liên Xô và Hoa Kỳ có nhiều hội thảo được bảo vệ để đáp ứng nhu cầu của những người chậm phát triển. Ở Ấn Độ, tuy nhiên gần đây, phòng nợ. Phúc lợi xã hội đã cung cấp hỗ trợ tài chính cho các tiểu bang để mở các tổ chức để cung cấp phục hồi nghề nghiệp cho người chậm phát triển trí tuệ.

Một số tổ chức tư nhân và semiprivate đã bắt đầu công việc này tuy nhiên rất ít ỏi trong quan điểm về nhu cầu của nó. Các trung tâm phục hồi dạy nghề nên được mở trên quy mô lớn ở Ấn Độ để đáp ứng nhu cầu của người chậm phát triển trí tuệ ở Ấn Độ.

Giáo dục bồi thường là một loại hỗ trợ đào tạo cho người chậm phát triển trí tuệ. Nó cố gắng ngăn chặn các khiếm khuyết tâm lý phát triển gây cản trở tiến bộ giáo dục. Nó đặc biệt giúp ngăn ngừa chậm phát triển gia đình văn hóa bằng cách truyền đạt các chương trình cấu trúc về kích thích giác quan và ngôn ngữ để phát triển động lực thành tích, kỹ năng giải quyết vấn đề và quan hệ giữa các cá nhân. Các bà mẹ của trẻ em cũng được đào tạo về sự hiểu biết, chăm sóc và quản lý trẻ chậm phát triển đầy đủ.

Tâm lý trị liệu:

Tâm lý trị liệu giải quyết thành công các vấn đề cảm xúc và các vấn đề sai lầm, cũng như các triệu chứng tâm lý. Một thực tế rõ ràng là những người không bình thường về mặt tinh thần chứng minh một số vấn đề và phức tạp tâm lý có thể được giảm bớt chỉ bằng liệu pháp tâm lý.

Thật vậy, họ phải đối mặt với sự căng thẳng lớn hơn trong cuộc sống hàng ngày so với những người bình thường khác. Thus, they show symptoms of anxiety, irritation, anguish and finally aggression and violence. On other occasions, they show depression and anxiety which aggravates their already retarded mental condition. Sometimes, the psychological problems become so acute that education, special training or institutionalisation has no impact upon them.

Under these circumstances, psychotherapy becomes a very effective method of treatment. Usually, individual psychotherapy, group psychotherapy, behaviour modification and observational learning are included under psychotherapy.

Tâm lý trị liệu cá nhân:

It includes one to one relationship between a trained psychiatrist in the area of mental retardation and the retarded person. It may be verbal or non-verbal depending upon the subnormal person's age, capacity for reception and degree of retardation.

Nonverbal individual therapy includes play therapy advocated by Leland and Smith (1965, 1972) where structured and unstructured play materials are combined to match the necessity of the retarded person. While structured material is useful for mild cases, non structured play therapy is effective for severely retarded person.

Besides play therapy, occupational therapy, music therapy and art therapy may be included. Verbal psychotherapy is applicable to those retarded persons who are capable to communicate in words with the therapists. They usually are mildly retarded adults. For the success of individual psychotherapy the rapport and the relationship between the therapist and the client is the most paramount factor.

Trị liệu nhóm:

Proofs are there to show the advantages of group therapy over individual therapy. Group therapy is said to be a more economical method of treatment. Secondly, the group atmosphere is conducive to safe practice of the technique relating to peers and friends which may be ignored in individual therapy.

Lastly, group therapy provides individual members with models and examples for better adjustment. It also recreates a sense of safety, we feeling and togetherness which can be of great help psychologically speaking to the retarded person who is in-secured, frightened and depressed .

Behaviour modification:

During the recent years behaviour modification has proved to be a very effective technique in treating the mentally retarded persons. It involves, to be more precise, the principles of reinforcement and punishment for modification of behaviour.

By applying suitable reinforcements the behaviour modifier can change the behaviour of the mentally retarded person in the desirable direction. Behaviour modification includes (a) averse conditioning where punishments are given whenever the behaviour becomes undesirable; (b) token economics where points earned for good behaviour are rewarded through money, candy or story books etc. According to the reports of Gardner (1970) many professionals believe that behavioural methods have been the most effective form of treatment for the problem of the mentally retarded person.

Observational learning:

By this technique new models or examples are presented to the retarded persons and the retarded persons are to change themselves according to these models. Researches on imitation learning by Bandura (1969) show that it has been possible to teach moderately and severely retarded subjects the basic skills of using the telephone through observational learning (Stephan, Stephano and Talkington, 1973), communicating simple ideas to peers (Talkington, Hall and Altman 1973). Studies as well as observation show that with attractive models and clear instructions almost all retarded children can learn through imitation.

Phòng ngừa:

It has been observed that prevention is better than cure and the best treatment of mental retardation is prevention. On the whole, by preventing metabolic disorders, toxins and alcohols from pregnant mother's birth and environmental hazards can be prevented to a great extent

The specific factors which help in the development of mental retardation and need to be prevented are as follows:

Primary prevention:

(a) Education and propaganda to increase the knowledge of the public and awareness of mental retardation.

(b) Systematic and continuous efforts of health professionals to ensure and upgrade public health policies.

(c) Legislation to provide optional materials and child health care.

(d) Family and genetic counselling to the family members with a history of genetic disorder with mental retardation.

(e) Proper prenatal and postnatal medical care for the expectant mothers particularly of the low socio-economic status.

Secondary and tertiary prevention:

This refers to immediate treatment of the disorder. Delay in treatment should be avoided as otherwise it will lead to prolonged illness. Early treatment for Phenyl Ketonuria hydrocephalis and cretinism may reduce the percentage of onset of mental retardation.

Hereditary and endocrine disorder can be successfully treated if detected at an early stage, by means of dietary control and hormone replacement therapy. Through modified psychiatric treatment emotional and behavioural difficulties of the mentally retarded can be effectively treated through modified psychiatric treatment techniques.

In addition to this, the retarded children should be given more social group interaction and behaviour therapy. Psychotropic medicines may be of some help to reduce effectively anxiety depression and hyperactive/impulsive behaviour. Lastly, the parents of mentally retarded should also be given continuous counselling and family therapy to deal with the child and also to deal with their own feelings of despair, anxiety, guilt, anger and denial relating to their retarded child with patience and determination. Finally, practice of early intervention appears to be of great help to the retarded children and families.

It has been observed that in many cases prevention is better than cure. By preventing metabolic disorders, toxins and alcohols from pregnant mothers and other births, environmental hazards, mental retardation can be prevented to a great extent through education and propaganda.

Early treatment for phenyl ketonuria hydrocephalis and cretinism may probably reduce the percentage of onset of mental retardation.

Phần kết luận:

Mentally retarded persons have everywhere been considered as second class or even third class citizens. Society in the past has always behaved with them in the most inhuman manner; the mentally retarded persons have always been ridiculed and resented.

However, of late, the situation has changed to some extent. Social attitude has taken a different turn. They are now dealt with sympathy and understanding. The International Year for the Disabled (1981) has raised the consciousness of the people and their duties and responsibilities to mentally retardeds.

Retarded children are no more debarred from taking admission into any public school after the Federal Legislation was passed which guarantees the right of all children to a free public education. Thus, throughout the United States retarded people have got the opportunity to enter into improved public education programmes.

Previously which was a dream, now has become a reality. As a result they can integrate themselves into the educational, social and cultural mainstreams. In the familial sphere the rationale of parental involvement has developed recently. A retarded child in the family presents a lifelong problem. The family has to accept the child as he is rather having feelings of guilt, sorrow and anguish. Feelings of shame and rejection can aggravate the case of the retarded child further.

Given proper attention, love and care many mentally subnormal children show tremendous improvement in various institutions and homes for mentally retarded, children have been taught various skills like tailoring, book binding, gardening, carpentry, washing and the like.

With all these facilities even if the retarded person achieves economic independence, he still needs social adjustment and social recognition. For this, he has to face terrific difficulties. To add to this, he finds it more difficult to adjust to the demands of the culture in which he lives.

Things are said to be improving. But it appears that more many years will be needed before the mentally retarded child integrates himself into the main stream, ie, into the normal society. There is a wide variety of occupations in which the retarded persons can work more efficiently than workers of average intelligence, probably because of their stability and steadiness. Their love for repetitiveness makes them ideal for monotonous jobs which are rejected by the normal's as boring.

Thus, it is high time that the attitude of the society should change more and more in the positive direction towards mental retardation. This can be made possible through electronic and mass media. More and more motion pictures and TV serials should be produced and screened for the development of a positive and sympathetic attitude towards the mentally retarded.