Hệ thống tàu máu của con người: Chức năng và phân loại

Đọc bài viết này để tìm hiểu về chức năng và phân loại của hệ thống mạch máu (Giải phẫu người)!

Các mạch máu bao gồm một hệ thống khép kín của các ống dẫn truyền máu từ tim đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, và từ đó trở về tim. Khoảng 5 lít máu được chứa trong hệ thống mạch máu; lượng máu lên tới khoảng một phần mười của tổng trọng lượng cơ thể.

Hình ảnh lịch sự: luxpoy.com/wp-content/uploads/2013/10/human-anatomy-mus Church.jpg

Trái tim hoạt động như một máy bơm cơ bắp trung tâm và được chia thành bốn buồng, hai buồng mỗi bên. Mỗi nửa trái tim trình bày một buồng tiếp nhận được gọi là tâm nhĩ và buồng bơm, tâm thất. Tim điều hòa hai mạch máu, phổi và hệ thống.

Tuần hoàn phổi:

Tâm nhĩ phải nhận máu tĩnh mạch từ canae cao cấp và kém hơn và từ xoang vành, và truyền nó đến tâm thất phải. Đổi lại, tâm thất phải bơm máu đến đám rối mao mạch của phổi thông qua thân phổi, ở đây, carbon dioxide được trao đổi với oxy. Máu được oxy hóa sau đó đến tâm nhĩ trái thông qua các tĩnh mạch phổi.

Lưu hành hệ thống:

Từ tâm nhĩ trái, máu được oxy hóa đến tâm thất trái, bơm máu đến các mao mạch xa nhất thông qua động mạch chủ và các nhánh của nó. Tại các mao mạch vật liệu dinh dưỡng và oxy truyền từ máu đến các mô; thông qua chúng các chất thải và carbon dioxide trở lại từ các mô vào máu. Cuối cùng, máu được đưa trở lại tim thông qua các tĩnh mạch, tĩnh mạch, tĩnh mạch chủ trên và dưới.

Chức năng của tàu máu:

(1) Chúng vận chuyển máu để cung cấp dinh dưỡng, hô hấp và bài tiết các chất thải của cơ thể.

(2) Các mạch duy trì môi trường bên trong cơ thể không đổi bằng cách giữ một thành phần cân bằng của máu và bằng cách điều chỉnh nhiệt.

Phân loại tàu máu:

tôi. Động mạch

ii. Động mạch

iii. Mao mạch

iv. Sinusoids và mô hang

v. Tĩnh mạch và tĩnh mạch.

Động mạch:

Các động mạch là những ống có thành dày truyền máu từ tim đến mao mạch. Theo nghĩa đen, từ 'động mạch' có nghĩa là ống khí và lần đầu tiên được Aristotle sử dụng. Sau khi chết, khi các xác chết nghiêm ngặt đi qua, máu lỏng được thu thập trong các tĩnh mạch giãn và các động mạch vẫn trống rỗng; đôi khi bong bóng khí bị phân hủy xuất hiện trong các động mạch.

Thực tế này dẫn đến quan niệm sai lầm trong những ngày mà không khí được hấp thụ từ phổi lưu thông qua các động mạch dưới dạng bọt khí. Do đó, động mạch được đặt tên sai nhưng nó có một vị trí đúng trong lịch sử y tế như là một vinh dự cho triết gia Hy Lạp.

Cấu trúc của một động mạch cỡ trung bình [Hình. 9-1, (b)]:

Từ trong ra ngoài, động mạch trình bày ba lớp: tunica intima, tunica media và tunica Adventuresitia.

Tunica intima:

Nó được lót bởi một lớp tế bào nội mô bị bong ra và được hỗ trợ bên ngoài bởi mô phân cực dưới màng cứng và bởi một ống có lớp lông đàn hồi được gọi là lamina đàn hồi bên trong. Trong nhiều động mạch cơ, lớp nội mạc tiếp xúc trực tiếp với lớp màng đàn hồi bên trong.

Đôi khi các lamina đàn hồi tách thành hai lớp. Các động mạch vành, thuộc giống cơ bắp, hiện tại dày lên dưới dạng đệm đàn hồi cơ bắp, đặc biệt là tại các vị trí phân nhánh. Những chiếc đệm như vậy được đóng góp bởi các tế bào cơ trơn không phân biệt di chuyển từ môi trường tunica đến lớp nội mô phụ thông qua lớp màng mỏng của lớp màng đàn hồi bên trong. Hơn nữa, các tế bào đơn nhân xuất hiện bên dưới nội mạc từ máu.

Các cơ trơn được sắp xếp theo chiều dọc và chúng tạo ra các sợi đàn hồi và một số chất nội bào.

Truyền thông Tunica:

Nó là lớp dày nhất trong ba lớp và bao gồm các lớp cơ trơn xen kẽ và mô đàn hồi bị suy yếu. Có đến 70 lớp đàn hồi đồng tâm như vậy được tìm thấy trong các động mạch đàn hồi của người trưởng thành. Các cơ trơn chủ yếu được sắp xếp theo hình tròn hoặc xoắn ốc.

Lớp giữa được giới hạn bên ngoài bởi một màng đàn hồi đục lỗ được gọi là lamina đàn hồi bên ngoài. Fenestations của màng đàn hồi trong tunica intima và phương tiện truyền thông giúp khuếch tán các chất dinh dưỡng, bởi vì mao mạch máu và bạch huyết không thể phân nhánh trong các áo chẽn do áp suất thủy tĩnh thấp.

Các tế bào nội mô của tunica intima tạo ra sự phân biệt của các cơ trơn từ các trung mô xung quanh; cơ trơn ký gửi elastin xung quanh họ.

Tunica adventitia:

Nó là loại mạnh nhất trong tất cả các loại áo khoác và bao gồm cả hai loại mô sợi đàn hồi và collagen. Bức tường chống lại áp lực ra bên ngoài của máu và ngăn ngừa sự hình thành phình động mạch của động mạch. Tunica Adventuresitia và phần bên ngoài của phương tiện tunica được cung cấp bởi các mao mạch của vasa vasorum.

Dinh dưỡng của các động mạch cơ dày và đàn hồi là một vấn đề quan trọng. Trong khi tunica và phần bên ngoài của môi trường tunica lấy dinh dưỡng từ các mao mạch của ống dẫn tinh, thì tunica intima và phần bên trong của phương tiện phải phụ thuộc vào sự khuếch tán các chất dinh dưỡng từ máu chứa trong lòng động mạch, do giường mao mạch áp suất thấp không thể phát triển trong áo chẽn như vậy do kéo dài do áp lực cao từ bên trong động mạch.

Trong quá trình chuyển hóa lipid bất thường, cholesterol sẽ tích tụ trong lớp vỏ dưới màng cứng và làm rối loạn sự khuếch tán các chất dinh dưỡng đến ống nội mạc và một phần môi trường. Thoái hóa cuối cùng của các phần của intima được gọi là xơ vữa động mạch nơi tiểu cầu bắt đầu bám vào bề mặt bên trong thô ráp của tàu và tạo ra sự hình thành của huyết khối.

Các loại động mạch:

Các động mạch có hai loại, đàn hồi và cơ bắp.

Động mạch đàn hồi (Tiến hành tàu):

Hầu hết các động mạch lớn có tính đàn hồi trong đó môi trường tunica bao gồm chủ yếu là mô đàn hồi và ít sợi cơ. Ví dụ như: động mạch chủ, thân phổi, thân brachiocephalic, động mạch cảnh chung và động mạch dưới đòn. Đường kính mặt cắt ngang của động mạch chủ tăng dần và thân phổi là mỗi khoảng 30 mm.

Chức năng:

tôi. Chúng hoạt động như một kho chứa máu (được đẩy ra khỏi tim) bằng cách mở rộng thành động mạch.

ii. Bằng cách co giãn đàn hồi, các động mạch chuyển đổi dòng máu không liên tục từ tim thành một liên tục.

iii. Độ co giãn đàn hồi của các động mạch duy trì huyết áp tâm trương, và giúp chống lại động mạch chủ và động mạch phổi trong tâm trương.

iv. Tuần hoàn mạch vành tăng trong tâm trương do cùng một lý do.

Động mạch cơ (tàu phân phối):

Hầu hết các động mạch phân phối là cơ bắp, trong đó phương tiện tunica bao gồm nhiều sợi cơ và mô đàn hồi ít hơn. Các cơ chủ yếu bao gồm các cơ trơn được sắp xếp theo vòng tròn có thể đáp ứng với các kích thích thần kinh và điều chỉnh kích thước của lòng của các động mạch phân phối.

Arterioles (Tàu kháng chiến):

Đây là những bộ phận nhỏ nhất của các động mạch cơ sở hữu ba lớp áo. Đường kính mặt cắt ngang của động mạch là khoảng 100 pha hoặc ít hơn. Khi các tiểu động mạch dần dần phân chia thành các nhánh nhỏ hơn, áo khoác của chúng trở nên mỏng hơn và hình thành các tiểu động mạch cuối và các tiểu động mạch.

Các tiểu động mạch cuối không có lamina đàn hồi bên trong và được bao phủ bởi một lớp tế bào cơ trơn liên tục. Trong các tiểu động mạch, các cơ trơn được thay thế bằng các tế bào không hợp đồng không liên tục, các tế bào pericyte hoặc Rouget.

Các tiểu động mạch chấm dứt thành mao mạch. Ở một số giường mạch máu, siêu động mạch được nối trực tiếp với tĩnh mạch bằng tàu kỹ thuật hoặc kênh được điều trị và các mao mạch thực sự tạo thành một mạng lưới anastomotic xuất phát từ các nhánh bên của tàu thông qua. Sự xâm nhập của máu qua miệng của mao mạch thực sự được điều chỉnh bởi cơ thắt tiền lâm sàng.

Chức năng của tiểu động mạch:

tôi. Chúng điều chỉnh lượng máu đi vào mao mạch bằng cách co thắt hoặc giãn nở của thành cơ bắp dày.

ii. Các tiểu động mạch cung cấp sức đề kháng ngoại biên và do đó điều chỉnh huyết áp động mạch tâm thu. Mức độ tonus của các cơ trơn động mạch được điều chỉnh một phần bởi hệ thống tự trị và một phần bởi cơ chế renin-angiotensis II. Tăng tonus liên tục của thành động mạch tạo ra tăng huyết áp.

iii. Tốc độ lưu lượng máu từ tim đến động mạch chủ là khoảng 0, 5 mét mỗi giây.

Tốc độ lưu lượng máu qua các tiểu động mạch là khoảng 0, 5 mm mỗi giây.

Mao mạch:

Các mao mạch tạo thành một mạng lưới các mạch máu nơi các tiểu động mạch trống rỗng. Các mao mạch, xoang và tĩnh mạch sau mao mạch được gọi là mạch trao đổi. Mỗi mao quản dài khoảng 0, 5 đến 1 mm và đường kính 7 hoặc 8, do đó các tế bào hồng cầu chảy qua các mao mạch trong một tập tin.

Tổng chiều dài của tất cả các mao mạch tham gia đầu đến cuối là khoảng 60.000 dặm trong con người. Tổng đường kính mặt cắt ngang của tất cả các mao mạch gấp khoảng 800 lần so với động mạch chủ. (Động mạch chủ có đường kính khoảng 30 mm.) Cuối cùng, lưu lượng máu mao mạch chậm chạp.

Các mao mạch không có ở các khu vực sau: tế bào biểu mô nằm trên màng đáy, lớp biểu bì của da, tóc và móng; giác mạc của mắt; sụn khớp hyaline.

Cấu trúc của mao quản:

Mỗi mao mạch được lót bởi một lớp nội mô phẳng nằm trên một lớp nền cơ bản bao gồm glycoprotein. Các lamina cơ bản phân tách tại các vị trí để bao quanh các pericyte là các tế bào đa giác với các quá trình tế bào chất dài. Nội mạc mao mạch có thể bằng cách liên tục hoặc bị suy yếu. Các mao mạch liên tục có mặt ở hầu hết các bộ phận của cơ thể, đặc biệt là ở phổi và não. Các mao mạch Fenestrated được tìm thấy trong các tiểu thể thận và tuyến nội tiết.

Các 'lỗ chân lông' giữa các tế bào nội mô được đóng kín về mặt chức năng bởi các lớp màng đáy dày đặc điện tử. Mỗi tế bào nội mô trình bày một nhân hình bầu dục, và tế bào chất chứa bên cạnh các bào quan khác, vô số các tế bào pinocytic truyền các đại phân tử máu theo cả hai hướng. Các thành phần hòa tan của máu có thể đi qua các phức hợp của các tế bào nội mô. Các pericyte là không hợp đồng, thực bào trong chức năng, và kích thích các tế bào nội mô mọc lên cho sự phát triển của mao mạch mới.

Chức năng của mao quản:

tôi. Ở đầu động mạch của mao mạch, lực đẩy ra ngoài của máu là khoảng 30 mm của Fig, trong khi đó lực kéo vào bên trong gây ra bởi sức căng thẩm thấu của protein huyết tương là khoảng 25 mm Hg. Do đó, với áp suất lọc 5 mm Hg, các tinh thể của huyết tương và một số phân tử chất keo xuất hiện trong không gian mô để cung cấp dinh dưỡng và oxy cho các tế bào mô.

ii. Ở đầu tĩnh mạch của mao mạch, lực kéo vào trong của 25 mm Hg (thẩm thấu protein, sức căng) vượt quá lực đẩy ra ngoài của máu lên tới khoảng 12 mm Hg. Kết quả là chất thải của các tế bào mô, carbon dioxide và các sản phẩm trao đổi chất khác (crytalloids) được tái hấp thu qua đầu tĩnh mạch của mao mạch.

Độ dốc của huyết áp ở các cấp độ khác nhau của tàu thuyền:

(Hình 9-2)

Động mạch đào 120 mm Hg.

Arterioles Lát 60 mm Hg.

Đầu động mạch của mao quản 30 mm Hg.

Đầu tĩnh mạch của mao quản 12 mm Hg.

Tĩnh mạch lớn 5 mm của Hg.

Gần tâm nhĩ phải hơi trên không.

Độ dốc áp lực cho phép vận động thích hợp từ động mạch đến tĩnh mạch và trở lại tim.

Sinusoids và Cavernous Tissues

Sinusoids:

Chúng bị giãn và quanh co hơn mao mạch, và được tìm thấy ở gan, lá lách, tủy xương, não giả, tuyến thượng thận và ở những nơi khác.

Mỗi xoang được lót bởi nội mô phẳng cùng với các tế bào đại thực bào thực bào nằm trên màng đáy. Các tế bào kupffer của sin sinids gan thuộc hệ thống đại thực bào.

Caissous Tissues:

Đây là những không gian đầy máu được lót bởi nội mạc và được bao quanh bởi trabeculae. Loại thứ hai chứa các sợi cơ trơn. Các tiểu động mạch và tĩnh mạch trực tiếp mở vào những không gian này.

Các mô hang có mặt trong các mô cương cứng của dương vật hoặc âm vật và trong màng nhầy mũi.

Tĩnh mạch:

Các tĩnh mạch sở hữu các bức tường cơ bắp mỏng và rộng hơn và nhiều hơn so với các động mạch. Chúng được sắp xếp thành hai bộ, hời hợt và sâu sắc. Các tĩnh mạch nông chạy độc lập trong mê hoặc bề ngoài mà không kèm theo các động mạch tương ứng.

Các tĩnh mạch sâu nằm dưới vỏ bọc của fascia sâu và đi kèm với các động mạch. Bên dưới khuỷu tay và khớp gối hầu hết các tĩnh mạch sâu được sắp xếp theo cặp dọc theo hai bên của các động mạch và được gọi là comitantes venae. (Hình 9-3).

Các đồng chí venae giúp trả lại máu về tim bằng cách truyền xung động mạch; có lẽ chúng cũng giúp trao đổi nhiệt ngược dòng giữa động mạch và tĩnh mạch.

Tĩnh mạch của tứ chi được cung cấp van, nhưng hầu hết các tĩnh mạch của thân cây đều không có van. Mỗi van được hình thành do sự lặp lại của tunica intima và phát sinh từ thành tĩnh mạch xa đến khi chấm dứt một nhánh sông. Ở các chi, các tĩnh mạch có hình elip trên mặt cắt ngang và đường viền hình elip nằm song song với lớp da bên dưới.

Các van được gắn vào các đường cong dài hơn của hình elip (Hình 9-4). Điều này cho thấy rằng khi các van được nén, chức năng của chúng không bị nguy hiểm. Đôi khi các van của tĩnh mạch nông trở nên bất tài, và được hỗ trợ bởi lực của các thành tĩnh mạch trọng lực giãn ra, trở nên quanh co và phát triển thành giãn tĩnh mạch.

Các van của tĩnh mạch:

Chức năng của các van:

1. Các van cho phép dòng máu chảy theo một hướng duy nhất có nghĩa là hướng về tim; đồng thời họ ngăn chặn sự hồi sinh của máu theo hướng ngược lại.

2. Trên mỗi đoạn của van, thành tĩnh mạch bị giãn để tạo thành xoang.

Van tĩnh mạch gần trái tim nhất (Hình 9-5):

(i) Gần với sự chấm dứt của tĩnh mạch trong và tĩnh mạch dưới.

(ii) Khi chấm dứt các tĩnh mạch đùi, và đôi khi trong các tĩnh mạch chậu ngoài.

Khi tăng áp lực trong lồng ngực hoặc nội nhãn, các van này (gần tim nhất) sẽ ngăn dòng chảy ngược của tĩnh mạch chảy vào tay chân, đầu và cổ.

Hệ thống tĩnh mạch (tàu chứa nước):

Bốn loại hệ thống tĩnh mạch gặp phải trong cơ thể con người: Caval, Portal, Azy-gos và Para-đốt sống.

Hệ thống Caval:

Nó hút máu vào tâm nhĩ phải từ phần trên và phần dưới của cơ thể tương ứng thông qua venae cavae vượt trội và kém hơn (Hình 9-5). Trong hệ thống khoang nhất định tĩnh mạch xứng đáng được đề cập đặc biệt. Các tĩnh mạch phát ra đi qua các bẩm sinh của hộp sọ và giao tiếp các xoang tĩnh mạch nội sọ với các tĩnh mạch ngoại sọ.

Chúng không có van và do đó, máu có thể chảy theo cả hai hướng. Các tĩnh mạch phát ra duy trì trạng thái cân bằng của thể tích máu não theo học thuyết Monro-Kellie, cho thấy hộp sọ cứng và chứa não, máu và dịch não tủy; nếu bất kỳ một trong các nội dung tăng về khối lượng, hai nội dung còn lại phải bị cạn kiệt. Ngoài ra, các tĩnh mạch có thể truyền nhiễm trùng từ ngoại vi đến xoang tĩnh mạch nội sọ.

Các xoang tĩnh mạch nội sọ là xoang màng cứng, và không có áo cơ và van. Đặc biệt là xoang sagittal, đóng vai trò là nơi hấp thu dịch não tủy qua mô hạt arachnoid.

Các xoang vành trả lại khoảng 60% máu tĩnh mạch của tim vào tâm nhĩ phải; một số nhánh của nó thiết lập anastom tĩnh mạch động mạch với các nhánh của động mạch vành. Trong tắc động mạch vành, đôi khi xoang vành cung cấp dinh dưỡng cho cơ tim thông qua bệnh lý động mạch tĩnh mạch do dòng chảy ngược tĩnh mạch hồi lưu.

Các tĩnh mạch phế quản hút máu tĩnh mạch từ phổi bao gồm hai bộ, bề ngoài và sâu. Trong khi các tĩnh mạch nông chảy vào tâm nhĩ phải qua các tĩnh mạch azygos, các tĩnh mạch sâu kết hợp với các tĩnh mạch phổi và chảy vào tâm nhĩ trái.

Hệ thống cổng thông tin [Hình. 9-6]:

Nó bao gồm các mạch máu kết nối hai bộ mao mạch ở hai đầu của chúng. Hệ thống cổng thông tin của tàu được tìm thấy trong các trang web sau đây; gan, thận, tiểu não và tuyến thượng thận. Hệ thống cổng thông tin gan kéo dài từ các đám rối mao mạch của thành ruột đến các xoang gan. Nó liên quan đến việc vận chuyển các nguyên liệu thực phẩm hấp thụ đến gan và quá trình trao đổi chất sau đó của chúng. Hệ thống cổng thận kết nối đám rối cầu thận với đám rối màng ngoài tim thông qua các tiểu động mạch cầu thận.

Cơ chế này giúp tái hấp thu một số thành phần thiết yếu của dịch lọc cầu thận trở lại máu. Hệ thống cổng thông tin sinh lý bao gồm các mạch máu kết nối các đám rối mao mạch trong sự xuất hiện trung bình và thân dưới của vùng dưới đồi với các xoang của adenohypophysis.

Thông qua các cổng thông tin, vùng dưới đồi điều chỉnh các hoạt động của adenohypophysis bằng cách giải phóng hoặc ức chế hormone. Hệ thống cổng thông tin siêu âm kết nối các xoang vỏ não với các xoang tủy và chuyển một số chất hóa học từ vỏ não sang tủy giúp chuyển hóa nor-epinephrine thành epinephrine bằng cách khử các amin chính.

Hệ thống Azygos:

Các mạch của hệ thống này là tất nhiên thẳng, paravertebral ở vị trí, được cung cấp với van, và giao tiếp hệ thống khoang phía trước với đám rối tĩnh mạch đốt sống phía sau.

Tĩnh mạch Para-Vertebral của Batson:

Chúng bao gồm các tĩnh mạch tuyệt vời nằm trong ống đốt sống trong không gian ngoài màng cứng và giao tiếp với azygos, cổng thông tin và hệ thống tĩnh mạch của khoang. Máu tĩnh mạch từ tuyến tiền liệt, tuyến giáp và tuyến vú chảy vào đám rối tĩnh mạch đốt sống, ngoài hệ thống khoang. Khi tăng áp lực trong ổ bụng hoặc trong lồng ngực, máu tĩnh mạch từ các cơ quan nói trên bằng cách đi qua tĩnh mạch hệ thống và chảy trực tiếp vào đỉnh
đám rối phế quản. Điều này giải thích sự lắng đọng đốt sống của di căn từ ung thư biểu mô tuyến tiền liệt.

Các yếu tố điều chỉnh trở lại tĩnh mạch:

tôi. Hành động bơm của tâm thất trái;

ii. Lượng máu được cho phép bởi các tiểu động mạch vào giường mao mạch;

iii. Tình trạng của tâm nhĩ phải và tâm thất phải nếu tâm nhĩ phải bị xẹp, trở lại tĩnh mạch chậm lại;

iv. Hành động xoa bóp của cơ xương có lẽ là yếu tố quan trọng nhất.

v. Áp lực trong lồng ngực âm tính và lực hút của cơ hoành hút máu về phía tim;

vi. Van tĩnh mạch, xung động mạch truyền và trọng lực tạo điều kiện cho sự trở lại tĩnh mạch.

Anastomoses:

Giao tiếp giữa các mạch máu có thể thuộc ba loại động mạch liên động mạch, động mạch, động mạch cuối.

Nhiễm trùng liên động mạch:

Anastomoses liên động mạch diễn ra giữa các động mạch liền kề bởi thân, nhánh và nhánh phụ của chúng. Anastomosis có thể là thực tế hoặc tiềm năng.

Anastomosis thực tế:

Khi máu phun ra theo cả hai hướng từ đầu cắt của mạch anastomotic, bệnh anastomosis được gọi là thực tế; ví dụ anastomoses giữa động mạch dạ dày phải và trái.

Nhiễm trùng tiềm năng:

Nếu máu chỉ chảy theo một hướng từ đầu cắt của mạch, thì bệnh anastomosis là một tiềm năng; ví dụ anastomoses giữa các động mạch vành phải và trái.

Nhiễm trùng động mạch-tĩnh mạch (Hình 9-7):

Trong một số tình huống, các tiểu động mạch giao tiếp trực tiếp với các tĩnh mạch bằng một số kênh anastomose, ngoài giường mao mạch. Các kênh này được đặt tên là AVA Mỗi anastomosis sở hữu một lớp cơ dày và được cung cấp bởi các dây thần kinh giao cảm. AVA điều chỉnh lưu lượng máu qua giường mao mạch bằng cách co thắt hoặc giãn lòng của nó. Anastomoses động mạch chủ được tìm thấy trong chóp mũi, môi, thùy tai, đầu ngón tay, giường móng tay, nhung mao ruột, và có lẽ ở một số trang web khác.

Chức năng:

tôi. Nó điều chỉnh nhiệt độ giữa môi trường và cơ thể bằng cách điều chỉnh lưu lượng máu của giường mao mạch da. Các anastomoses là ít ỏi ở trẻ em, và biến mất ở tuổi già. Do đó trong các nhóm tuổi cực đoan điều chỉnh nhiệt là bị lỗi.

ii. AVA trong nhung mao ruột làm tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Động mạch cuối (Hình 9-8):

Hầu hết các động mạch anastomose với nhau ở cấp độ mao mạch và tiền mao mạch. Cuối động mạch là những người không hình thành

bất kỳ anastomoses anastomoses. Một sự tắc nghẽn của động mạch cuối tạo ra cái chết cục bộ của mô. Cuối động mạch được tìm thấy trong các lĩnh vực sau:

(a) Động mạch trung tâm của võng mạc;

(b) Tiểu não, lách, thận và vasa trực tràng của ruột non;

(c) Các động mạch vành giải phẫu không phải là động mạch cuối, mặc dù về mặt chức năng, chúng hoạt động giống như các động mạch cuối.

Vasa Vasorum (Hình 9-9):

Đây là những mạch máu nhỏ cung cấp dinh dưỡng cho di căn tunica và phần bên ngoài của môi trường tunica của các động mạch và tĩnh mạch lớn. Máu động mạch có nguồn gốc từ nhánh của cùng một động mạch hoặc từ các động mạch lân cận. Nó vỡ ra thành đám rối mao mạch trong cơ quan điều trị tunica; máu tĩnh mạch từ đám rối chảy vào tĩnh mạch đi kèm với động mạch. Các vasorum có mặt trong các bức tường của tất cả các mạch máu có đường kính lên tới 1 mm.

Các động mạch vành của tim là ví dụ tốt nhất của vasa vasorum phát sinh từ động mạch chủ tăng dần. Các vasorum cung cấp các bức tường của tĩnh mạch là phong phú hơn so với các động mạch. Kể từ khi máu tĩnh mạch gây áp lực thấp, ống dẫn tinh có thể tiếp cận gần với bức tường sâu. Do lý do tương tự, các mao mạch bạch huyết lan rộng trong thành tĩnh mạch chặt chẽ hơn so với trên các động mạch. Điều này có lẽ giải thích tại sao sự lan rộng bạch huyết của các khối u ác tính thường xuyên xâm lấn vào thành tĩnh mạch và không bao giờ là thành động mạch.

Cung cấp thần kinh của mạch máu:

Các bức tường của các động mạch được bẩm sinh bởi các dây thần kinh tự trị bao gồm cả các sợi xơ và sợi hướng tâm, trước đây chiếm ưu thế.

Các sợi sủi (vơ-mô-tơ) chủ yếu là các chất co giãn, và một số là chất làm giãn mạch.

Các sợi vas-constrictor ảnh hưởng chủ yếu đến các bức tường của các tiểu động mạch và có nguồn gốc từ các dây thần kinh giao cảm sau hạch. Những mạch trong đó cơ trơn được sắp xếp theo vòng tròn gây co thắt tích cực về kích thích các dây thần kinh; sự giãn nở của các tàu này là một trong những điều kiện.

Các dây thần kinh giãn mạch có đặc tính cholinergic và có mặt ở các vị trí sau đây. Loại thứ hai cung cấp các sợi giãn mạch bằng cách giải phóng oxit nitric vào trực tràng, bàng quang và mô cương cứng của cơ quan sinh dục ngoài với sự cương cứng của dương vật hoặc âm vật; do đó, dây chằng xương chậu i dây thần kinh còn được gọi là thần kinh erigentes,

(b) các sợi giao cảm với (3, các thụ thể tạo ra sự giãn nở của các động mạch vành; cơ trơn được sắp xếp một cách linh hoạt trải qua sự giãn nở tích cực.

Các mạch máu của các chi nhận các sợi giao cảm từ các dây thần kinh ngoại biên lân cận; ví dụ: trung vị, ulnar, obturator và tibial. Các đầu của cổ và cổ được cung cấp bởi phần cổ tử cung của các thân giao cảm và từ một đám rối thần kinh xung quanh các động mạch cảnh trong. Các mạch máu ngực-bụng được bẩm sinh bởi các dây thần kinh lách ngực và đến nội tạng thông qua các lớp vỏ quanh mạch máu của các nhánh của động mạch chủ. Các mạch máu của khoang chậu được cung cấp bởi các dây thần kinh cột sống thắt lưng và đám rối hypogastirc cao cấp.

Các dây thần kinh hướng tâm của các mạch máu hoạt động như các thụ thể tăng áp (baroceptor). Chúng được tìm thấy trong các bức tường của động mạch chủ, xoang động mạch cảnh và giúp kiểm soát phản xạ huyết áp. Một vài sợi thần kinh trong cơ thể động mạch chủ và động mạch cảnh, và trong các mạch phổi hoạt động như các thụ thể hóa học và điều chỉnh căng thẳng oxy và carbon dioxide của máu. Một số sợi hướng tâm có liên quan đến cảm giác đau từ thành mạch máu.