Những lưu ý hữu ích về hệ thống bạch huyết của cơ thể người
Đọc bài viết này để tìm hiểu về hệ bạch huyết của cơ thể con người!
Nó bao gồm một hệ thống mạch kín khép kín trong các không gian mô trong và xung quanh mao mạch máu, và truyền chất lỏng mô vào hệ thống mạch máu bằng cách hoạt động như một tuyến đường thay thế.
Hình ảnh lịch sự: topknhow.com/wp-content/uploads/2013/04/lymphatic-system.jpg
Do đó, hệ thống bạch huyết là phụ trợ cho hệ thống tĩnh mạch. Trong quá trình của họ, bạch huyết bị chặn bởi các chuỗi hạch bạch huyết lọc bạch huyết và thêm tế bào lympho trong bạch huyết lưu hành.
Bạch huyết:
Dịch mô, khi đi vào hệ bạch huyết được gọi là bạch huyết. Các tế bào bạch huyết truyền các đại phân tử protein và các vấn đề hạt lớn (bụi, carbon, vi khuẩn, tế bào ung thư, vv) ra khỏi không gian mô. Nồng độ protein của bạch huyết có nguồn gốc từ hầu hết các mô ngoại biên là khoảng 2 gm phần trăm, và điều này gần như giống hệt với nồng độ protein của dịch mô. Sự hình thành của bạch huyết tỷ lệ thuận với sự hình thành của dịch mô.
Cơ chế hình thành dịch mô (Hình 10-1):
(1) Ở cuối động mạch của mao mạch:
Áp suất thủy tĩnh (lực lái ra ngoài) = 30 mm Hg.
Áp suất thẩm thấu protein (lực kéo vào trong) = 25 mm Hg Áp suất lọc (30-25) = 5 mm Hg. Do đó, hầu hết các tinh thể và oxy của huyết tương xuất hiện trong không gian mô cho dinh dưỡng của các tế bào mô.
(2) Ở cuối tĩnh mạch của mao mạch:
Áp suất thủy tĩnh = 12 mm Hg. (lái xe ra ngoài)
Áp suất thẩm thấu protein -25mm của Hg. (kéo vào trong)
Do đó, hầu hết các tinh thể và phân tử vi mô của chất lỏng mô cùng với carbon dioxide được tái hấp thu qua thành nội mạc bán thấm của đầu tĩnh mạch của mao mạch. Nhưng chất lỏng mô trong khi đó chứa các đại phân tử chất keo từ các chất chuyển hóa mô; đôi khi các vấn đề hạt có thể được thêm vào chất lỏng.
Những vật liệu này của dịch mô (chất keo và các hạt nhỏ) được hấp thụ vào hệ bạch huyết thông qua thành nội mô có tính thấm cao của mao mạch bạch huyết. Khoảng một phần mười của dịch mô, giàu hàm lượng protein, đi vào mao mạch bạch huyết. Một trong những chức năng thiết yếu của các kênh bạch huyết là duy trì nồng độ protein thấp của dịch mô, bởi vì đây là con đường duy nhất mà các protein dư thừa có thể quay trở lại hệ thống tuần hoàn.
Chức năng của hệ bạch huyết:
(1) Nó giúp hệ thống tĩnh mạch thoát các thành phần keo và các vấn đề hạt của chất lỏng mô;
(2) Giúp hấp thụ chất béo tiêu hóa trực tiếp vào cisterna chyli. Hai phần ba chất béo được hấp thụ bởi hệ thống bạch huyết;
(3) Nó lọc các vấn đề hạt và các tác nhân độc hại của bạch huyết bằng hành động thực bào của các tế bào đại thực bào của các hạch bạch huyết;
(4) Sản xuất tế bào lympho bởi các nang bạch huyết của các hạch bạch huyết;
(5) Sản xuất các chất miễn dịch (kháng thể) bởi các tế bào plasma của các hạch bạch huyết;
(6) Trong điều kiện bệnh lý, nó cung cấp các kênh cho sự lây lan của các tế bào nhiễm trùng hoặc ác tính. Huyết thanh antioxic tiêm trong không gian mô được hấp thụ bởi bạch huyết; nọc độc rắn hổ mang được hấp thụ một phần bởi mao mạch máu và một phần bởi mao mạch bạch huyết.
Các thành phần của hệ thống bạch huyết:
(A) Mạch bạch huyết
(1) mao mạch bạch huyết
(2) Mạch bạch huyết thích hợp
(3) Các ống bạch huyết cuối
(B) Mô bạch huyết
(1) nang bạch huyết nguyên phát
(2) Hạch bạch huyết
(3) Hạch bạch huyết
(4) Tuyến ức
Tàu bạch huyết
Mao mạch bạch huyết (Hình 10-1):
Chúng bắt đầu mù quáng trong các không gian mô xung quanh mao mạch máu và giao tiếp tự do với các mao mạch bạch huyết lân cận. Các mao mạch là tuyệt vời, được lót bởi lớp nội mạc dẹt, không có các tế bào lamina và pericyte cơ bản xác định, và được neo vào các sợi của mô liên kết. Do đó, các mao mạch bạch huyết không thể sụp đổ trong khi tăng áp lực của dịch mô. Các tế bào nội mô của mao mạch không được kết nối với nhau bằng các mối nối chặt chẽ.
Các cạnh của các tế bào nội mô chồng lên nhau sao cho một van nắp được hình thành giữa các tế bào lân cận để dịch mô có thể xâm nhập vào mao mạch bạch huyết, nhưng dòng chảy ngược của bạch huyết trở lại không gian mô bị ngăn lại bởi van nắp ( Hình 10-2). Các bức tường của các mao mạch rất dễ thấm vào các đại phân tử của chất keo. Các bạch huyết xuất hiện trong mao mạch là đa hướng theo hướng. Các mao mạch bạch huyết vắng mặt trong các lĩnh vực sau:
(a) Cấu trúc mạch máu Lớp biểu bì, giác mạc và sụn khớp hyaline;
(b) Tủy lách và tủy xương;
(c) Thùy gan và đơn vị phổi;
(d) Não và tủy sống.
Các yếu tố giúp dịch mô xâm nhập vào mao mạch bạch huyết:
(1) Áp suất lọc của dịch mô. Gần đây, người ta phát hiện ra rằng áp suất dịch mô là dưới khí quyển đến mức từ -6 mm đến -7 mm Hg., Và áp suất thẩm thấu keo của chất lỏng mô gây ra bởi protein thấp nồng độ khoảng 5 mm Hg. (Tham khảo sinh lý y tế - Guyton) Lấy cảm hứng từ áp suất âm, dịch mô đi vào mao mạch bạch huyết nhờ lực hút được tạo ra bởi bơm bạch huyết khuyến khích dòng chảy bạch huyết. Áp lực chất lỏng mô tiêu cực như vậy giúp giữ các mô khác nhau của cơ thể. Khi áp lực dịch mô trở nên tích cực, phù nề sẽ phát triển.
(2) Khuếch tán tinh thể qua màng bán kết;
(3) Chất keo đi vào lòng của mao mạch thông qua các van nắp ở giữa các tế bào nội mô bằng một loại hành động hút.
Tàu bạch huyết đúng cách:
Các mạch bạch huyết được đính hạt xuất hiện, được cung cấp với van, và nhiều hơn so với tĩnh mạch. Các tàu bao gồm các bộ bề ngoài và sâu. Các mạch trên bề mặt nằm trong mô phân cực dưới da và đi kèm với các tĩnh mạch. Các tàu sâu nằm dưới vỏ bọc của fascia sâu và đi kèm với các động mạch.
Cấu trúc của một mạch bạch huyết cỡ trung bình:
(a) Ba lớp áo từ trong ra ngoài - Tunica intima được lót bởi lớp nội mạc. Phương tiện truyền thông Tunica bao gồm các cơ trơn được sắp xếp tròn. Tunica bên ngoài bao gồm các mô sợi.
(b) Các tàu được cung cấp nhiều van là bán nguyệt và được sắp xếp theo cặp; các cạnh tự do của các van được dẫn dọc theo dòng bạch huyết. Gần các van tường bị giãn; do đó đính cườm về ngoại hình.
Đặc thù của tàu:
(1) Bạch huyết chỉ chảy theo một hướng (không tách rời), được dẫn hướng bởi các van.
(2) Dòng chảy ngược có thể diễn ra nếu các tàu bị tắc nghẽn, do sự tách rời của các van.
(3) Đôi khi các mạch bạch huyết chấm dứt vào các hạch bạch huyết từ xa và qua các hạch ngay lập tức thông qua đám rối màng ngoài tim. Một giọt bạch huyết trong mao mạch có thể trải qua quá trình hoang mang và biến đổi thông qua đám rối phức tạp của mao mạch bạch huyết, tùy thuộc vào điều kiện địa phương. Nhưng một khi bạch huyết xuất hiện trong các mạch thích hợp được cung cấp van, tuyến đường của nó sẽ không thể thay đổi.
Đôi khi các tài khoản thoát bạch huyết như được mô tả bởi các công nhân khác nhau không hoàn toàn đồng ý với nhau. Có lẽ tất cả các công nhân là chính xác trong mô tả tương ứng của họ trong các trường hợp khác nhau. Đáng chú ý là đề cập đến việc dẫn lưu bạch huyết của một số cơ quan trong tình trạng bệnh lý khác với thoát nước khi các cơ quan khỏe mạnh.
Thiết bị đầu cuối bạch huyết:
Đây là các ống lồng ngực và ống bạch huyết phải, và chấm dứt tương ứng vào các tĩnh mạch phế quản trái và phải. Các ống lồng ngực dẫn lưu bạch huyết từ toàn bộ cơ thể ngoại trừ bên phải của đầu và cổ, chi trên bên phải, thành ngực phải, phổi phải, bên phải của tim và một phần của bề mặt lồi của gan. Tốc độ dòng chảy bạch huyết qua ống lồng ngực của một người đàn ông nghỉ ngơi là khoảng 100 ml mỗi giờ.
Các yếu tố điều chỉnh dòng chảy bạch huyết:
tôi. Áp suất lọc của dịch mô.
ii. Hành động xoa bóp của cơ xương; đây là một yếu tố rất quan trọng
iii. Truyền xung của các động mạch.
iv. Các van chuyển đổi các tàu thành các phân đoạn nhỏ, và điều khiển dòng chảy.
v. Trọng lực.
vi. Tác động hút của cơ hoành và áp suất âm tại các tĩnh mạch brachioce- phalic.
Mô bạch huyết:
Nó là một mô liên kết đã được sửa đổi và bao gồm các cấu trúc và tế bào hỗ trợ. Cấu trúc hỗ trợ được hình thành bởi mạng lưới plexiform của các sợi võng mạc chứa trong nhiều kẽ của chúng. Các tế bào có hai loại cố định và miễn phí.
Các tế bào cố định là các tế bào lưới được gắn vào các sợi võng mạc và có chức năng thực bào. Các tế bào lưới được gọi là các tế bào duyên hải, và hoạt động như các tế bào gốc từ đó các tế bào tự do có nguồn gốc. Các tế bào tự do bao gồm lymphoblasts, tế bào lympho và tế bào plasma, và chiếm các kẽ giữa các sợi võng mạc.
Các tế bào plasma được hình thành từ các tế bào lympho B, khi các tế bào sau được tạo ra bởi các kháng nguyên thành các tế bào có khả năng miễn dịch được gọi là các immunoblasts. Các immunoblasts được thành công bởi plasmoblasts, pro-plasmatocytes và tế bào plasma. Mỗi tế bào plasma tạo ra một kháng thể lưu hành cụ thể cho kháng nguyên cụ thể.
Một khi các tế bào plasma tạo ra một loại kháng thể, nó sẽ được cam kết vĩnh viễn chỉ tạo ra loại kháng thể đó chỉ dành riêng cho kháng nguyên nói trên. Các tế bào lympho thuộc hai loại tế bào phụ thuộc tuyến ức, tế bào lympho T, có liên quan đến miễn dịch qua trung gian tế bào và phản ứng quá mẫn; các tế bào độc lập tuyến ức, các tế bào lympho B, tạo ra các kháng thể humoral thông qua các tế bào plasma. Các lymphoblast có nguồn gốc từ các tế bào lympho T và В, và mở rộng về kích thích kháng nguyên trước khi phân chia thành các tế bào lympho nhỏ.
Kháng nguyên chúng ta, các chất lạ xâm nhập vào cơ thể tạo ra phản ứng miễn dịch từ vật chủ để tự bảo vệ bằng cách làm bất hoạt hoặc tiêu diệt các chất lạ. Phản ứng có thể ở dạng miễn dịch tế bào chủ yếu qua trung gian tế bào lympho T (tế bào T), hoặc miễn dịch dịch thể được tạo ra bởi các tế bào plasma có nguồn gốc từ tế bào lympho (tế bào В), hoặc phổ biến nhất là cả hai phương pháp. Kháng nguyên phải là nước ngoài và cơ thể phải công nhận chúng là nước ngoài.
Sự công nhận giữa các kháng nguyên tự và không tự phát triển trong cuộc sống trong tử cung có thể với sự trợ giúp của tuyến ức. Kháng nguyên có thể có trong toàn bộ tế bào (ví dụ vi khuẩn, tế bào khối u) hoặc trong các đại phân tử protein, polysacarit hoặc nucleoprotein. Theo nguyên tắc chung, các phân tử lớn hơn 10.000 trọng lượng phân tử có khả năng miễn dịch vừa phải. Các hợp chất hóa học có trọng lượng phân tử nhỏ hơn có thể đóng vai trò là kháng nguyên khi gắn vào các phân tử lớn; các phân tử nhỏ hơn như vậy được gọi là haptens.
Tính đặc hiệu của đáp ứng miễn dịch được kiểm soát bởi các đơn vị phân tử tương đối nhỏ, yếu tố quyết định kháng nguyên của các kháng nguyên. Các yếu tố quyết định kháng nguyên đối với protein bao gồm 4 - 6 axit amin và đối với polysacarit là các đơn vị monosacarit. Một tế bào vi khuẩn có nhiều yếu tố quyết định kháng nguyên sẽ gợi ra một loạt các phản ứng tế bào và thể dịch. Kháng nguyên tạo ra phản ứng miễn dịch được gọi là kháng thể miễn dịch.
Các kháng nguyên có nguồn gốc từ các vi sinh vật (virus, vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng và giun sán), từ các tế bào không giống nhau về mặt ghép mô hoặc từ một số tế bào cơ thể của vật chủ trở thành thù địch và tạo ra phản ứng tự miễn dịch. Tế bào ung thư cũng hoạt động như các kháng nguyên.
Các kháng thể hoặc immunoglobulin đang lưu hành các protein huyết tương phân tử vĩ mô được tiết ra bởi các tế bào plasma của vật chủ. Loại thứ hai có nguồn gốc từ các tế bào lympho B đã hoạt hóa bởi một kháng nguyên để tạo ra một kháng thể đặc hiệu chống lại kháng nguyên đó thông qua các tế bào plasma với một đối tượng bất hoạt hoặc vô hiệu hóa hoạt động của kháng nguyên.
Trọng lượng phân tử của kháng thể dao động trong khoảng 150.000 đến 950.000. Mỗi phân tử kháng thể bao gồm bốn chuỗi polypeptide, một cặp chuỗi nặng (H) giống hệt nhau và một cặp chuỗi ánh sáng (L) giống hệt nhau, liên kết bởi các liên kết disulfide.
Toàn bộ phân tử giống như chữ 'Y'. Mỗi chi chuyển hướng bao gồm một chuỗi nặng và một chuỗi nhẹ, và hoạt động như các vị trí gắn kháng nguyên. Thân của 'Y' được hình thành bởi sự gắn kết của hai chuỗi nặng; nó hoạt động như các trang web liên kết với thụ thể và cung cấp trang web để đính kèm bổ sung.
Hai loại chuỗi L, Kappa (к) và Lambda (λ) đã được chứng minh ở người, trên cơ sở trình tự axit amin của vùng không đổi. Một phân tử kháng thể nhất định luôn chứa các chuỗi к hoặc identical giống hệt nhau, không bao giờ là hỗn hợp của cả hai (Hình 10-3).
Năm lớp chuỗi H đã được tìm thấy ở người, dựa trên sự khác biệt về cấu trúc trong các vùng không đổi. Các dạng khác nhau của chuỗi H, được chỉ định, α, Hôn, và e, được tìm thấy trong IgG, IgA, IgM, IgD và IgE.
Mỗi chuỗi polypeptide được tạo thành từ một số vòng hoặc miền có kích thước không đổi được hình thành bởi các liên kết disulfide trong chuỗi. Miền đầu cuối N của mỗi chuỗi cho thấy sự thay đổi nhiều hơn trong chuỗi axit amin so với các chuỗi khác và được chỉ định là miền biến; các vùng khác được gọi là miền không đổi trong mỗi chuỗi. Khi được điều trị bằng enzyme papain, phân tử immunoglobulin tràn ra thành ba mảnh có kích thước tương tự nhau; hai mảnh Fab (liên kết kháng nguyên) bao gồm toàn bộ một chuỗi ánh sáng và miền V H và C H I của chuỗi nặng; một mảnh Fc (có thể kết tinh) bao gồm các nửa đầu cực của chuỗi nặng. Các vùng Fc phản ứng với các thụ thể cụ thể của nhiều tế bào khác nhau và với sự cố định bổ sung.
Các lớp của Immunoglobulin:
Năm lớp được công nhận trong con người:
1. IgG:
Đây là nhóm có nhiều nhất, chiếm khoảng 75% tổng số immunoglobulin huyết thanh và tồn tại ở dạng monome. Đây là loại globulin miễn dịch duy nhất vượt qua hàng rào nhau thai và bảo vệ đứa trẻ mới sinh chống lại nhiễm trùng.
2. IgA (Hình 10-4):
Nó là immunoglobulin chiếm ưu thế trong hệ thống miễn dịch niêm mạc, và hiện diện trong nước bọt, nước mắt, dịch tiết phế quản, niêm mạc mũi, dịch tuyến tiền liệt, dịch tiết âm đạo và dịch nhầy của ruột non.
IgA bài tiết được tìm thấy ở dạng mờ hơn, và bao gồm hai phân tử IgA đơn phân được hợp nhất bởi một protein J và kết hợp với một protein khác, thành phần bài tiết. Các monome IgA và protein J được tiết ra bởi các tế bào plasma trong màng nhầy lót qua đường tiêu hóa, hô hấp và tiết niệu; thành phần bài tiết được tổng hợp bởi các tế bào biểu mô niêm mạc.
IgA bài tiết có khả năng kháng các enzyme tiêu hóa protein. IgA thường tồn tại trong huyết thanh ở cả hai dạng đơn phân và cao phân tử, chiếm khoảng 15% tổng số globulin miễn dịch huyết thanh.
3. IgM (Hình 10-5):
Nó cấu thành 10% immunoglobulin huyết thanh và tồn tại dưới dạng pentamer với trọng lượng phân tử khoảng 900.000. Nó là immunoglobulin chiếm ưu thế trong các phản ứng miễn dịch sớm, và cùng với IgD, được tìm thấy trên bề mặt tế bào lympho B.
IgM và IgD thể hiện cả hai dạng liên kết màng và tuần hoàn. IgM và IgD gắn màng hoạt động như các thụ thể cho các kháng nguyên cụ thể, giúp tăng sinh và biệt hóa tế bào lympho B-, tạo ra các tế bào plasma tiết kháng thể. IgM cũng kích hoạt hệ thống bổ sung, một nhóm protein huyết tương có khả năng tạo ra sự phân giải các tế bào, bao gồm cả vi khuẩn.
4. IgE:
Nó thường tồn tại dưới dạng monome và có ái lực lớn với các thụ thể nằm trong màng sinh chất của tế bào mast và basophils (kháng thể tế bào chất). Ngay sau khi được tiết ra bởi các tế bào plasma, IgE bám vào các tế bào này và gần như biến mất khỏi huyết tương và chỉ chiếm 0, 004% trong tổng số globulin miễn dịch huyết thanh.
Khi một kháng nguyên cụ thể tạo ra kháng thể IgE một lần nữa gặp phải, phức hợp kháng nguyên-kháng thể được hình thành trên bề mặt tế bào mast và sau đó tạo ra phản ứng dị ứng bằng cách giải phóng histamine, heparin, leukotriene và ECF-A (yếu tố hóa trị bạch cầu ái toan của phản vệ ). Kháng nguyên như vậy được gọi là chất gây dị ứng.
5. IgD:
Nó tồn tại dưới dạng monome và thường xuất hiện trong dấu vết của khoảng 0, 2% trong tổng số globulin miễn dịch huyết thanh. Các chức năng của IgD không hoàn toàn được hiểu. Vì IgD (cùng với IgM) được tìm thấy trên màng tế bào lympho B, nên nó có liên quan đến sự khác biệt của các tế bào này.
Phân phối mô bạch huyết:
1. nang bạch huyết nguyên phát
2. Hạch bạch huyết
3. Hạch và hạch máu
4. Tuyến ức
Các nang bạch huyết nguyên phát (Hình 10-6):
Mỗi nang nang hoặc mô lympho nguyên phát bao gồm một tập hợp các tế bào lympho В và T được hỗ trợ bởi các sợi võng mạc. Trung tâm của nang trứng được gọi là trung tâm mầm bệnh được chiếm bởi lymphoblast. Ngoại vi của nang bao gồm các tế bào lympho tự do và tế bào plasma.
Các nang chính có mặt trong các mô liên kết lỏng lẻo của màng biểu mô ướt của đường hô hấp trên, đường tiêu hóa và đường tiết niệu. Họ chống lại sự xâm nhập của các kháng nguyên từ thế giới bên ngoài. Các nang cũng có trong các hạch bạch huyết và trong lá lách. Các mô bạch huyết liên quan đến niêm mạc (MALT) liên quan đến ruột và phế quản được gọi là GALT và BALT tương ứng.
Đặc điểm của các nang chính:
(a) Sự vắng mặt của viên nang xơ xác định;
(b) Các nang lọc chất lỏng mô và hoạt động như tuyến phòng thủ thứ hai của cơ thể;
(c) Không có tàu nào phát triển, nhưng được cung cấp các tàu tràn.
Hạch bạch huyết:
Các hạch bạch huyết thường được sắp xếp theo nhóm và thường nằm dọc theo các mạch máu. Chúng có thể thay đổi về hình dạng và kích thước. Trung bình, mỗi hạch bạch huyết có hình hạt đậu và xuất hiện một hilum mang lại sự gắn kết với một mạch bạch huyết đơn lẻ. Khoảng 800 hạch bạch huyết có trong cơ thể con người.
Cấu trúc của nút bạch huyết (Hình 10-7):
Mỗi nút bao gồm viên nang và chất tuyến.
Các nang sợi đầu tư toàn bộ nút và được tách ra khỏi chất tuyến bằng một không gian dưới vỏ, nơi nhận được sự chấm dứt của nhiều mạch bạch huyết hướng tâm. Một số trabeculae kéo dài vào chất tuyến từ viên nang.
Không gian hình nón phụ được đi ngang qua các sợi võng mạc thô mà các tế bào lưới được gắn vào. Các chất tuyến bao gồm vỏ ngoài và tủy trong.
Vỏ não trình bày như sau:
(a) Nhiều phân tử kéo dài vào bên trong từ viên nang và truyền các mạch máu. Mỗi trabecula được đi kèm với các không gian para-trabecular bao gồm các sợi võng mạc và liên tục với không gian dưới vỏ.
(b) Các khu vực giữa các không gian phân tử para được chiếm bởi các sợi võng mạc mịn, các kẽ chứa đầy các tế bào của các nang bạch huyết nguyên phát. Mỗi nang bao gồm một trung tâm mầm ở giữa có chứa lymphoblast, và các tế bào lympho và tế bào plasma tự do ở ngoại vi.
Trong tủy, sự phân chia trabecular thành nhiều vách ngăn. Các khoảng trống giữa các vách ngăn được chiếm bởi các dây lympho không đều được gọi là dây tủy. Cuối cùng, các dây đạt đến hilum của hạch bạch huyết mà từ đó các mạch bạch huyết đơn lẻ phát sinh.
Khung cấu trúc của một hạch bạch huyết bao gồm các nang, sợi phân tử và sợi võng mạc. Các kẽ của các sợi võng mạc chứa đầy các tế bào lưới cố định, và các tế bào lympho và tế bào plasma tự do.
Đặc thù của hạch bạch huyết:
(a) Sự hiện diện của viên nang sợi:
(b) Lọc bạch huyết;
(c) Sự hiện diện của các mạch bạch huyết phát triển và tràn đầy.
Chức năng của hạch bạch huyết:
(1) Các hạch bạch huyết lọc bạch huyết, và loại bỏ các chất hạt và các tác nhân độc hại (carbon, bụi, vi khuẩn, tế bào ung thư) bằng hành động thực bào của các tế bào lưới, khi bạch huyết xuyên qua các không gian dưới vỏ và tế bào. Virus, tuy nhiên, không được lọc bởi các nút.
(2) Chúng tạo ra các tế bào lympho được rửa sạch từ các nang bạch huyết vào các mạch bạch huyết tràn đầy
Tổng số tế bào lympho được cung cấp bởi ống lồng ngực trong 24 giờ bằng khoảng 2, 5 lần số lượng tế bào lympho có trong dòng máu bất cứ lúc nào. Việc duy trì số lượng tế bào lympho trong máu được cung cấp bởi sự tái lưu thông của tế bào lympho (Gowans) từ các mao mạch máu trabecular vào không gian para-trabecular của các hạch bạch huyết, và từ đó được rửa vào các mạch bạch huyết tràn đầy (Hình 10- 7).
(3) Các tế bào plasma của các nang sơ cấp tạo ra các kháng thể ngăn chặn hoạt động của các kháng nguyên của vi khuẩn hoặc các tác nhân nước ngoài khác.
(4) Các tế bào lympho B định cư ở vùng bề mặt của vỏ não và trong các dây tủy của các hạch bạch huyết, trong khi các tế bào lympho T thường nằm ở vùng giữa và vùng sâu của vỏ não.
Haemolymph và Haemal Nodes:
Các hạch tan máu bao gồm các hỗn hợp của máu và bạch huyết lấp đầy các kẽ của các sợi võng mạc. Các hạch này rất hiếm ở người, nhưng có thể được tìm thấy trong các hạch bạch huyết sau phúc mạc.
Hạch:
Lá lách là một nút xuất huyết, và nó lọc máu bằng cách lấy hết hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu và kháng nguyên vi khuẩn khỏi tuần hoàn. Nó bao gồm viên nang, trabeculae, sợi võng mạc, bột giấy đỏ và bột giấy trắng làm từ các nang bạch huyết nguyên phát. Mỗi nang trứng được đặt lệch tâm bởi một động mạch. Các tế bào lympho T nằm trong vỏ bạch huyết periarteriolar và tế bào lympho B- chiếm phần còn lại của tủy trắng (Hình 10-8).
Tuyến ức:
Tuyến ức là một cấu trúc song phương bất đối xứng. Nó nằm ở trung thất cao cấp và trước của ngực và can thiệp giữa xương ức phía trước, và màng ngoài tim, vòm động mạch chủ với ba nhánh của nó, tĩnh mạch phế quản và khí quản phía sau. Nó kéo dài bên dưới lên đến sụn chi phí thứ 4; phía trên tuyến ức có thể mở rộng ra phía trước khí quản cho đến cực dưới của thùy bên của tuyến giáp. Hai thùy của tuyến ức được kết nối qua đường giữa bằng mô sợi cực.
Khi sinh ra tuyến ức nặng khoảng 10 gm đến 15 gm; nó tăng dần kích thước đến tuổi dậy thì khi nó nặng khoảng 20 gm đến 30 gm. Sau đó, tuyến ức trải qua quá trình xâm lấn và được chuyển thành khối mỡ xơ; trong cuộc sống của người trưởng thành, trọng lượng của nó lên tới khoảng 10 gms.
Mỗi thùy đến tuyến ức phát triển từ nội tiết của túi hầu họng thứ ba và trải qua quá trình di chuyển đuôi ở ngực. Sự gắn bó của các khiếm khuyết tuyến ức với hầu họng nguyên thủy sau đó bị ngắt kết nối. Các tế bào nội tiết vẫn tồn tại dưới dạng dây của các tế bào biểu mô dạng lưới.
Cấu trúc của tuyến ức (Hình 10-9, 10-10):
Mỗi thùy của tuyến ức được bao phủ bởi một nang xơ, dự án trong chất của cơ quan là vách ngăn không hoàn chỉnh. Các vách ngăn phân tử truyền các mạch máu và chia tuyến ức thành nhiều thùy; mỗi thùy có chiều rộng khoảng 1 mm đến 2 mm. Các tiểu thùy bao gồm vỏ ngoài và tủy trong. Vỏ não chứa rất nhiều tế bào lympho và tế bào đại thực bào thỉnh thoảng.
Trong tủy, các tế bào lympho ít hơn về số lượng; ngoài ra nó còn chứa các tiểu thể đồng tâm của Hassall. Một số mạch máu từ vách ngăn phân tử đi qua điểm nối giữa vỏ não và tủy, và phân chia thành các mao mạch vỏ não và tủy. Tuyến ức không có mao mạch bạch huyết.
Một số chi tiết về cấu trúc:
Bốn loại cấu trúc đặc biệt được bắt gặp trong tuyến ức. Đây là các tế bào biểu mô dạng lưới, tế bào lympho, đại thực bào và tiểu thể của Hassal.
Các tế bào biểu mô dạng lưới từ một tấm liên tục xếp dọc theo bề mặt bên trong của nang sợi, vách ngăn phân tử và xung quanh các mạch máu ở ngã ba vỏ não và mao mạch vỏ và tủy. Các tế bào lưới được kết nối với nhau bằng các demosome. Dây nhánh không đều của các tế bào biểu mô dạng lưới lan rộng trong vỏ não và tủy nhiều hơn trước đây. Các kẽ giữa các tế bào lưới được lấp đầy bởi nhiều tế bào lympho và đại thực bào thỉnh thoảng. Các đại phân tử kháng nguyên của máu lưu thông bị ngăn không cho tiếp xúc với các tế bào lympho tuyến ức do sự hiện diện của Haemo-Thymic Barrier.
Rào chắn bao gồm các lớp sau từ bên ngoài vào trong một lớp tế bào nội mô liên tục của mao mạch; một màng tầng hầm dày; một không gian mô đôi khi chứa chất lỏng mô; một lớp liên tục của các tế bào biểu mô dạng lưới (Hình 10-11). Mặc dù hàng rào không thấm vào kháng nguyên, các chất dinh dưỡng và tế bào gốc từ tủy xương được vận chuyển đến tuyến ức qua hàng rào. Ngoài ra, các tế bào lympho tuyến ức đi qua hàng rào vào bể tuần hoàn.
Các tế bào lympho trong tuyến ức có nguồn gốc từ các tế bào gốc của tủy xương. Các tế bào lympho tăng sinh không đối xứng trong môi trường không có kháng nguyên. Một số tế bào được bảo tồn như tế bào gốc cho các lần phân chia tế bào tiếp theo, trong khi các tế bào khác sinh sôi nảy nở liên tục do nguyên phân để tạo thành vô số tế bào lympho nhỏ.
Những tế bào này tập trung dày hơn ở vỏ não so với tủy và chúng chiếm các kẽ giữa các tế bào biểu mô võng mạc. 90% trọng lượng của tuyến ức được đóng góp bởi các tế bào lympho. Hầu hết các tế bào lympho tuyến ức (90%) đều sống ngắn với vòng đời từ 3 đến 5 ngày. Có lẽ các tế bào này trở nên tự gây dị ứng với nhau hoặc với vật chủ và trải qua quá trình phân rã sớm. Các tế bào lympho bị thoái hóa được thực hiện bởi các đại thực bào. Khoảng 5% các tế bào lympho còn sót lại xuất hiện trong bể tuần hoàn thông qua hàng rào tế bào máu là các tế bào có khả năng miễn dịch không được cam kết và tuần hoàn trong các nang bạch huyết nguyên phát của các cơ quan ngoại vi của hệ bạch huyết.
Tuyến ức hoạt động như một cơ quan trung tâm của hệ bạch huyết và cung cấp các tế bào lympho không được cam kết phản ứng với các biến thể của kháng nguyên mới, trong khi các tế bào lympho của các cơ quan ngoại vi được cam kết phản ứng với các kháng nguyên cụ thể. Hơn nữa, tuyến ức điều chỉnh sự tăng sinh của tế bào lympho cả trong tuyến ức và trong các cơ quan bạch huyết ngoại vi, ví dụ như các hạch bạch huyết.
Vùng giữa và vùng sâu của các hạch bạch huyết được coi là vùng phụ thuộc tuyến ức. Các tế bào lympho trong tuyến ức và trong các cơ quan ngoại vi có thể được điều chỉnh bởi một yếu tố humoral, lymphopoietin, được bao bọc bởi các tế bào biểu mô võng mạc của tuyến ức. Thymic lymphopoiesis và lympholysis là tự động, và chỉ được kiểm soát bởi tuyến ức.
Các tế bào biểu mô dạng lưới của tủy có nhiều bạch cầu ái toan. Một số các tế bào này trải qua sưng và các hạt nhân bị phân mảnh. Các tế bào tan rã như vậy tạo thành các khối hyalinzing trung tâm cá nhân. Mỗi khối trung tâm được bao quanh đồng tâm bởi các lớp tế bào biểu mô bạch cầu ái toan và tạo thành tiểu thể của Hassall. Các tế bào đại thực bào chứa tế bào lympho thực bào được kết hợp trong các tiểu thể của Hassal đồng tâm. Những tiểu thể này có đường kính khoảng 30 đến 100 pha và có rất nhiều trong quá trình xâm lấn tuyến ức.
Tác dụng của Hormone đối với tuyến ức:
Các hormone tăng trưởng của tuyến yên trước và hormone tuyến giáp kích thích tuyến ức phát triển trước khi đến tuổi dậy thì. Sự hiện diện của các hormon steriod từ vỏ não siêu âm và từ các tuyến sinh dục ủng hộ sự xâm lấn của tuyến ức, thường thấy trong cuộc sống sau tuổi dậy thì.
Thiến hoặc cắt bỏ tuyến thượng thận trong giai đoạn đầu đời làm trì hoãn sự xâm lấn tuyến ức. Mặt khác, việc sử dụng cortisone (hormone vỏ não siêu âm) tạo ra sự xâm lấn sớm của tuyến ức và ức chế lymphopoiesis của toàn bộ hệ thống bạch huyết.
Chức năng của tuyến ức:
Trong vài năm gần đây, các nghiên cứu về tuyến ức cho thấy một số chức năng hấp dẫn và hữu ích, chưa được khám phá.
(1) Tuyến ức hoạt động như một cơ quan trung tâm của hệ bạch huyết và cung cấp các tế bào lympho có khả năng miễn dịch không được cam kết cho bể tuần hoàn và các cơ quan bạch huyết ngoại vi. Tế bào lympho tuyến ức (tế bào lympho T) phát triển trong môi trường không có kháng nguyên và cung cấp các tế bào không được cam kết có thể phản ứng với các loại kháng nguyên mới.
(2) Nó rất cần thiết trong những tuần đầu đời của trẻ sơ sinh và điều chỉnh sự phát triển của mô bạch huyết ngoại biên. Sử dụng Cortisone cho người mới sinh là bất lợi vì nó cản trở phản ứng miễn dịch bình thường.
(3) Tuyến ức được mở rộng trong một số bệnh tự miễn, ví dụ như nhược cơ. Trong myesthenia gravis một số cơ bắp tự nguyện phát triển mệt mỏi sớm sau vài cơn co thắt ban đầu. Cắt tuyến ức trong tình trạng này cải thiện các triệu chứng. Có lẽ tuyến ức giải phóng một số chất ức chế giống như curare ngăn chặn sự truyền dẫn thần kinh cơ.
Các tế bào trong phản ứng miễn dịch:
Để chống lại sự xâm nhập của các loại kháng nguyên khổng lồ, cơ thể được cung cấp ba nhóm tế bào để tự bảo vệ tế bào lympho tế bào B (tế bào B), tế bào lympho T (tế bào T) và tế bào trình diện kháng nguyên (APCs)
Khi không hoạt động, cả hai tế bào В và T đều là các tế bào lympho nhỏ có đường kính từ 6-10 giờ chiều và mỗi tế bào sở hữu nhân hình cầu và một vành mỏng tế bào chất mỏng manh xung quanh nhân. Nhưng khi tiếp xúc với các kháng nguyên cụ thể, các tế bào được kích hoạt để hình thành các tế bào lympho lớn và biệt hóa thành các tế bào lympho T và T. Cả hai tế bào В và T khác nhau trong vòng đời; một số chỉ sống trong vài ngày, trong khi một số khác sống sót trong máu lưu thông trong nhiều năm (Tế bào bộ nhớ).
Tế bào lympho В (Hình 10-12 và 10-13):
Ở động vật có vú, người ta thường tin rằng tiền chất của các tế bào В được xử lý trong tủy xương, nơi chúng phân biệt trong môi trường vi mô đặc biệt thành tế bào lympho trưởng thành hoặc effector sau khi giảm thiểu lặp đi lặp lại. Tuy nhiên, ở các loài chim, các tế bào В có nguồn gốc từ một túi nội tiết, bursa của Fabricius, được gắn vào ruột sau; do đó tên B- tế bào lympho hoặc tế bào lympho tương đương bursa. Nhưng sự tồn tại của bursa cloacal như vậy là đáng nghi ngờ ở động vật có vú.
Các tế bào trưởng thành hoặc effector ra khỏi tủy xương và ổn định ở: (a) các hạch bạch huyết trong vùng bề mặt của vỏ não; (b) trong tủy trắng của lá lách bên ngoài vỏ bạch huyết quanh màng tim; (c) trong mô bạch huyết lan tỏa bên dưới màng nhầy của hệ hô hấp, nguyên thủy và tiết niệu; (d) một số tế bào tự do lưu thông trong máu. Khoảng 20% tế bào lympho tuần hoàn thuộc về các tế bào В.
Khi được kích hoạt bởi các kháng nguyên cụ thể, các tế bào effector tăng sinh theo nguyên phân, và biệt hóa thành các tế bào plasma tiết ra các kháng thể lưu hành hoặc globulin miễn dịch, đặc hiệu với kháng nguyên. Do đó, tế bào В, tế bào plasma và kháng thể tạo thành cơ sở của miễn dịch dịch thể (vide supra). Sự biệt hóa của tế bào В thành tế bào plasma được hỗ trợ bởi các lymphokine được tiết ra bởi các tế bào lympho T trợ giúp và bởi các kháng thể IgM và IgD gắn màng. Một số tế bào được kích hoạt vẫn tồn tại dưới dạng các tế bào В được lập trình sẵn sẽ tạo ra phản ứng miễn dịch nhanh khi tiếp xúc với các kháng nguyên cụ thể tương tự.
Các tế bào В nhận ra kháng nguyên thông qua phức hợp thụ thể kháng nguyên. IgM, hiện diện trên bề mặt của tất cả các tế bào В, tạo thành thành phần liên kết kháng nguyên của thụ thể tế bào В. Một số phân tử khác trên bề mặt tế bào B rất cần thiết cho chức năng tế bào. Chúng bao gồm các thụ thể bổ sung, thụ thể Fc và CD40. Phân tử CD40 đóng một vai trò quan trọng trong sự tương tác giữa các tế bào trợ giúp T và tế bào B. Sự tương tác này rất cần thiết cho sự trưởng thành tế bào và bài tiết IgG, IgA và IgE.
Tế bào lympho T (Xem hình 10-12, 13):
Các tế bào gốc nguyên thủy của tế bào lympho T có nguồn gốc từ tủy xương và rời khỏi không gian tủy qua hệ thống tuần hoàn để xuất hiện trong tuyến ức, nơi các tế bào T phát triển sự trưởng thành có khả năng miễn dịch bằng cách lặp đi lặp lại
giảm thiểu trong một môi trường không có kháng nguyên do sự hiện diện của hàng rào hememothymic. Sự trưởng thành của các tế bào T được hỗ trợ bởi các tế bào lưới tuyến ức và đại thực bào. Trong quá trình này, nhiều tế bào lympho thù địch với tự kháng nguyên được thu hồi, phá hủy hoặc triệt tiêu bởi một cơ chế không xác định.
Các tế bào T còn sống phát triển thành các tế bào có khả năng miễn dịch đối với các kháng nguyên vô nghĩa, được giải phóng trong quá trình tạo tế bào và giải quyết trong các khu vực nang trứng: (a) các hạch bạch huyết ở giữa vùng vỏ não (vùng paracortical); (b) vỏ bọc bạch huyết quanh lá lách; (c) các mô bạch huyết lan tỏa của hệ bạch huyết niêm mạc; (d) các tế bào lympho tự do trong máu lưu thông. Khoảng 75% các tế bào lympho lưu hành có nguồn gốc từ các tế bào T.
Khi được kích thích bởi kháng nguyên, một số tế bào T tiết ra các lymphokine là tất cả các peptide hoặc protein và ảnh hưởng đến sự phát triển và biệt hóa giữa các nhóm tế bào miễn dịch khác nhau. L lymphokine còn được gọi là Interleukin.es (IL); hơn mười sáu interleukin đã được mô tả cho đến nay. Trong số này, IL 4 được tiết ra bởi các tế bào T kích thích sự biệt hóa của các tế bào В.
Tất cả các tế bào T đều có protein thụ thể tế bào T (TCR) ở bề mặt, nhận ra kháng nguyên cụ thể tương tự như kháng thể. Vì các tế bào T hoạt động bằng cách chỉ đạo và tuyển dụng các tế bào khác mà không tiết ra kháng thể, chúng tạo thành cơ sở miễn dịch tế bào. Khoảng 5% tế bào lympho trong máu được gọi là tế bào null. Chúng không có kháng nguyên bề mặt tế bào lympho T và В, và được cho là các tế bào gốc lưu hành.
Thụ thể tế bào T:
TCR bao gồm một dị vòng liên kết disulfide, chuỗi polypeptide a và ap trong phần lớn các tế bào T, mỗi chuỗi có một biến (liên kết kháng nguyên) và một vùng không đổi. Trong một số ít các tế bào T, TCR bao gồm chuỗi у và 5 chuỗi polypeptide; như vậy (/ δ) các tế bào TCR có xu hướng tập hợp tại bề mặt biểu mô của đường hô hấp và GI.
Cả hai loại TCR trên đều được liên kết với một cụm gồm năm chuỗi polypeptide, được gọi là phức hợp phân tử CD3. Chúng có liên quan đến sự tải nạp tín hiệu vào tế bào T sau khi nó đã liên kết với kháng nguyên (Hình 10-12).
Các lớp tế bào T:
Với việc áp dụng các kháng thể đơn dòng chống lại các tế bào lympho, giờ đây có thể phân loại các tế bào lympho T theo các cụm phân biệt (CD) như các phân tử đánh dấu trên bề mặt tế bào. Tất cả các tế bào T thực sự là CD 3 dương tính; ngoài ra, CD 4 dương tính với các tế bào T trợ giúp và CD 8 dương tính với các tế bào T gây độc tế bào và ức chế. Các tế bào giết người tự nhiên là CD 3 dương tính, nhưng không mang dấu hiệu CD 4 và CD 8 . Theo đó, các tế bào T bao gồm bốn loại phụ - tế bào trợ giúp, gây độc tế bào, ức chế và tế bào T nhớ.
Nhận dạng kháng nguyên bởi các tế bào T:
Ngoài protein CD3, các tế bào T còn thể hiện nhiều loại phân tử liên quan chức năng ở bề mặt tế bào bao gồm CD4, CD8, CD28, CD40 và nhiều loại khác. Khoảng 60% tế bào T trưởng thành là CD4 + và 30% CD8 +. Trong quá trình kích hoạt tế bào T, các phân tử CD4 của các tế bào T trợ giúp hoạt động như các đồng thụ thể và liên kết với các phân tử phức hợp tương hợp mô học chính (MHC) lớp II trên các tế bào hiện diện kháng nguyên, trong khi các tế bào T gây độc tế bào CD8 + nhận ra các kháng nguyên gắn với tế bào chỉ liên kết với các phân tử MHC lớp I.
Nhưng để kích hoạt kéo dài cả tế bào T CD4 + và CD8 +, cần có sự tương tác giữa phân tử CD28 trên tế bào T và phân tử B7- 1 hoặc B7-2 thể hiện trên tế bào trình diện kháng nguyên. Nếu không, các tế bào T sẽ tan rã hoặc trở nên không hợp lý (Hình 10-14).
Các tế bào Helper T (T H ): Chúng đóng vai trò rất quan trọng đối với khả năng miễn dịch tế bào bằng cách tiết ra các lymphokine, khi được kích hoạt bởi sự kết hợp giữa kháng nguyên và phân tử MHC (phức hợp tương hợp mô học chính) liên kết với mambrane huyết tương của các tế bào đại thực bào. Gần đây, hai tập hợp các tế bào T của người trợ giúp được công nhận:
1) Tập hợp con T H -1 tiết ra interleukin-2 (IL- 2) và interferon-y (IFN-γ). Nó có liên quan đến việc tạo điều kiện cho quá mẫn, trì hoãn kích hoạt đại thực bào và tổng hợp kháng thể IgG-2b.
2) Tập hợp con T H -2 tạo ra IL-4 và IL-5. Nó giúp tổng hợp các lớp kháng thể khác.
Các lymphokine, còn được gọi là cytokine, thực hiện các chức năng sau:
tôi. Kích thích sự tăng sinh và trưởng thành của tế bào T gây độc tế bào và ức chế;
ii. Interleukin 4, một loại lymphokine, kích hoạt một bản sao của các tế bào В chưa trưởng thành để tạo ra kháng thể thông qua các tế bào plasma chống lại kháng nguyên cụ thể đó. Do đó, các tế bào T H tạo ra một cuộc tấn công vào kháng nguyên đó bằng cả miễn dịch tế bào và hài hước.
iii. γ-interferon, được tiết ra bởi các tế bào T H, tạo ra biểu hiện IIMHC Class và ac kích hoạt các đại thực bào.
Dấu hiệu chính của T, tế bào là CD, phân tử; do đó được gọi là tế bào T 4 .
Tầm quan trọng lâm sàng: Các tế bào Helper T bị giết bởi virus HIV gây ra Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, AIDS. Do đó, khả năng miễn dịch của các bệnh nhân bị nhiễm bệnh bị tê liệt và khiến họ dễ bị nhiễm trùng cơ hội.
Tế bào T độc tế bào (T c ):
Những tế bào này tiêu diệt các tế bào ác tính và bị nhiễm virus và các tế bào 'người ngoài hành tinh' của một allograft. Điều này được thực hiện bằng cách giải phóng các protein lysosomal độc hại, perforin, tạo ra các lỗ trên màng tế bào của các tế bào đích.
Các protein thụ thể của các tế bào Tc nhận ra các tế bào bệnh lý hoặc các tế bào ghép không giống nhau về mặt di truyền bằng cách kết hợp với kháng nguyên ngoài hành tinh kết hợp với các phân tử MHC lớp I gắn vào màng tế bào của tế bào đích. Tc celts được kích hoạt bởi các lymphokine của tế bào T H.
Tế bào giết người tự nhiên (tế bào NK):
Hình thái và hành động của chúng gần giống với tế bào Tc, nhưng chúng không mang dấu CD 4 hoặc CD S. Các tế bào NK được kích hoạt bởi Interleukin 2 từ các tế bào T H. Chúng giải phóng cytolysin và tiêu diệt các tế bào bị nhiễm virus không đặc hiệu, động vật nguyên sinh và các tế bào gây bệnh khác.
Tế bào T Suppresor (Ts):
Các tế bào này ức chế các chức năng của tế bào ot T H và T c, và điều chỉnh giữa các kiểm soát tích cực và tiêu cực của phản ứng miễn dịch. Điều này trở nên cấp thiết bởi vì sự tiêu diệt quá mức của những kẻ xâm lược nước ngoài bởi các tác nhân mạnh có thể liên quan đến chính cơ thể dưới dạng các bệnh tự miễn, dị ứng asthama và viêm da dị ứng.
Phân tử CD S hoạt động như một dấu hiệu của các tế bào T ức chế.
Các tế bào bộ nhớ T: Lần đầu tiên tiếp xúc với một kháng nguyên, một số dòng vô tính của các tế bào T không hoạt động phát triển các protein bề mặt thụ thể đặc hiệu cho kháng nguyên đó, nhưng bản thân chúng không liên quan đến phản ứng miễn dịch. Chúng tồn tại dưới dạng các tế bào T nhớ, có tuổi thọ dài. Khi tiếp xúc với cùng một kháng nguyên trong lần tiếp theo, phản ứng của các tế bào T bộ nhớ là kịp thời để thách thức kẻ xâm lược.
Tế bào trình diện kháng nguyên (tế bào APC):
Các APC được tìm thấy trong hầu hết các mô. Họ thực hiện các kháng nguyên, xử lý chúng và giữ lại các sản phẩm trong thời gian dài hơn và dần dần đưa chúng lên bề mặt tế bào kết hợp với các phân tử protein MHC và kích hoạt các tế bào lympho (Hình 10-14).
Các APC tạo thành một quần thể không đồng nhất của các tế bào thuộc hệ thực bào đơn nhân (MPS). Chúng bao gồm đại thực bào, tế bào Langerhans biểu bì, tế bào đuôi gai của các cơ quan bạch huyết, tế bào biểu mô võng mạc của tuyến ức và microglia của hệ thống thần kinh trung ương.
Xử lý bởi APC:
Kháng nguyên được đưa vào APC và bị phân mảnh một phần. Sau đó, nó được liên kết với một trong các loại kháng nguyên tương hợp mô được gọi là protein MHC và toàn bộ phức hợp phân tử được tiếp xúc với bề mặt tế bào của các tế bào trình diện kháng nguyên.
Khi kháng nguyên được xử lý gặp một tế bào T trưởng thành mang một thụ thể thích hợp, nó kích hoạt tế bào T. Khi kháng nguyên được xử lý liên kết với protein MHC loại I, nó tạo ra phản ứng tế bào T hoặc CD mang CD K. Với sự hiện diện của protein MHC lớp II liên kết với kháng nguyên được xử lý, nó kích hoạt phản ứng tế bào T H, từ đó giúp các tế bào В phản ứng với cùng một kháng nguyên.
