Các cơ quan bạch huyết và lưu thông bạch huyết
Các cơ quan bạch huyết và lưu thông bạch huyết!
Tham quan bạch cầu trong cơ thể:
Các tế bào bạch cầu (bạch cầu) được sản xuất từ các tế bào gốc tạo máu trong tủy xương ở người trưởng thành và được đưa vào lưu thông.
Từ mao mạch máu, bạch cầu và chất lỏng trong máu rò rỉ ra ngoài và đi vào không gian mô. Chất lỏng trong không gian mô được gọi là dịch kẽ. Một phần của chất lỏng kẽ trở lại lưu thông máu qua các tĩnh mạch. Một phần khác của chất lỏng kẽ đi qua mao mạch mịn như các mạch được gọi là mạch bạch huyết.
Chất lỏng trong mạch bạch huyết được gọi là bạch huyết. Các bạch cầu đi thuyền cùng với chất lỏng bạch huyết đến các cơ quan bạch huyết thứ cấp như các hạch bạch huyết. Từ các hạch bạch huyết họ lại đi thuyền với chất lỏng bạch huyết và tái nhập vào lưu thông máu. Do đó, bạch cầu tuần tra toàn bộ cơ thể bằng cách di chuyển trong máu và bạch huyết. Do khả năng tiếp cận gần như tất cả các bộ phận của cơ thể, bạch cầu có thể nhận ra sự hiện diện của các tác nhân lạ như vi khuẩn trong bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Sau khi công nhận các tác nhân nước ngoài, các phản ứng miễn dịch được gây ra ngay lập tức để các tác nhân nước ngoài được loại bỏ càng sớm càng tốt.
Các cơ quan bạch huyết nguyên phát:
Tủy xương và tuyến ức được gọi là cơ quan bạch huyết nguyên phát hoặc trung ương (Hình 5.1). Tế bào T và tế bào B được sản xuất từ các tế bào gốc tạo máu đa năng trong tủy xương. Tuy nhiên, nơi trưởng thành của tế bào T và tế bào B là khác nhau. Sự trưởng thành của các tế bào B xảy ra trong tủy xương. Trong khi đó, sự trưởng thành của tế bào T được hoàn thành trong tuyến ức. Mỗi ngày có khoảng 10 lymph tế bào lympho trưởng thành được giải phóng vào tuần hoàn từ tuyến ức và tủy xương.
Hình 5.1: Cơ quan bạch huyết nguyên phát và thứ phát ở người. Tủy xương và tuyến ức là cơ quan bạch huyết nguyên phát (hoặc trung ương). Lá lách, hạch bạch huyết và các mô bạch huyết liên quan đến chất nhầy (như amidan, miếng dán Peyer ở ruột và ruột thừa) là các cơ quan bạch huyết thứ cấp (hoặc ngoại biên)
Tủy xương:
Hầu như tất cả các tế bào trong máu (hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu) đều có nguồn gốc từ các tế bào gốc tạo máu đa năng (HSC) trong tủy xương. Quá trình mà các tế bào máu phát triển, phân chia và biệt hóa trong tủy xương được gọi là tạo máu.
Trong cuộc sống của thai nhi, các HSC từ gan của thai nhi di chuyển và xâm chiếm các khoang tủy xương. Khi sinh ra, HSC hầu như chiếm toàn bộ không gian tủy xương. Sau khi sinh, tủy xương là nơi sản xuất tế bào máu của HSC. Khi già đi, hoạt động tạo máu trong xương lớn hơn giảm. Sau khi tạo máu dậy thì phần lớn chỉ giới hạn ở xương xương trục (như xương chậu, xương ức, xương sườn, đốt sống và hộp sọ).
Tuyến ức:
Tuyến ức có liên quan đến sự trưởng thành của tế bào lympho T. Trong tuyến ức, các tế bào lympho T trưởng thành và trở nên có chức năng. Tuyến ức bao gồm hai thùy và nằm phía trên tim nằm trên các mạch máu chính. Các tế bào biểu mô của tuyến ức sản xuất một số hormone peptide (như thymulin, thymopoietin và thymosin).
Những hormone này được cho là thu hút các tế bào T tiền thân hoặc tiền thân (được giải phóng bởi tủy xương) từ máu và sau đó phân biệt chúng thành các tế bào T trưởng thành. Các tế bào T tiền thân tương tác với các tế bào tuyến ức như tế bào tuyến ức vỏ não, tế bào biểu mô tuyến tủy, tế bào đuôi gai xen kẽ và đại thực bào (Hình 5.2).
Sự tương tác giữa tế bào với tế bào T đang phát triển và tế bào tuyến ức cũng như ảnh hưởng của hormone tuyến ức dẫn đến sự trưởng thành của tế bào T trong tuyến ức. Tế bào lympho T cư trú bên trong tuyến ức thường được gọi là tuyến ức.
Hình 5.2: Sơ đồ mặt cắt ngang của một phần tuyến ức.
Tuyến ức được bao quanh bởi một viên nang. Nhiều trabeculae kéo dài từ viên nang vào tuyến ức. Vùng vỏ não chứa nhiều tế bào T tiền thân, tế bào y tá và tế bào biểu mô tuyến ức vỏ não. Tủy chứa nhiều tế bào lympho trưởng thành hơn, các tế bào đuôi gai đan xen và các tế bào biểu mô tuyến tủy. Sự tương tác của các tế bào T tiền thân với các tế bào khác nhau trong tuyến ức và hormone tuyến ức dẫn đến sự trưởng thành của tế bào T. Trong quá trình phát triển, số lượng lớn các tế bào T đang phát triển sẽ chết trong tuyến ức của Hassall chứa các tế bào biểu mô bị thoái hóa
Một số phân tử trên bề mặt bạch cầu được sử dụng để phân biệt bạch cầu là tế bào T, tế bào B, v.v ... Những phân tử này được gọi là phân tử CD (cụm phân biệt chung). (Ví dụ, các phân tử CD4 có mặt trên bề mặt tế bào T của người trợ giúp và do đó, các tế bào T của người trợ giúp được gọi là tế bào T CD4 + . Tương tự, các phân tử CDS có mặt trên bề mặt tế bào T gây độc tế bào và do đó, các tế bào T gây độc tế bào là được gọi là tế bào T CD8 + .)
Tế bào lympho T sớm được giải phóng từ tủy xương đi vào tuyến ức. Các tế bào T sớm giải phóng tủy xương không biểu hiện các phân tử bề mặt CD4 và CDS (Hình 5.3) và do đó, chúng được gọi là trần âm kép (CD4 CD8 - ; tức là cả hai phân tử CD4 và CD8 không có trên màng tế bào của chúng).
Trong quá trình phát triển ban đầu, cả hai phân tử CD4 và CDS đều xuất hiện trên màng tế bào của chúng (và do đó bây giờ chúng được gọi là tế bào dương tính kép; CD4 + CD8 + ).
Trong quá trình phát triển hơn nữa, mỗi tế bào dương tính kép có chọn lọc sẽ tắt biểu hiện của phân tử CD4 hoặc CDS. Do đó, chúng biểu hiện bất kỳ một trong số các phân tử trên bề mặt của chúng và do đó các tế bào giờ trở thành các tế bào dương tính duy nhất, (CD4 + CD8 - hoặc CD4 - CD8 + ).
Các tế bào, trở nên dương tính đơn lẻ, rời tuyến ức dưới dạng tế bào lympho T trưởng thành vào tuần hoàn máu.
Các cơ chế chính xác đằng sau những sự kiện này không được biết rõ ràng. Thật đáng ngạc nhiên, gần 99 phần trăm các tế bào dương tính kép chết trong tuyến ức. Các tế bào còn lại trưởng thành thành các tế bào dương tính đơn (CD4 + CD8 - hoặc CD4 - CD8 + ) và để lại tuyến ức như các tế bào T trưởng thành. Lý do và các cơ chế đằng sau cái chết của số lượng lớn các tế bào dương tính kép trong tuyến ức không được biết đến. Người ta tin rằng các tế bào T tự phản ứng sẽ chết trong tuyến ức để phản ứng tự miễn dịch (tức là phản ứng miễn dịch chống lại các phân tử tự) sẽ không xảy ra.
Hình 5.3: Sự phát triển tế bào lympho T trong tuyến ức.
Tế bào lympho T được sản xuất bởi các tế bào gốc tạo máu trong tủy xương. Tế bào lympho T được giải phóng từ tủy xương vào lưu thông không phải là tế bào lympho T trưởng thành và chúng được gọi là tế bào lympho T tiền thân. Các tế bào lympho T tiền thân xâm nhập vào tuyến ức, nơi sự phát triển tế bào lympho T được hoàn thành.
Tế bào tiền thân T xâm nhập vào tuyến ức không biểu hiện các phân tử CD4 và CDS trên bề mặt tế bào của nó (và do đó được gọi là các tế bào âm tính kép; CD4 - CD8 - ). Khi tế bào phát triển, cả hai phân tử CD4 và CDS xuất hiện trên bề mặt của nó (và do đó tế bào được gọi là tế bào dương tính kép; CD4 + CD8 + ). Khi tế bào phát triển hơn nữa, tế bào sẽ tắt biểu hiện phân tử CD4 hoặc CD8 và biểu thị bất kỳ một phân tử nào trên bề mặt tế bào (và do đó được gọi là tế bào dương tính đơn; CD4 + CD8 - hoặc CD4 - CD8 + ). Các tế bào T đơn lẻ, trưởng thành được giải phóng từ tuyến ức vào tuần hoàn máu
Tuyến ức hoạt động ngay cả trong tháng thứ ba của cuộc sống thai nhi. Khi sinh ra, tuyến ức hoạt động mạnh. Nó tiếp tục phóng to trong nhiều năm và đạt trọng lượng cao nhất ở tuổi dậy thì. Sau đó nó liên quan. Có sự giảm số lượng tế bào lympho. Có sự teo các tế bào biểu mô tuyến ức và chúng được thay thế bằng chất béo. Ở độ tuổi 40 đến 45, các mô mỡ thay thế hơn 50 phần trăm tuyến ức.
Hoàn toàn không có tuyến ức bẩm sinh dẫn đến thiếu tế bào lympho T và gây ra bệnh suy giảm miễn dịch nghiêm trọng đe dọa tính mạng. Thiếu thymic bẩm sinh ở người gây ra hội chứng DiGeorge. Những con chuột không có tuyến ức bẩm sinh được gọi là chuột nude.
Các cơ quan bạch huyết thứ cấp:
Các tế bào lympho B trưởng thành được giải phóng từ tủy xương và các tế bào lympho T trưởng thành được giải phóng từ tuyến ức đang ở trạng thái 'yên tĩnh' hoặc 'nghỉ ngơi' và được gọi là các tế bào lympho 'trinh nữ' hoặc 'ngây thơ'. Các tế bào lympho trinh nữ di chuyển vào các cơ quan bạch huyết thứ cấp (hoặc ngoại vi) khác nhau như lách, hạch bạch huyết hoặc các mô bạch huyết liên quan đến niêm mạc (MALT).
Các cơ quan bạch huyết thứ cấp giúp tiếp xúc giữa các tế bào lympho và các chất lạ, dẫn đến việc kích hoạt các tế bào lympho chống lại các chất lạ. Sau khi kích hoạt, các tế bào lympho trải qua quá trình phân chia tế bào và thực hiện nhiều chức năng miễn dịch.
Các vật liệu nước ngoài thường được gọi là kháng nguyên. Các cơ quan bạch huyết thứ cấp được đóng gói chặt chẽ với các tế bào lympho và tế bào trình diện kháng nguyên (đại thực bào và tế bào đuôi gai).
tôi. Việc đóng gói chặt chẽ các tế bào miễn dịch trong các cơ quan bạch huyết thứ cấp giúp giữ lại các vật chất lạ trong các cơ quan bạch huyết thứ cấp.
ii. Việc đóng gói chặt chẽ các tế bào miễn dịch cũng giúp tiếp xúc với kháng nguyên với các tế bào miễn dịch và do đó kích hoạt các tế bào chống lại các kháng nguyên. (Ví dụ: Vi khuẩn xâm nhập qua vết thương ở ngón tay được mang theo cùng với dịch bạch huyết đến các hạch bạch huyết cục bộ ở nách. Trong khi đi qua các hạch bạch huyết, vi khuẩn bị giam giữ trong các hạch bạch huyết. các vị trí, trong đó các tế bào miễn dịch được đóng gói chặt chẽ dẫn đến sự tiếp xúc của vi khuẩn với các tế bào miễn dịch. Những sự kiện này dẫn đến việc kích hoạt tế bào lympho và sự phát triển tiếp theo của các phản ứng miễn dịch chống lại vi khuẩn.)
Hầu hết các phản ứng miễn dịch chống lại các chất lạ được đưa ra từ các cơ quan bạch huyết thứ cấp.
Hạch bạch huyết:
Từ các mao mạch máu, bạch cầu và chất lỏng từ máu rò rỉ ra không gian mô. Chất lỏng trong không gian mô được gọi là dịch mô kẽ. Một phần của chất lỏng kẽ đi qua mao mạch mịn như mạch được gọi là mạch bạch huyết và chất lỏng bên trong mạch bạch huyết được gọi là bạch huyết.
Trong quá trình đi qua, bạch huyết chảy qua một loạt các cơ quan hình hạt đậu nhỏ gọi là hạch bạch huyết, được phân phối dọc theo toàn bộ chiều dài của các mạch bạch huyết. Chúng thường xảy ra dưới dạng chuỗi hoặc cụm và nhận bạch huyết từ một cơ quan hoặc khu vực cụ thể của cơ thể.
Các hạch bạch huyết có chức năng như một bộ lọc vật lý và sinh học. Hạch bạch huyết chứa đầy các tập hợp dày đặc của tế bào lympho, tế bào đuôi gai và đại thực bào. Bạch huyết xâm nhập vào nút thông qua nhiều mạch bạch huyết hướng tâm (sắp tới), thấm qua các tế bào được đóng gói và đi ra qua mạch bạch huyết (đi ra) ở phía đối diện (Hình 5.4) của hạch bạch huyết.
Hạch có ba vùng được gọi là vỏ não, paracortex và tủy (Hình 5.4).
Trong vỏ não, có một số khu vực hình cầu hoặc hình trứng rời rạc gọi là nang bạch huyết. Các nang bạch huyết bao gồm chủ yếu là các tế bào B, một số tế bào T (tất cả đều là tế bào trợ giúp T) và loại tế bào đặc biệt gọi là tế bào đuôi gai.
Có hai loại nang bạch huyết gọi là nang bạch huyết nguyên phát và nang bạch huyết thứ phát. Trước khi kích thích kháng nguyên, các tế bào B trong nang bạch huyết ở trạng thái nghỉ và nang bạch huyết được gọi là nang bạch huyết nguyên phát. Các kháng nguyên (như vi khuẩn) xâm nhập qua da hoặc màng nhầy được mang theo cùng với bạch huyết và xâm nhập vào hạch. Các tế bào B trong nang nguyên phát liên kết với các kháng nguyên được mang bởi bạch huyết. Liên kết các kháng nguyên với các tế bào B bắt đầu kích hoạt các tế bào B.
Sau khi kích hoạt tế bào B, nang trứng chính được gọi là nang bạch huyết thứ cấp. Các tế bào B được kích hoạt trong nang thứ cấp phân chia nhanh chóng và số lượng lớn các tế bào được tạo ra. Khu vực trung tâm của nang bạch huyết thứ cấp chứa các tế bào B phân chia nhanh chóng và khu vực này được gọi là trung tâm mầm bệnh. Trung tâm mầm chứa tế bào lympho, hầu hết trong các giai đoạn khác nhau của quá trình kích hoạt và biến đổi đạo ôn. Vùng ngoại vi hoặc lớp phủ chứa các tế bào B trưởng thành.
Hình 5.4: Sơ đồ mặt cắt ngang của nút lympli hiển thị các nang lymplioid chính và phụ.
Các hạch bạch huyết được bao quanh bởi một viên nang. Nhiều mạch bạch huyết hướng tâm (dẫn lưu bạch huyết từ không gian mô) đi vào hạch bạch huyết. Dịch bạch huyết và kháng nguyên (nếu có) từ các mô đi vào hạch bạch huyết thông qua các mạch bạch huyết hướng tâm. Các bạch huyết và kháng nguyên thấm qua các tế bào được đóng gói chặt chẽ trong hạch bạch huyết. Hạch bạch huyết có vỏ não, vỏ não và vùng tủy. Các nang bạch huyết nguyên phát (bao gồm nhiều tế bào B đang nghỉ ngơi) và các nang bạch huyết thứ cấp (bao gồm chủ yếu là các tế bào B hoạt hóa phân chia nhanh) có mặt trong vỏ não.
Vùng vỏ não chứa các tế bào T, đại thực bào và các tế bào đuôi gai xen kẽ. Vùng tủy trong cùng có chứa một vài tế bào bạch huyết. Trong quá trình truyền bạch huyết và kháng nguyên từ các mạch bạch huyết hướng tới mạch bạch huyết tràn đầy, các kháng nguyên được lọc và thu nhận bởi các đại thực bào / tế bào đuôi gai / tế bào B. Do đó, các phản ứng miễn dịch phát triển chống lại kháng nguyên.
Các nang bạch huyết thứ phát không có mặt khi sinh vì thai nhi ở mẹ thường không tiếp xúc với vi khuẩn hoặc virus. Sau khi sinh, các nang bạch huyết thứ phát phát triển do tiếp xúc nhiều lần với các chất lạ như vi khuẩn. Sự hiện diện của nang thứ cấp trong một hạch bạch huyết đại diện cho một phản ứng miễn dịch đang diễn ra.
Các tế bào B được kích hoạt trong nang bạch huyết thứ cấp phân chia nhiều lần để tạo ra các tế bào plasma và tế bào B nhớ. Các tế bào plasma trong các nang thứ cấp tiết ra các kháng thể và các kháng thể được mang theo cùng với dòng bạch huyết vào máu. Các tế bào nang lông trong nang bạch huyết chịu trách nhiệm lắp ráp các tế bào bộ nhớ thành các nang bạch huyết và điều chỉnh các hoạt động tiếp theo của chúng.
Vùng vỏ não của hạch bạch huyết chứa các tế bào T, đại thực bào và các tế bào đuôi gai đan xen. Các tế bào và đại thực bào xen kẽ bẫy các kháng nguyên trong bạch huyết và trình bày các kháng nguyên cho các tế bào trợ giúp T. Do đó, các tế bào T của người trợ giúp được kích hoạt và các tế bào T của người trợ giúp được kích hoạt sẽ đáp ứng miễn dịch chống lại các kháng nguyên.
Medulla là lớp trong cùng của hạch bạch huyết và khu vực này chứa ít tế bào bạch huyết, chủ yếu là tế bào plasma.
Các mạch bạch huyết từ các mô (được gọi là mạch bạch huyết hướng tâm) dẫn lưu bạch huyết vào vỏ của hạch bạch huyết. Các tế bào bạch huyết thấm qua vùng vỏ não và vùng vỏ não và chảy ra khỏi hạch bạch huyết thông qua mạch bạch huyết tràn đầy. Trong quá trình dòng bạch huyết từ vỏ não đến mạch bạch huyết bị bong ra, bạch huyết thấm qua các tế bào miễn dịch và điều này giúp lọc các kháng nguyên và sự tiếp xúc tiếp theo giữa các kháng nguyên và tế bào miễn dịch (như tế bào B, tế bào đuôi gai và tế bào T ).
Các tế bào lympho và tế bào đuôi gai (hoạt động như các tế bào trình diện kháng nguyên) được đóng gói chặt chẽ trong các hạch bạch huyết. Môi trường vi mô này giúp giao tiếp hiệu quả (bằng các cytokine và tiếp xúc giữa tế bào với nhau) giữa các tế bào này, dẫn đến việc tạo ra các phản ứng miễn dịch chống lại các kháng nguyên bị giam giữ trong hạch bạch huyết. Do đó, nhiều phản ứng miễn dịch chống lại các kháng nguyên nước ngoài được gây ra trong các hạch bạch huyết.
Lách:
Lá lách nằm ngay dưới cơ hoành ở bên trái bụng và nặng khoảng 150 g ở người trưởng thành. Khi máu đi qua lá lách, lá lách sẽ lọc và bẫy các kháng nguyên lạ (như vi khuẩn) trong máu. Do đó, lá lách đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát sự lây lan của vi khuẩn đến các bộ phận khác nhau của cơ thể thông qua máu.
Lá lách được bao quanh bởi một viên nang. Các nang của lá lách mở rộng một số hình chiếu vào bên trong của lá lách để tạo thành một số ngăn. Có hai loại khoang trong lách gọi là bột đỏ và bột trắng.
tôi. Trong khu vực tủy đỏ, các tế bào hồng cầu cũ và các tế bào hồng cầu bị lỗi bị phá hủy.
ii. Nhiều tế bào T, tế bào B và các tế bào đuôi gai đan xen nhau tập trung vào vùng tủy trắng. Các tế bào B được tổ chức thành các nang bạch huyết nguyên phát. Sau khi thử thách kháng nguyên, các nang sơ cấp phát triển thành nang bạch huyết thứ cấp. Các tế bào đuôi gai đan xen của các lá lách bẫy các kháng nguyên trong máu và đưa chúng vào các tế bào trợ giúp T, dẫn đến việc kích hoạt các tế bào T của người trợ giúp. Các tế bào T trợ giúp được kích hoạt giúp kích hoạt các tế bào B.
Các mô bạch huyết liên quan đến niêm mạc:
Đường hô hấp, đường tiêu hóa và đường sinh dục được bao phủ bởi màng nhầy. Nhiều vi khuẩn có thể xâm nhập qua màng nhầy vào cơ thể. Do đó, các lực lượng phòng thủ là cần thiết tại điểm vào quan trọng này để chống lại các vi khuẩn ở cấp độ niêm mạc. Các mô bạch huyết bảo vệ khu vực rộng lớn này được gọi chung là các mô bạch huyết liên quan đến niêm mạc (MALT). Có hai loại sắp xếp các mô bạch huyết ở vùng niêm mạc.
1. Các tế bào bạch huyết được sắp xếp thành các cụm lỏng lẻo
2. Các mô bạch huyết được sắp xếp thành các cấu trúc có tổ chức (như amidan, ruột thừa và các bản vá của Peyer).
Miếng dán của Peyer ở ruột non:
Các tế bào biểu mô niêm mạc xếp hàng bên ngoài của màng nhầy ruột (Hình 5.5). Có các tế bào lympho trong lớp biểu mô niêm mạc và chúng được gọi là tế bào lympho nội mô (Classifieds). Nhiều trong số các MSN là các tế bào T CD8 + và chúng biểu hiện các thụ thể tế bào γδT bất thường. Chức năng của Classifieds không được biết đến.
Propria lamina nằm bên dưới lớp biểu mô niêm mạc (Hình 5.5). Propria lamina chứa một số lượng lớn các cụm tế bào B lỏng lẻo, tế bào plasma, tế bào trợ giúp T được kích hoạt và đại thực bào.
Bên dưới propria lamina nằm lớp dưới da. Lớp dưới da chứa các bản vá của Peyer. Miếng dán của Peyer là một nốt sần từ 30 đến 40 nang bạch huyết. Giống như các nang bạch huyết ở các vị trí khác, các nang bạch huyết của bản vá Peyer cũng phát triển thành các nang thứ cấp, khi được thử thách với vi khuẩn.
Hình 5.5: Sơ đồ mặt cắt ngang của ruột non.
Intestine nhỏ có bốn lớp: 1. Lớp biểu mô niêm mạc, 2. Lamina propria, 3. Lớp dưới da và 4. Lớp cơ. Lớp biểu mô niêm mạc bao gồm một lớp tế bào biểu mô. Các tế bào biểu mô có nhiều ngón tay mảnh như các hình chiếu được gọi là nhung mao ở phía bên trong ruột của chúng. Ở giữa các tế bào biểu mô nằm các tế bào chuyên biệt gọi là tế bào M. Các cụm nang bạch huyết lỏng lẻo (bao gồm số lượng lớn tế bào B, tế bào plasma, tế bào và đại thực bào) có mặt trong propria lamina. Các bản vá của Peyer có mặt trong lớp dưới da. Miếng dán của Payer bao gồm 30 - 40 nang bạch huyết
Các tế bào đặc biệt gọi là tế bào M (Hình 5.6) nằm trong lớp biểu mô niêm mạc. Các tế bào M không có microvilli (trong khi các tế bào biểu mô có microvilli). Các tế bào M là các tế bào biểu mô dẹt và chúng có sự xâm lấn sâu hoặc túi trong khía cạnh cơ bản của màng plasma. Túi này chứa các tế bào B, tế bào T và đại thực bào.
Kháng nguyên (như vi khuẩn) trong lòng ruột được đưa vào tế bào M.
Vi khuẩn sau đó được vận chuyển sang phía bên kia của tế bào M và được giải phóng vào túi của tế bào M.
Các tế bào B và tế bào T trong các nang bạch huyết gần tế bào M nhận ra vi khuẩn và được kích hoạt.
Do đó, các phản ứng miễn dịch được gây ra chống lại vi khuẩn. Các tế bào B được kích hoạt biệt hóa thành các tế bào plasma và tiết ra immunoglobulin A (IgA).
IgA được vận chuyển bởi các tế bào biểu mô niêm mạc irito ruột ruột (Hình 5.6), trong đó IgA liên kết với vi khuẩn và ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn qua niêm mạc.
Các mô bạch huyết ở da:
Một số lượng nhỏ tế bào lympho liên tục có mặt trong lớp hạ bì và lớp biểu bì của da. Biểu bì cũng chứa các tế bào gọi là tế bào Langerhans, hoạt động như các tế bào trình diện kháng nguyên. Khi chúng gặp các chất lạ, các tế bào của Langerhan nhấn chìm chúng và đi thuyền cùng với chất lỏng bạch huyết đến hạch bạch huyết địa phương. Các tế bào của Langerhan thể hiện mức độ rất cao của các phân tử MHC lớp II và trình bày kháng nguyên cho các tế bào T của người trợ giúp trong hạch bạch huyết.
Hình 5.6: Tế bào M.
Các tế bào M là các tế bào biểu mô chuyên biệt nằm dọc theo các tế bào biểu mô niêm mạc của đường tiêu hóa, hô hấp và cơ quan sinh dục. Các tế bào M vận chuyển các vi khuẩn từ ống tiêu hóa, hô hấp và cơ quan sinh dục vào cơ thể. Tế bào M nhấn chìm vi khuẩn trong lòng ruột.
Các vi khuẩn bị nhấn chìm được vận chuyển qua tế bào M. Màng của túi tế bào nội tiết hợp nhất với màng tế bào M và giải phóng vi khuẩn vào túi của tế bào M. Các tế bào T, tế bào B, đại thực bào và tế bào đuôi gai trong các nang bạch huyết bên dưới nhận ra vi khuẩn. Do đó, các phản ứng miễn dịch được gây ra chống lại vi khuẩn.
Các tế bào B được kích hoạt trong các nang bạch huyết phân chia để tạo ra các tế bào plasma và các tế bào plasma lần lượt tiết ra các kháng thể IgA đặc hiệu chống lại vi khuẩn. IgA được vận chuyển bởi các tế bào biểu mô niêm mạc vào trong lòng.
IgA liên kết với vi khuẩn cụ thể trong lòng và cản trở sự xâm nhập của vi khuẩn qua màng nhầy (endocytosis là một quá trình trong đó các tế bào nhấn chìm các đại phân tử ngoại bào. Một phần nhỏ của màng huyết tương bao quanh đại phân tử. màng cầu chì và bị chèn ép để tạo thành một túi chứa đại phân tử)
Lưu thông bạch huyết:
Máu lưu thông do áp lực tạo ra bởi hoạt động bơm của tim. Các mao mạch máu có thành rất mỏng. Do áp lực bên trong mao mạch máu, chất lỏng từ máu thấm ra khỏi mao mạch vào không gian mô. Chất lỏng trong mô được gọi là dịch kẽ.
Một phần của chất lỏng này trực tiếp trở lại dòng máu thông qua các tĩnh mạch máu và chất lỏng còn lại chảy qua các không gian mô và thu thập trong các kênh có thành mỏng gọi là mạch bạch huyết (Hình 5.7).
Chất lỏng trong các mạch bạch huyết được gọi là bạch huyết. Các bạch huyết từ từ chảy và đạt đến các hạch bạch huyết. Từ các hạch bạch huyết, bạch huyết chảy xa hơn và đi vào lưu thông máu qua tĩnh mạch dưới đòn trái trong lồng ngực. Do đó, các mạch bạch huyết phục vụ như một hệ thống thoát nước thu thập chất lỏng từ không gian mô và đưa chất lỏng trở lại dòng máu.
Hình 5.7: Lưu thông bạch huyết.
Chất lỏng trong không gian mô được gọi là dịch kẽ. Một phần của chất lỏng kẽ xâm nhập vào mao mạch mịn như các mạch được gọi là mạch bạch huyết. Chất lỏng trong các mạch bạch huyết được gọi là bạch huyết. Các bạch huyết chảy dọc theo mạch bạch huyết hướng tâm và đi vào các hạch bạch huyết. Từ các hạch bạch huyết, bạch huyết đi qua các mạch bạch huyết tràn đầy. Các mạch bạch huyết từ nhiều bộ phận của cơ thể hợp nhất và tạo thành một mạch bạch huyết lớn hơn gọi là ống lồng ngực. Các ống lồng ngực dẫn lưu bạch huyết vào lưu thông máu thông qua tĩnh mạch dưới đòn trái.
Bạch huyết chứa nhiều chất phòng thủ và bạch cầu, khảo sát toàn bộ cơ thể bằng cách lưu thông trong máu và bạch huyết. Trong chuyến lưu diễn của họ, các tế bào bạch cầu và các chất khác giải quyết bất kỳ sự xâm nhập của nước ngoài (như vi khuẩn) và loại bỏ chúng, để con người sống một cuộc sống khỏe mạnh hơn.
Mạch bạch huyết là các kênh cực kỳ tinh tế thông qua đó các dòng bạch huyết chảy. Các bạch huyết đi qua một khu vực bị nhiễm vi khuẩn sẽ mang vi khuẩn cùng với nó đến các hạch bạch huyết địa phương. Các hạch bạch huyết hoạt động như một bộ lọc và ngăn chặn vi khuẩn. Do đó, hạch bạch huyết ngăn chặn sự lây lan của vi khuẩn đến các bộ phận khác của cơ thể.
Các hạch bạch huyết chứa nhiều tế bào trình diện kháng nguyên (APCs) - tế bào lympho và tế bào lympho B. Những tế bào phòng thủ này nhận ra các kháng nguyên vi khuẩn và gắn kết các phản ứng miễn dịch chống lại vi khuẩn, dẫn đến sự phá hủy của vi khuẩn.
Nếu vi khuẩn thoát khỏi hạch bạch huyết, vi khuẩn sẽ xâm nhập vào tuần hoàn máu và có thể đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Trong những tình huống như vậy, các đại thực bào ở gan và lá lách đóng một vai trò quan trọng trong việc bắt giữ vi khuẩn và ngăn chặn sự phát tán của vi khuẩn trong máu.
Tế bào lympho là các tế bào di cư, tức là chúng di chuyển từ nơi này sang nơi khác. Ví dụ, một tế bào lympho riêng lẻ có thể ở trong một hạch bạch huyết trong 12 giờ. Sau đó, nó tách ra khỏi hạch bạch huyết và đi vào lưu thông máu, nơi nó tồn tại trong vài phút hoặc vài giờ. Từ lưu thông máu, chúng di chuyển đến bất kỳ mô hoặc hạch bạch huyết khác. Bằng khả năng di chuyển đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, các tế bào lympho khảo sát toàn bộ cơ thể, suốt cả ngày lẫn đêm, tìm kiếm bất kỳ chất lạ nào. (Giống như cảnh sát đi khắp mọi ngóc ngách trong thành phố để tìm kiếm những tên trộm có thể đã vào thành phố.)
Nếu các tế bào lympho trong các cơ quan bạch huyết thứ cấp gặp phải bất kỳ chất lạ nào, các tế bào lympho được kích hoạt chống lại các chất lạ đặc biệt. Các tế bào lympho được kích hoạt phân chia để tạo ra nhiều tế bào con. Một số tế bào con trở thành tế bào effector và một số khác trở thành tế bào bộ nhớ.
Các tế bào effector tồn tại trong thời gian ngắn và có chức năng loại bỏ ngay lập tức các kháng nguyên nước ngoài. Trong khi đó, các tế bào bộ nhớ có nhiều năm sống và hoạt động trong suốt quá trình xâm nhập cùng chất lạ vào cơ thể (để chất lạ được loại bỏ trước khi nó có thể tạo ra bất kỳ thiệt hại nào).
Các tế bào bộ nhớ và tế bào effector có một ưu tiên mạnh mẽ để trở về cùng loại mô trong đó kích hoạt của chúng xảy ra. Ví dụ, một tế bào bộ nhớ được phát triển trong ruột (phản ứng với vi khuẩn xâm nhập qua ruột) sẽ có xu hướng di chuyển đến mô bạch huyết liên quan đến ruột trong suốt quãng đời còn lại, có thể kéo dài nhiều năm. Khi còn lại trong khu vực này, chúng bảo vệ bằng cách kích hoạt bất cứ khi nào vi khuẩn cụ thể xâm nhập qua ruột.
Liên quan lâm sàng:
Nhiễm khuẩn cấp tính và viêm hạch bạch huyết:
Trong quá trình nhiễm vi khuẩn cấp tính ở da và mô dưới da, các vi khuẩn được mang dọc theo bạch huyết đến các hạch bạch huyết địa phương. Do đó, các tế bào lympho trong các hạch bạch huyết cục bộ được kích hoạt và một bộ phản ứng viêm. Có sự tăng lưu lượng máu, giải phóng các chất trung gian gây viêm và ngừng di chuyển bình thường của các tế bào lympho từ hạch bạch huyết, dẫn đến sự mở rộng của các hạch bạch huyết. Các hạch bạch huyết bị viêm là lớn, đau và mềm và được gọi là viêm hạch bạch huyết. Nói chung, sự hiện diện của các hạch bạch huyết mở rộng, đau đớn và mềm mại gợi ý nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn.
Cắt lách và vi khuẩn:
Là một phần của điều trị một số bệnh, lá lách của trẻ em được cắt bỏ bằng phẫu thuật (gọi là cắt lách). Ở trẻ em bị cắt lách, tỷ lệ mắc một số bệnh do vi khuẩn (do Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis và Haemophilusenzae) tăng lên.
Những vi khuẩn này gây nhiễm trùng nghiêm trọng và chúng có thể lây lan qua máu. Do không có lá lách ở trẻ em bị cắt lách, việc lây lan vi khuẩn qua máu không được ngăn chặn và do đó, khả năng nhiễm khuẩn huyết do các vi khuẩn này là nhiều hơn. Do đó, những đứa trẻ bị cắt lách phải chịu đựng những bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn này.
